社區(qū)孕期健康教育對降低產(chǎn)后抑郁癥的效果研究

王小娟

【摘 要】目的：對產(chǎn)后抑郁癥患者采用社區(qū)孕期健康教育的效果進(jìn)行分析和討論。方法：本次62例研究對象均為我社區(qū)建立圍產(chǎn)冊的孕婦，將其依據(jù)健康教育方式平均分為對照組和研究組，前者接受常規(guī)健康護(hù)理，后者則采取社區(qū)孕期健康教育，對兩組患者產(chǎn)后抑郁狀況進(jìn)行分析。結(jié)果：在抑郁癥發(fā)生率方面，研究組是3.23%，與對照組的22.58%相比低出許多，差異較為明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）。結(jié)論 給予孕婦社區(qū)孕期健康教育，不僅可以豐富孕婦健康教育知識(shí)，同時(shí)也可以避免產(chǎn)婦引發(fā)產(chǎn)后抑郁癥，值得大面積推廣和采納。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后抑郁癥；社區(qū)孕期健康教育；孕產(chǎn)婦

【中圖分類號(hào)】R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）05-028-01

眾多抑郁癥種類中，孕產(chǎn)婦較為常見的一種是產(chǎn)后抑郁癥，從某個(gè)角度來講，其是一種情感性精神障礙[1]，發(fā)病時(shí)間集中在產(chǎn)后1年之內(nèi)。表現(xiàn)形式包括缺乏生活自信心、思維模式受到影響、情緒異常變化等，有些甚至產(chǎn)生自殺傾向。所以需要給予孕婦有效的健康教育方式，以避免產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生[2]。本次研究主要針對我社區(qū)2016年06月前建立圍產(chǎn)保健冊的孕婦采用社區(qū)孕期健康教育的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將探究內(nèi)容以如下報(bào)告形式呈現(xiàn)。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料 本次62例研究對象均為我社區(qū)建立圍產(chǎn)保健冊的孕婦，將其依據(jù)健康教育方式平均分為對照組和研究組，每組31例，在對照組中，最大年齡是39歲，最小年齡是21歲，均值為（24.63±1.25）歲；在研究組中，最大年齡是40歲，最小年齡是22歲，均值是（25.14±1.03）歲，通過比較研究組和對照組在基礎(chǔ)資料上的差異可知，無顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不成立（P>0.05）。

1.2 方法 兩組均根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范規(guī)定開展健康教育宣傳，對照組采取常規(guī)的健康護(hù)理，而研究組則開展社區(qū)健康教育：①產(chǎn)前社區(qū)健康教育宣傳：首先，為本區(qū)域內(nèi)的孕婦創(chuàng)建電子和紙質(zhì)版檔案，表格內(nèi)容包括患者年齡、性別、孕周等基礎(chǔ)內(nèi)容，填寫過程中應(yīng)如實(shí)填寫，定期隨訪孕期女性，并記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，每次隨訪均在電腦上顯示，并且對于近期需要隨訪的人員進(jìn)行提示，避免出現(xiàn)遺漏現(xiàn)象。②開展孕期健康教育知識(shí)講座：定期邀請相關(guān)專家或者具備豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行健康教育知識(shí)講座，講座內(nèi)容以早孕反應(yīng)、注意事項(xiàng)、活動(dòng)方式以及飲食等為主，懷孕期間如果出現(xiàn)任何異?；蛘呱碜兓瑧?yīng)立即督促其產(chǎn)檢醫(yī)院就診，同時(shí)為孕婦講解胎教方法、胎教時(shí)間、乳頭護(hù)理以及監(jiān)護(hù)胎教的方法，針對孕婦提出的問題，由專業(yè)人員逐一進(jìn)行回答，幫助孕婦從多個(gè)方面了解懷孕期間應(yīng)注意的問題。通過開展講座的方式，盡量消除孕婦心理顧慮。③對于孕婦分娩出院后3-7天、28天進(jìn)行上門產(chǎn)后訪視，并完善相關(guān)數(shù)據(jù)記錄，有高危因素應(yīng)酌情增加訪視次數(shù)，從生理以及心理兩個(gè)方面給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)和支持，對于存在消極以及不良情緒的產(chǎn)婦，社區(qū)人員需要給予產(chǎn)婦相應(yīng)的健康指導(dǎo)，特別是初產(chǎn)婦、高危產(chǎn)婦以及存在家庭暴力的產(chǎn)婦，減輕產(chǎn)婦心理壓力，使其保持良好、輕松的心態(tài)，告知產(chǎn)婦家屬多與產(chǎn)婦溝通，密切關(guān)注產(chǎn)婦心理變化，避免引發(fā)產(chǎn)后抑郁癥。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者抑郁狀況，評分依據(jù)為愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS），評分標(biāo)準(zhǔn)：總分在12分以下表示陰性，即未患有產(chǎn)后抑郁癥，分?jǐn)?shù)在13分以上表示陽性，即患有產(chǎn)后抑郁癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究結(jié)果均錄入至統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0中，由專業(yè)人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，t值用于檢驗(yàn)由（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（x±s）表示的計(jì)量資料，x2則用于檢驗(yàn)由率（%）表示的計(jì)數(shù)資料，結(jié)果存在顯著差異，表明統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

在對照組中，有7例孕婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥，抑郁癥發(fā)生率為22.58%，在研究組中，有1例孕婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥，抑郁癥發(fā)生率為3.23%，研究組要比對照組低出許多，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P<0.05），詳情如下表1：

3 討論

對于妊娠期的女性而言，心理很容易發(fā)生改變。據(jù)有關(guān)資料顯示，婦女在生理變化階段引發(fā)的心理性癥狀屬于正?，F(xiàn)象，而不是病態(tài)。但是妊娠期婦女在心理方面存在較為明顯的變化，進(jìn)而增加了產(chǎn)褥期以及圍生期的問題發(fā)生率，最終引發(fā)產(chǎn)后抑郁癥。為了進(jìn)一步改善孕婦心理變化，所以需要給予其有效的社區(qū)孕期健康教育和管理，幫助孕婦減輕心理壓力[3]。首先為孕婦講解懷孕期間應(yīng)注意的問題，盡量消除產(chǎn)婦心理顧慮，與此同時(shí)，告知孕婦家屬多鼓勵(lì)和支持孕婦，多與其交流和溝通，針對孕婦心理存在的問題進(jìn)行耐心疏導(dǎo)。在孕婦生產(chǎn)之后，由專業(yè)人員上門隨訪，為其講解產(chǎn)褥期需要關(guān)注的問題，進(jìn)而降低抑郁癥發(fā)生率。通過本次研究結(jié)果可知，社區(qū)孕期健康教育抑郁癥發(fā)生率要顯著優(yōu)于常規(guī)健康護(hù)理，其有效避免了產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生，兩者存在顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）。

總而言之，給予孕婦社區(qū)孕期健康教育，不僅可以豐富孕婦健康教育知識(shí)，同時(shí)也可以避免產(chǎn)婦引發(fā)產(chǎn)后抑郁癥，值得大面積推廣和采納。

參考文獻(xiàn)

[1] 彭嵐嵐，唐奕，楊超藝.理性情緒療法聯(lián)合微課健康教育在產(chǎn)后抑郁癥病人護(hù)理干預(yù)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2016，30（11）：1365-1366.

[2] 左秀芬，王照紅，辛英.產(chǎn)后抑郁癥相關(guān)因素分析及社區(qū)健康教育效果探討[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（23）：61-62.

[3] 王青，高振玲.產(chǎn)后抑郁癥社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（26）：79-80。