鹽酸氨溴索對(duì)哮喘性支氣管炎的臨床療效及用藥安全性

章敏新，張 彬

（江西省宜春市上高縣人民醫(yī)院，江西 宜春 336400）

哮喘性支氣管炎常與呼吸道感染有關(guān)。主要因?yàn)闅夤芎椭夤苷衬な芨腥緩亩鴮?dǎo)致氣道進(jìn)一步變窄，使分泌物不容易從體內(nèi)排出并產(chǎn)生喘息[1]。因此，減少痰液分泌，促進(jìn)痰液排出和控制氣道炎癥對(duì)哮喘性支氣管炎患者的治療具有重要意義。本研究的目的是調(diào)查鹽酸氨溴索在哮喘性支氣管炎治療中的臨床療效，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2018年1月我院收治的哮喘性支氣管炎患者58例，隨機(jī)將其分為兩組，其中男性患者30例，女性患者28例，患者年齡分布在23～57歲之間，平均年齡為（24.3±0.81）歲，所有患者經(jīng)診斷均符合哮喘性支氣管炎標(biāo)準(zhǔn)，患者排除標(biāo)準(zhǔn)：患有合并心血管、腎、肝以及造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)疾病、行為異常精神疾病患者。采用隨機(jī)分組法將所有患者分為兩組，每組29例，分別為對(duì)照組與研究組，兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無差異P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均予以頭孢夫辛100 mg·kg-1·d-1、氨茶堿150 mg·kg-1·d-1，聯(lián)合250 mL0.9%Nacl靜脈滴注的基礎(chǔ)治療。對(duì)照組：在基礎(chǔ)治療上加以生理鹽水100 mL靜脈滴注；研究組：在基礎(chǔ)治療上加以鹽酸氨溴索15 mg（勃林格殷格翰公司，德國）靜脈滴注。兩組患者均連續(xù)治療7天。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療后臨床療效以及肺功能改善情況進(jìn)行相關(guān)比較。療效評(píng)判：1）效果顯著：無異常癥狀，一周內(nèi)使用藥物不超過2次。2）明顯好轉(zhuǎn)：一周內(nèi)白天癥狀出現(xiàn)情況不超于2次同時(shí)使用藥物超過2次，活動(dòng)稍受限制。3）無效：治療前與治療后無好轉(zhuǎn)甚至出現(xiàn)惡化現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究各項(xiàng)數(shù)據(jù)均由SPSS 18.0軟件進(jìn)行分析處理，采用±s對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行描述，并予以t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用x2加以檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異計(jì)入統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床癥狀比較

通過治療發(fā)現(xiàn)兩組患者臨床癥狀均得到明顯改善，其中對(duì)照組含有6例患者效果顯著，14例明顯好轉(zhuǎn)，9例無效，研究組含19例患者效果顯著，9例明顯好轉(zhuǎn)，1例無效，組間比較，研究組更具優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者肺功能情況比較

兩組患者經(jīng)相關(guān)治療后肺功能改善情況較治療前相比均由改善，其中研究組患者改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者肺功能改善情況比較（±s）

表1 兩組患者肺功能改善情況比較（±s）

組別 n FEV1% FEV1/FVC治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 29 2.23±0.32 3.18±0.48 0.36±0.04 1.33±0.09研究組 29 2.18±0.33 5.44±0.58 0.33±0.06 3.88±0.28

3 討 論

哮喘性支氣管炎形成原因主要為感染、過敏、化學(xué)刺激等，患者臨床癥狀表現(xiàn)為胸悶、憋氣以及呼吸困難等。而鹽酸氨溴索是新一代鹽酸溴己新衍生物，對(duì)糖蛋白具有很強(qiáng)的分解作用。它旨在通過分解糖蛋白來降低痰粘度，同時(shí)對(duì)支氣管纖毛上皮粘液層的轉(zhuǎn)運(yùn)有促進(jìn)作用，有助于痰液的排泄。

研究表明，鹽酸氨溴索聯(lián)合抗生素的使用可以增加抗生素對(duì)肺組織的滲透，使其停留時(shí)間和濃度在肺部，并增強(qiáng)抗生素的殺菌能力。 此次研究發(fā)現(xiàn)在哮喘性支氣管炎治療中應(yīng)用氨溴索對(duì)患者臨床癥狀以及肺功能改善情況較生理鹽水更具有治療優(yōu)勢(shì)，同時(shí)研究組患者上述指標(biāo)的改善時(shí)間明顯明顯比對(duì)照組患者短[2]。

總而言之，鹽酸氨溴索有著松弛支氣管平滑肌的特點(diǎn)以及消炎作用，對(duì)哮喘性支氣管炎患者予以鹽酸氨溴索進(jìn)行治療可有效提高其臨床療效及降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，值得臨床關(guān)注與借鑒。