酶聯(lián)免疫吸附法與甲苯胺紅不加熱血清試驗在梅毒檢驗中應用價值對比

王瓊

【摘 要】目的：探究酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）與甲苯胺紅不加熱血清試驗（TRUST）在梅毒檢驗中應用價值。方法：選擇至我中心就診的梅毒疑似患者共有1300例作為本次的研究對象，時間段為2012.5.20-2017.5.20，對所有患者均給予ELISA與TRUST，對比兩種檢測方法的應用效果。結(jié)果：所有患者中，陽性初篩選擇標本共有68例，占比為5.23%（68/1300），僅僅TRUST檢驗陽性的共有8例，僅僅ELISA檢測陽性的共有27例，兩者均為陽性的共有33例。結(jié)論：選擇ELISA法在梅毒檢驗中的效果更為顯著，便于對梅毒抗體進行篩查與檢測，將檢測準確性進一步提高。

【關(guān)鍵詞】甲苯胺紅不加熱血清試驗；酶聯(lián)免疫吸附法；梅毒；檢驗；應用價值；對比

【中圖分類號】R446.6

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）05-061-01

Abstract Objective：to explore the application value of ELISA （ELISA） and toluidine red non-heat serum test （TRUST） in syphilis test.Methods： selection to the center of syphilis has a total of 1300 patients with suspected as the research object，the time period for 2012.5.20-2017.5.20，not give ELISA and TRUST for all patients，compare the application effect of two kinds of detection methods.Results： in all patients，early screening specimen with a total of 68 patients，5.23% （68/1300），just TRUST test positive for a total of 8 cases，ELISA test positive for a total of 27 cases，only a total of 33 cases of both are all positive. Conclusion： it is more effective to select ELISA for syphilis antibody，so as to facilitate screening and detection of syphilis antibody，and further improve the accuracy of detection.

Key words： toluidine red unheated serum test；Enzyme linked immunosorbent assay；Syphilis；Inspection；Application value；contrast

梅毒屬于一類性傳播疾病，是由于梅毒螺旋體（TP）引起的，隨著近些年來人們性觀念的轉(zhuǎn)變，導致梅毒感染陽性檢出率不斷遞增，已經(jīng)發(fā)展為一類重大的公共衛(wèi)生問題[1-2]。臨床上對該類患者可選擇ELISA法、TRUST法等進行分析，為了分析其應用效果，詳情如下文。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 選擇至我中心就診的梅毒疑似患者共有1300例，時間段為2012.5.20-2017.5.20，所有受檢者對本次研究均知情同意。

其中638例為女性，662例為男性，20歲為最小的年齡，58歲為最大的年齡，（38.20±3.21）歲為平均年齡。

1.2 方法 選擇儀器包括酶標儀器、微量加樣器、洗板機等，且均經(jīng)過了嚴格的校準。

抽取所有患者的肘靜脈血液標本共5mL，并在靜置片刻后對血清進行分離處理，給予ELISA法對梅毒特異性抗體進行檢測，給予TRUST法對梅毒血清反應素進行檢測，嚴格依照試劑說明書上的內(nèi)容進行操作，初篩陽性為梅毒血清反應素或者梅毒抗體檢測其中一項陰性。

1.3 觀察項目 對比兩種檢測方式的檢測結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學方法 將患者的統(tǒng)計學資料記錄至SPSS21.0的軟件中進行處理，若組間的數(shù)據(jù)差異顯著，可選擇P<0.05表示。

2 結(jié)果

所有患者中，陽性初篩選擇標本共有68例，占比為5.23%（68/1300），僅僅TRUST檢驗陽性的共有8例，僅僅ELISA檢測陽性的共有27例，兩者均為陽性的共有33例。

3 討論

梅毒屬于一類性傳播疾病，臨床研究指出[3-4]，近些年來，梅毒的發(fā)病率在全世界范圍內(nèi)不斷遞增，所以說，加強對疑似梅毒患者的臨床篩查與檢驗工作意義重大。

其中TPPA屬于梅毒螺旋體特異性抗原[5]，具有高度的梅毒特異性抗體檢查特異性與敏感性，但是由于檢查所需費用較高，直接限制了其在臨床上的廣泛應用，所以說，本次研究對疑似梅毒患者分別給予ELISA法與TRUST法試驗方式，探究較為科學合理的檢測模式，便于廣泛應用于基層醫(yī)院篩查工作中。

TRUST是一種非梅毒螺旋體抗原血清實驗，可對抗心磷脂抗體進行檢測，具有較高的梅毒檢出率（一期與二期梅毒），檢出率可超過96%[6]，但是對于晚期或者潛伏期梅毒患者來說，其檢出率不高，可達到58%-79%之間，因此，該類檢查模式不適合對晚期梅毒進行診斷，同樣不適合作為早期輔助診斷方式。臨床研究指出[7]，對梅毒疑似患者給予TRUST法進行檢查時，可受到系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風濕性關(guān)節(jié)炎、瘧疾等疾病的影響，具有較高的假陰性率與假陽性率，容易引發(fā)漏診情況，但是實際進行檢查中發(fā)現(xiàn)，其具有疾病的臨床療效、疾病進展等方面的價值較為顯著。且該類檢查方式具有較為經(jīng)濟的檢查價格，利于在臨床上廣泛推廣。

ELISA法可依據(jù)基因重組工程合成抗原檢測IgG、IgM等特異性抗體情況，便于對早期病變進行診斷，其具有較為簡單的操作步驟，所需成本較低，便于進行批量梅毒標本進行篩查，但是值得注意的是，該類檢查方法屬于IgM與IgG的混合抗體，若IgM抗體得知治愈后，其檢測陽性率仍然較高，可較長時間保持陽性特征[8-9]。所以說，給予ELISA法進行檢查僅僅能夠?qū)ΜF(xiàn)存感染患者或者以往感染患者進行篩查，無法判斷梅毒疾病的活動現(xiàn)象。本次研究結(jié)果得知，陽性初篩選擇標本共有68例，占比為5.23%（68/1300），僅僅TRUST檢驗陽性的共有8例，僅僅ELISA檢測陽性的共有27例，兩者均為陽性的共有33例。

綜上情況可進一步得知，選擇ELISA法在梅毒檢驗中的效果更為顯著，便于對梅毒抗體進行篩查與檢測，將檢測準確性進一步提高。

參考文獻

[1] 郭家權(quán)，洪敏，林永前等.酶聯(lián)免疫吸附法檢測與甲苯胺紅不加熱血清試驗在梅毒檢驗中應用價值的比較[J].廣東醫(yī)學，2014，35（5）：738-740.

[2] 吳昊.酶聯(lián)免疫吸附法與甲苯胺紅不加熱血清試驗在梅毒檢驗中診斷價值的比較[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2017，38（23）：3298-3299，3302.

[3] 蔣剛健.酶聯(lián)免疫吸附法檢測與甲苯胺紅不加熱血清試驗在梅毒檢驗中對比分析[J].黑龍江醫(yī)藥科學，2017，40（5）：170-171.

[4] 梁服泉，朱秀蘭，彭健華等.酶聯(lián)免疫吸附法檢測與甲苯胺紅不加熱血清試驗在梅毒檢驗中應用對比[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（13）：20-21.

[5] 吳曉紅.酶聯(lián)免疫吸附法與甲苯胺紅不加熱血清試驗在梅毒檢驗中應用價值的比較[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2016，13（z1）：212-213.

[6] 肖登峰.酶聯(lián)免疫吸附法檢測與甲苯胺紅不加熱血清試驗在梅毒檢驗中應用價值的比較[J].生物醫(yī)學工程學進展，2017，38（2）：110-111，118.

[7] 鐘鳴，姚倩瑜，劉惠等.酶聯(lián)免疫吸附法檢測與甲苯胺紅不加熱血清試驗在梅毒檢驗中應用價值比較[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（4）：686-687.

[8] 陳榮.酶聯(lián)免疫吸附法檢測與甲苯胺紅不加熱血清試驗在梅毒檢驗中應用價值的比較[J].航空航天醫(yī)學雜志，2017，28（7）：836-838.

[9] 劉冰.酶聯(lián)免疫吸附法檢測梅毒抗體與甲苯胺紅不加熱血清試驗檢測梅毒螺旋體結(jié)果對比分析[J].河南預防醫(yī)學雜志，2015，26（5）：377-378，397.