分析硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓疾?。℉DCP）臨床效果

韓彥霞

（河北省邢臺(tái)縣醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 邢臺(tái) 054001）

妊娠期高血壓疾病（HDCP）是婦產(chǎn)科常見疾病，嚴(yán)重威脅孕婦及胎兒的生命安全[1]。目前，臨床上主要以內(nèi)科藥物治療為主，但部分降壓藥物可能影響胎兒發(fā)育，必須謹(jǐn)慎選擇HDCP治療藥物[2]。本文將采取硫酸鎂+硝苯地平聯(lián)合治療，觀察其臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2018年1月到我院進(jìn)行治療的112例HDCP患者，根據(jù)治療方案不同，將其分為兩組。觀察組56例，平均年齡（32.48±6.4）歲，平均孕周（35.75±3.02）周。對照組56例，平均年齡（32.87±6.53）歲，平均孕周（35.81±3.17）周。兩組患者年齡、孕周、臨床分級等基本指標(biāo)均無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取硫酸鎂（天津金耀藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H12020994）治療，給藥劑量：5%葡萄糖液500 ml+25%硫酸鎂60 ml，1/日靜脈維持滴注。觀察組患者在此基礎(chǔ)上 ，加入硝苯地平（安徽永生堂藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20083380）治療，口服給藥，10 mg/次，3次/d。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者的臨床效果，痊愈：各項(xiàng)癥狀消失，血壓指標(biāo)恢復(fù)正常；顯效：臨床癥狀及血壓指標(biāo)顯著改善；有效：上述指標(biāo)有所改善；無效：上述指標(biāo)均無改善，甚至出現(xiàn)惡化傾向；總有效率為前三者合計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的總有效率為94.64%，對照組為78.57%，差異明顯（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組患者臨床效果綜合比較 [n（%）]

3 討 論

隨著生活節(jié)奏的加快、工作壓力增加、環(huán)境污染日益嚴(yán)重、高齡產(chǎn)婦比例上升，HDCP的發(fā)病率也顯著上升。從高血壓的病理特點(diǎn)上看，主要表現(xiàn)為全身小動(dòng)脈痙攣，可能引起產(chǎn)婦多器官受損，胎盤及子宮血流灌注不足，影響胎兒的健康和發(fā)育，嚴(yán)重可能導(dǎo)致胎兒缺氧或窒息，出現(xiàn)宮內(nèi)死亡[3]。目前，臨床上治療HDCP主要以解痙、休息、降壓藥物等為主，保護(hù)胎兒的發(fā)育生長。

在本次研究中，觀察組患者的總有效率為94.64%，對照組為78.57%，差異明顯（P＜0.05）；提示聯(lián)合治療方案的臨床效果優(yōu)于硫酸鎂單獨(dú)用藥。硝苯地平是臨床上常用的鈣通道阻滯劑，能夠保護(hù)心臟心肌細(xì)胞，降低冠狀動(dòng)脈痙攣。硫酸鎂是一種比較理想的HDCP解痙藥物，其鎂離子能夠抑制神經(jīng)末梢，減少乙酰膽堿釋放，阻斷神經(jīng)信號傳導(dǎo)。同時(shí)，鎂離子還能夠改善子宮胎盤的血流情況，促進(jìn)母嬰之間物質(zhì)交換，改善胎盤功能。有研究顯示[4]，兩者聯(lián)合治療患者的宮縮乏力、產(chǎn)后大出血、被迫終止妊娠、胎兒宮內(nèi)窘迫、圍生期等不良結(jié)局發(fā)生率明顯低于硫酸鎂單獨(dú)治療，證實(shí)了兩者聯(lián)合應(yīng)用，能夠發(fā)揮協(xié)同作用，提升治療效果，改善患者的病情，確保母嬰安全。

綜上所述，硫酸鎂+硝苯地平聯(lián)合治療HDCP療效可靠，能夠穩(wěn)定患者血壓，改善母嬰預(yù)后，具有推廣價(jià)值。