帕羅西汀聯(lián)合奧氮平治療抑郁癥并發(fā)睡眠障礙臨床效果體會

王夢覺

【摘 要】目的：探究帕羅西汀聯(lián)合奧氮平治療抑郁癥并發(fā)睡眠障礙患者的臨床療效。方法：隨機(jī)性選擇本院收治的抑郁癥并發(fā)睡眠障礙患者進(jìn)行研究，抽取病例數(shù)84例均分為兩組，一組設(shè)為對照組給予其帕羅西汀進(jìn)行治療，另一組患者視為觀察組，在對照組的基礎(chǔ)上給予奧氮平進(jìn)行治療，對比兩組抑郁癥患者睡眠質(zhì)量以及臨床療效。結(jié)果：治療后，觀察組抑郁癥并發(fā)睡眠障礙患者病癥表現(xiàn)得到明的改善，而且兩組患者的總有效率分別為95.24%（觀察組）、76.19%（對照組），組間對比結(jié)果具有較大差異性：P<0.05。而且，觀察組患者睡眠質(zhì)量顯著提高，與對照組相比較，數(shù)據(jù)差異性明顯：P<0.05。結(jié)論：帕羅西汀聯(lián)合奧氮平治療抑郁癥并發(fā)睡眠障礙患者臨床療效顯著，能夠明顯改善患者的睡眠情況，提高臨床治愈率，促使患者早日恢復(fù)健康。

【關(guān)鍵詞】帕羅西?。粖W氮平；抑郁癥；睡眠障礙；臨床療效

【中圖分類號】R453

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）05-085-01

對于抑郁癥患者而言，需要給予其有效的治療以及心理護(hù)理服務(wù)，才能夠改善病情。大部分抑郁癥患者除了情緒上的表現(xiàn)外，還會出現(xiàn)不同程度的幻覺、妄想等情緒，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量大大降低，影響其正常的生活。在本次研究中，針對抑郁癥患者給予藥物治療，探討藥物的應(yīng)用能否改善其病情，以下是具體的報道內(nèi)容。

1 資料、方法

1.1 資料 本次研究對象選自本院在2017年1月至2018年1月期間，均為抑郁癥并發(fā)睡眠障礙患者。所有患者均知曉并同意研究，研究項目在獲得患者家屬及醫(yī)院倫理委員會的認(rèn)同開展實施。在本院收治抑郁癥并發(fā)睡眠障礙患者中，抽選出病例數(shù)84例，將其均分為對照組、觀察組（42例/組）。

對照組中，男性患者22例、女性患者20例，年齡范圍在27歲至47歲之間，年齡平均值為（35.3±5.8）歲；

觀察組：男23例、女19例，年齡段分布在28歲到50歲，平均年齡（35.6±5.3）歲。

將2組抑郁癥并發(fā)睡眠障礙患者的疾病資料帶入SPSS22.0版軟件中處理分析：P>0.05，可以對比。

1.2 方法 對照組抑郁癥并發(fā)睡眠障礙患者給予帕羅西汀進(jìn)行治療，選擇中美天津史克制藥有限公司生產(chǎn)，用藥劑量：每天口服一片，每天一次，一片二十毫克。隨著患者病情，逐漸增加或減少用藥量，單日用藥量不可超過四十毫克，連續(xù)治療一個月。

以對照組為基礎(chǔ)上，給予觀察組患者奧氮平進(jìn)行治療，選擇江蘇豪森藥業(yè)股份公司生產(chǎn)，用藥劑量為：每天口服2片，1次/天，1片為5mg。同樣用藥治1個月，記錄并觀察2組患者的治療效果[1]。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組抑郁癥并發(fā)睡眠障礙患者的臨床療效，臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效、有效、無效。顯效：患者癥狀明顯改善或全部消失，各項指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：患者臨床癥狀和體質(zhì)基本恢復(fù)正常；無效：患者的臨床癥狀和體征并無明顯轉(zhuǎn)變。

使用PSQI（匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)表）對比2組抑郁癥并發(fā)睡眠障礙患者的睡眠質(zhì)量。主要針對患者的入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙等七個指標(biāo)進(jìn)行評價，總分為21分，分值與患者睡眠質(zhì)量呈反比，本次研究以計入總分進(jìn)行組間對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采取統(tǒng)計學(xué)軟件：SPSS22.0版，將2組抑郁癥并發(fā)睡眠障礙患者的睡眠質(zhì)量評分、總有效率帶入處理，分別以計量資料、計數(shù)資料進(jìn)行比較，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，t檢驗；計數(shù)資料采用（%）表示，卡方檢驗。以P<0.05表示組間差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總有效率對比 觀察組總有效率：95.24%，對照組總有效率76.19%，經(jīng)處理：P值低于0.05，詳細(xì)內(nèi)容見表1。

2.2 2組抑郁癥并發(fā)睡眠障礙患者睡眠質(zhì)量對比 觀察組睡眠質(zhì)量評分：9.09±1.30分，對照組：14.82±1.29分，對比：t=20.2764 P=0.0000。

3 討論

近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，人們的生活質(zhì)量明顯提高。然而隨著社會壓力、工作壓力與日俱增，越來越多的年輕人出現(xiàn)了心理疾病，其中抑郁癥的發(fā)病率逐年增加，已經(jīng)引起社會各界的廣泛關(guān)注。抑郁癥患者長期表現(xiàn)為情緒低落，隨著病情發(fā)展，會導(dǎo)致患者產(chǎn)生輕生的想法，危及自身生命安全[2]。

目前臨床上主要以藥物治療的方式，改善抑郁癥患者的病情。帕羅西汀作為一種治療抑郁癥的典型藥物，是一種選擇性5羥色胺再攝取抑制劑，通過有效抑制突觸前神經(jīng)末梢攝取5羥色胺，能夠改善抑郁癥患者的病情，緩解其精神、心理壓力，有助于提高患者的生命健康[3]。

奧氮平作為一種新型精神病類藥物，能夠升高體內(nèi)的多巴胺，作用于腎上腺素，對于組胺以及5-羥色胺均具有較高的親和作用。當(dāng)兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用后，能夠顯著改善抑郁癥患者的病情，并緩解患者的睡眠障礙，促使患者盡快康復(fù)[4]。

在此次研究中，觀察組抑郁癥并發(fā)睡眠障礙患者實施帕羅西汀聯(lián)合奧氮平治療后，其臨床療效以及睡眠質(zhì)量均高于對照組，而且組間數(shù)據(jù)差異性鮮明：P<0.05。

總之，奧氮平與帕羅西汀聯(lián)合應(yīng)用后，有助于改善抑郁癥合并睡眠障礙患者的病情，安全性較高，應(yīng)用效果值得肯定。

參考文獻(xiàn)

[1] 騰麗娟.帕羅西汀聯(lián)合奧氮平治療抑郁癥并發(fā)睡眠障礙療效觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25（8）：1439-1440.

[2] 王百靈.小劑量奧氮平聯(lián)合帕羅西汀治療老年抑郁癥的臨床療效及安全性研究[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2016，22（1）：91-93.

[3] 楊冬林，劉立芬.帕羅西汀聯(lián)合小劑量奧氮平對抑郁癥伴失眠患者睡眠進(jìn)程和睡眠結(jié)構(gòu)的影響[J].中國藥房，2016，27（6）：743-745.

[4] 彭成國，王高華，張新風(fēng)等.帕羅西汀合并小劑量奧氮平治療抑郁癥伴失眠患者的對照研究[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，20（9）：1289-1290.