對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面預(yù)算管理問題的研究

楊曉瑛

全面預(yù)算管理作為一種現(xiàn)代化管理方式，已經(jīng)得到了各個領(lǐng)域的充分應(yīng)用。針對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心而言，把全面預(yù)算管理理念運用到內(nèi)部管理工作中，可以實現(xiàn)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各個運營活動進行預(yù)測和把控，防止社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心大量資源消耗，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心資源應(yīng)用安全，在給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)造良好效益的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康發(fā)展。但是，從目前情況來說，部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在落實全面預(yù)算管理工作時，普遍存在諸多問題，這些問題出現(xiàn)，給全面預(yù)算管理自身作用發(fā)揮帶來了影響。下面，本文將進一步對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面預(yù)算管理問題進行闡述和探究。

一、開展全面預(yù)算管理工作的作用

全面預(yù)算管理工作已經(jīng)得到了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的廣泛推行和認可。在全面預(yù)算管理作用下，可以將預(yù)算管理工作中具備的監(jiān)管作用充分發(fā)揮，實現(xiàn)中心現(xiàn)有資源的優(yōu)化分配，在對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各個職責(zé)進行科學(xué)定位的基礎(chǔ)上，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運營過程中個性風(fēng)險進行把控和防范，以此保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康發(fā)展。

此外，通過全面開展預(yù)算管理工作，能夠讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展戰(zhàn)略標(biāo)準(zhǔn)更具操作性和時效性，讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展具備可持續(xù)性。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要想得到長遠發(fā)展，就要在對內(nèi)部各項因素進行全面探究的情況下，結(jié)合實際情況和需求，設(shè)定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展戰(zhàn)略標(biāo)準(zhǔn)，通過科學(xué)把控社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心資源總體情況，建立事權(quán)、支出職責(zé)相迎合的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心治理框架，實現(xiàn)對內(nèi)部資源的動態(tài)監(jiān)管，以此從頂層實現(xiàn)科學(xué)部署，在全面預(yù)算管理作用下，促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心決策管理的合理性和規(guī)范性，讓各個業(yè)務(wù)和部門工作得到充分落實，給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心戰(zhàn)略目標(biāo)的實現(xiàn)提供條件。

二、當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面預(yù)算管理存在的主要問題

（一）全面預(yù)算管理意識淡薄

當(dāng)前，一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對全面預(yù)算管理認識不全面，缺少對全面預(yù)算管理含義和作用的了解，即便部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已經(jīng)開展了全面預(yù)算管理工作，但是依舊缺少專業(yè)引導(dǎo)，無法將全面預(yù)算管理落實到實處，影響全面預(yù)算管理自身作用的發(fā)揮，不能在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運營管理、戰(zhàn)略執(zhí)行等方面發(fā)揮重要作用，使得預(yù)算管理注重力度不高，普遍把預(yù)算工作當(dāng)作下半年向財政部門申請相關(guān)費用的方式，這種片面的想法，導(dǎo)致社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面預(yù)算管理水平偏低。

（二）預(yù)算編制方式不合理

首先，預(yù)算編制方式過于簡便。大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在進行預(yù)算編制時，往往應(yīng)用增量或者減量的預(yù)算編制方式，也就是在基本性支出項目方面，結(jié)合上一年度報表情況來編制，并且粗略的對政府采購、基建工程等規(guī)劃情況進行思考，導(dǎo)致預(yù)算編制結(jié)果和實際情況不相符，影響預(yù)算自身作用的發(fā)揮。其次，在預(yù)算內(nèi)容選擇方面，缺少完善性。當(dāng)前，大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心過于注重基本建設(shè)、設(shè)備采購等內(nèi)容的編制，預(yù)算編制僅僅以粗放式收入預(yù)算以及不全面歸口支出預(yù)算為主，使得預(yù)算編制內(nèi)容和實際情況存在一定偏差。

（三）缺少完善的預(yù)算管理體系

從全面預(yù)算管理自身角度來說，主要指借助預(yù)算方式對組織內(nèi)部各個部門以及單位財務(wù)以及非財務(wù)資源加以科學(xué)分配和管理，以此實現(xiàn)機構(gòu)運營活動的科學(xué)把控和協(xié)調(diào)，進而促進運營目標(biāo)的順利落實。但是，因為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建立僅僅對為了給社區(qū)群眾提供便利的醫(yī)療服務(wù)，其預(yù)算管理主要以紙質(zhì)文件為主。一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心沒有在內(nèi)部設(shè)定專業(yè)的預(yù)算管理部門，同時也沒有構(gòu)建完善的預(yù)算管理體系，沒有對預(yù)算執(zhí)行情況進行監(jiān)管，導(dǎo)致預(yù)算執(zhí)行過程中存在較大偏差，無法第一時間進行修正，導(dǎo)致預(yù)算管理體系過于形式化。

三、加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面預(yù)算管理的優(yōu)化對策

（一）提升全面預(yù)算管理意識

全面落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)算管理工作，可以有效提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整體管理水平。因為這就需要社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心給予全面預(yù)算管理工作高度重視，提升全面預(yù)算管理意識，定期開展專業(yè)培訓(xùn)工作，提升相關(guān)人員的專業(yè)素養(yǎng)。全面預(yù)算管理作為促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運營目標(biāo)順利落實的依據(jù)，實施戰(zhàn)略標(biāo)準(zhǔn)的主要管理對策，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運營管理有著直接聯(lián)系，這就需要社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面落實預(yù)算管理工作，加大宣傳力度，讓每個職工均能對全面預(yù)算管理作用和含義有所了解，自主的參與到全面預(yù)算管理工作中，給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面預(yù)算管理工作開展提供條件。

（二）優(yōu)化預(yù)算編制方式

首先，加強預(yù)算編制。預(yù)算編制作為全面預(yù)算管理工作順利開展的起點，要想保證預(yù)算編制質(zhì)量，就要對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)有所了解。管理層級應(yīng)該對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)有所明確，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部以及外部環(huán)境進行探究，結(jié)合實際情況，從發(fā)展戰(zhàn)略角度入手，結(jié)合短期和長期運營標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)全面預(yù)算統(tǒng)籌安排。其次，保證預(yù)算編制方式的合理性。在落實預(yù)算編制工作時，不可一味的采用增量或者減量預(yù)算編制方式，應(yīng)該根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心真實狀況和需求，把零基預(yù)算、滾動預(yù)算、固定預(yù)算等方式融合其中，降低預(yù)算編制結(jié)果和實際情況的偏差，保證預(yù)算編制結(jié)果的合理性和規(guī)范性。

（三）加強預(yù)算管理體系建設(shè)

完善的預(yù)算管理體系，可以給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面預(yù)算管理工作開展提供依據(jù)。首先，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)該結(jié)合自身情況，設(shè)定專業(yè)的預(yù)算管理部門，配備專業(yè)的工作人員，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運營情況進行監(jiān)管，及時找出存在的漏洞和不足，提出對應(yīng)的優(yōu)化建議，以此實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整體管理水平的提升。其次，優(yōu)化預(yù)算管理方面，完善相關(guān)管理體系，加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部監(jiān)管力度，強化預(yù)算落實機制，在相關(guān)機制的引導(dǎo)下，促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面預(yù)算管理工作更好開展。

四、結(jié)束語

總而言之，在當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生體系全面改革背景下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要想得到長遠發(fā)展，就要給予全面預(yù)算管理工作高度注重，結(jié)合實際情況，優(yōu)化全面預(yù)算管理方式，完善預(yù)算管理體系，給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)算管理工作開展提供依據(jù)。此外，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還要定期開展專業(yè)培訓(xùn)工作，提升相關(guān)人員的專業(yè)素養(yǎng)，讓其明確全面預(yù)算管理的必要性，樹立良好的全面預(yù)算管理意識，給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面預(yù)算管理開展提供人才保證，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整體管理水平的提升。