個(gè)性護(hù)理在甘露醇治療偏頭痛急性發(fā)作中的臨床分析

白 榮

（包頭市中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014000）

近幾年來(lái)，臨床上根據(jù)偏頭痛的發(fā)生機(jī)制和病理原因，針對(duì)偏頭痛患者通常給予甘露醇進(jìn)行治療，其作為一種最為有效的治療方式，能夠降低患者的顱內(nèi)壓，并且已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于該類疾病的治療過程中。近幾年來(lái)，伴隨醫(yī)學(xué)研究的深入，根據(jù)“以患者為中心”的護(hù)理理念，結(jié)合患者的實(shí)際情況給予個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)和指導(dǎo)，能夠利于患者頭痛癥狀的緩解[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有患者均簽署知情同意書，選取2 0 1 6年12月～2017年12月我院收治的偏頭痛急性發(fā)作期患者86例進(jìn)行對(duì)比研究，按照護(hù)理內(nèi)容不同將其分為個(gè)性化組和對(duì)照組，各組患者分別為43例，本組試驗(yàn)經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，兩組患者均接受甘露醇治療，將250 mL濃度為20%的甘露醇給予靜脈滴注，滴注時(shí)間控制在20～30 min之間。其中，個(gè)性化組男性23例，女性20例，最大年齡為18歲，最小年齡為60歲，平均年齡（35.14±2.48）歲；對(duì)照組男性25例，女性18例，最大年齡為18歲，最小年齡為60歲，平均年齡（35.67±2.86）歲。各組患者的性別和年齡等一般資料經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，為P＞0.05，表示并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

個(gè)性化組在此基礎(chǔ)上給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù)。①心理護(hù)理。偏頭痛患者在患病期間容易出現(xiàn)嘔吐、畏光、面色蒼白、四肢麻木以及視覺異常等臨床癥狀，長(zhǎng)此以往，將會(huì)使得患者出現(xiàn)焦慮和抑郁的不良情緒。此時(shí)，護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者之間的溝通，并且告知患者有關(guān)主治醫(yī)生、治療手段以及護(hù)理措施等相關(guān)信息，同時(shí)，告知患者有關(guān)改類疾病的發(fā)生機(jī)制和注意事項(xiàng)，及時(shí)糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，積極提高患者的認(rèn)知程度，告知患者時(shí)刻保持一個(gè)良好的心理狀態(tài)，積極樹立對(duì)抗疾病的信心，進(jìn)而提高患者的配合度和依從性，更加利于護(hù)理措施的順利實(shí)施；②滲透壓護(hù)理。甘露醇作為臨床較為常見的脫水劑，在實(shí)際使用的過程中能夠增加患者的尿量，容易引發(fā)患者出現(xiàn)口干的情況，

對(duì)照組則采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)?；颊呓邮茏≡褐委熀?，需要為其提供一個(gè)安靜和整潔的房間，給予常規(guī)的護(hù)理指導(dǎo)和干預(yù)。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比個(gè)性化組和對(duì)照組的總體有效率以及疼痛癥狀的改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組研究所涉及的數(shù)據(jù)和指標(biāo)均需要利用SPSS 21.0軟件進(jìn)行處理和統(tǒng)計(jì)學(xué)的核驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 各組總體有效率的比較

個(gè)性化組的總體有效率40例（93.02%）顯著高與對(duì)照組29例（67.44%），卡方值＝8.871，P值＝0.003，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 各組疼痛癥狀的改善情況比較

個(gè)性化組的疼痛評(píng)分、頭痛發(fā)作時(shí)間以及頭痛頻率等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 各組疼痛癥狀的改善情況比較（±s）

表1 各組疼痛癥狀的改善情況比較（±s）

分組 n 疼痛評(píng)分（分） 疼痛持續(xù)時(shí)間（h） 頭痛頻率（次/月）個(gè)性化組 43 3.08±0.27 6.74±1.41 2.36±0.84對(duì)照組 43 4.83±0.96 9.51±3.26 1.05±0.38 T值 - 11.507 5.114 9.317 P值 - 0.000 0.000 0.000

3 討 論

偏頭痛作為臨床上最為常見的一種慢性神經(jīng)血管性疾病，具有家族遺傳性，患者在患病期間通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的自主神經(jīng)功能障礙、搏動(dòng)性頭痛以及其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等[2]。本組研究顯示，個(gè)性化組的總體有效率40例（93.02%）顯著高與對(duì)照組29例（67.44%），個(gè)性化組的疼痛評(píng)分、頭痛發(fā)作時(shí)間以及頭痛頻率等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，通過采取個(gè)性化指導(dǎo)，能夠有效緩解患者的頭痛癥狀。

概而言之，通過采取甘露醇治療，不僅能夠緩解偏頭痛急性發(fā)作期患者的頭痛程度，同時(shí)，還能夠縮短患者持續(xù)頭痛的時(shí)間。