非那雄胺片聯(lián)合鹽酸坦索羅辛膠囊在老年良性前列腺增生治療中的應用

王銀芝　施麗娜

（新疆石河子綠洲醫(yī)院老年病一科，新疆 石河子　832000）

良性前列腺增生（BPH）是一種常發(fā)生于老年男性群體中的泌尿外科疾病，主要由前列腺肥大壓迫尿道及膀胱出口引起，尿頻、尿急、排尿困難是其主要臨床癥狀，甚至出現(xiàn)膀胱結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、血尿等并發(fā)癥，嚴重影響著中老年男性患者的生活質(zhì)量[1]。本文研究對象選擇新疆石河子綠洲醫(yī)院老年病科在2012年1月至2017年1月收治的100例患者，分析非那雄胺片聯(lián)合鹽酸坦索羅辛膠囊在老年良性前列腺增生治療中的應用。具體內(nèi)容報道為。

1　資料與方法

1.1一般資料：研究對象選擇新疆石河子綠洲醫(yī)院老年病科在2012年1月至2017年1月收治的100例患者，按治療方法不同隨機分為觀察組和對照組，每組各50例患者，在觀察組中，患者年齡在68～90歲、平均年齡為（79.5±2.7）歲，病程在4個月～8年、平均病程為（4.2±2.8）年，兩組患者的基礎(chǔ)資料經(jīng)對比，無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。納入標準：①所有患者均符合良性前列腺增生癥的診斷標準；②患者年齡在65歲以上者；③患者及其家屬同意并支持本次研究。排除標準：①患有嚴重心血管、腎病者；②對本次研究藥物過敏者；③治療前接受過前列腺增生藥物治療者。

1.2方法：給予對照組患者鹽酸坦索羅辛膠囊（哈樂，注冊證號H20050425，Astellas Tokai Co.，Ltd. Nishine Plant）進行單一藥物治療。每天1次，每次1粒（0.2 mg），飯后口服。給予觀察組患者非那雄胺片（康列蘇，江蘇黃河藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20040843）聯(lián)合鹽酸坦索羅辛膠囊進行治療。其中，鹽酸坦索羅辛膠囊的服用方法、劑量與對照組相同。非那雄胺片每天1次，每次1片（5 mg），空腹服用或與食物同時服用均可。兩組患者均接受治療3個月。

1.3觀察指標[2]：①觀察兩組患者治療前、治療后1、3、6個月的前列腺癥狀評分（IPSS），共7項，每項最高分為5分，得分越高，表明患者的病情越嚴重。②對比兩組患者的殘余尿量、前列腺體積和最大尿流率。

1.4統(tǒng)計學分析：應用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0，IPSS評分、殘余尿量、前列腺體積和最大尿流率均使用均數(shù)加減標準差（表示，對比使用卡方檢驗，當P＜0.05時，表示具有統(tǒng)計學差異。

2　結(jié)　果

2.1兩組患者的IPSS評分對比：治療前，兩組患者的IPSS評分無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），治療后1、3、6個月，患者的IPSS 評分均較治療前有所差異，且觀察組優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2兩組患者的殘余尿量、前列腺體積和最大尿流率對比：觀察組患者的殘余尿量、前列腺體積和最大尿流率等指標均優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學差異顯著（P＜0.05）。見表2。

3　討　論

隨著我國人口老齡化程度的不斷發(fā)展，BPH的發(fā)病率正處于逐年上升階段，臨床上對該病的治療方式較多，其中，手術(shù)治療效果較為顯著，但由于患者自身情況的特殊性，及手術(shù)治療風險大、患者恢復時間長、并發(fā)癥較多等原因，往往多數(shù)患者會選擇藥物治療的方式[3-4]。

鹽酸坦索羅辛是一種治療前列腺增生的常用藥，該藥可選擇性抑制膀胱頸、前列腺腺體和包膜的α受體，從而使平滑肌張力降低，尿道阻力減少，有利于患者的排尿[5]。非那雄胺片是一種5-α還原酶抑制劑，本品可縮小肥大的前列腺，緩解前列腺增生的臨床癥狀，改善尿流情況[6]。本文研究結(jié)果顯示，治療前，兩組患者的IPSS評分無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），治療后1、3、6個月，患者的IPSS 評分均較治療前有所差異，且觀察組優(yōu)于對照組（P＜0.05），觀察組患者的殘余尿量、前列腺體積和最大尿流率等指標均優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學差異顯著（P＜0.05）。表明，在良性前列腺增生的治療過程中，非那雄胺片與鹽酸坦索羅辛膠囊聯(lián)合使用，可顯著改善患者的前列腺癥狀，增大殘余尿量和最大尿流率，同時，縮小前列腺體積，相比于單一用藥，臨床效果較好。綜上所述，非那雄胺片聯(lián)合鹽酸坦索羅辛膠囊治療老年良性前列腺增生效果較好，可顯著緩解患者的臨床癥狀，值得臨床上廣泛應用。

表1　兩組患者的IPSS 評分對比，分）

表1　兩組患者的IPSS 評分對比，分）

注：與治療前相比，*P＜0.05

組別　例數(shù)　治療前　治療后1個月　治療后3個月　治療后6個月觀察組　50　26.44±3.14　22.14±2.52*　18.04±1.88*　16.33±1.08*對照組　50　26.59±2.85　24.15±3.04*　22.02±3.07*　19.02±2.51*P-＞0.05?。?.05　＜0.05?。?.05

表2　兩組患者的殘余尿量、前列腺體積和最大尿流率對比

表2　兩組患者的殘余尿量、前列腺體積和最大尿流率對比

組別　例數(shù)　殘余尿量(mL)　前列腺體積(cm3)　最大尿流率(mL/s)觀察組　50　72.12±6.31　26.71±3.21　14.03±2.51對照組　50　51.35±3.22　35.25±4.05　11.15±3.85 P-＜0.05?。?.05?。?.05