瑞舒伐他汀聯(lián)合奧美沙坦治療老年高血壓合并高膽固醇血癥的臨床療效

杜金枝

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

高血壓是臨床常見的一種疾病，常伴有高膽固醇血癥并發(fā)癥，一旦發(fā)生這種并發(fā)癥，致死率和致殘率都比較高，在臨床上需要采取及時(shí)有效的治療方法，確保患者的身心健康。本次以探討老年高血壓合并高膽固醇血癥患者治療方法為研究目的，以下是具體報(bào)告的內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年2我院收治的老年高血壓合并高膽固醇血癥患者350例為研究對(duì)象，所選對(duì)象舒張壓以及收縮壓均符合高血壓指標(biāo)。隨機(jī)將350例患者分為A組（175例）和B組（175例），A組175例中女性80例，男性95例，患者年齡53～74歲，平均年齡（61.4±2.7）歲；B組175例中女性85例，男性90例，患者年齡54～76歲，平均年齡（59.8±2.6）歲。A組和B組的一般臨床資料無顯著差異（P＞0.05），有比較的意義。

1.2 治療方法

A組治療方法為氟伐他汀聯(lián)合奧美沙坦酯片，具體用藥情況如下：（1）氟伐他汀一天一次，剛開始用藥劑量為20 mg，之后加到40 mg。（2）奧美沙坦酯片剛開始每天用藥一次，每次的劑量為20 mg；如果收縮壓有所降低，則需要加大用藥劑量，一天一次，每次為40 mg[1]。

B組治療方法為瑞舒伐他汀聯(lián)合奧美沙坦，具體用藥情況如下：（1）瑞舒伐他汀，剛開始用藥劑量為10 mg，一天一次；之后根據(jù)患者的具體情況加到每次用藥劑量為20 mg。（2）奧美沙坦酯片用藥劑量與A組一樣。兩組連續(xù)用藥治療180天。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）收縮壓、舒張壓的水平。

（2）觀察治療后左心功能水平比較。

（3）TG、TC、HDL-C、LDL-C變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 A組和B組收縮壓與舒張壓水平對(duì)比

B組的收縮壓、舒張壓改善情況顯著優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 對(duì)比兩組治療后收縮壓、舒張壓水平

2.2 對(duì)比A組和B組心功能水平

A組175例患者治療后LVEF（%）為（64.49±4.71），B組為（63.29±8.99）；A組LVPFR為（1.83±0.22），B組為（1.88±0.25）.兩組心功能相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.3 對(duì)比A組和B組臨床各項(xiàng)指標(biāo)

A組治療后TG為（2.46±0.58）mmol/L，B組為（1.84±0.66）mmol/L；A組（5.18±0.93）mmol/L，B組為（4.3 4±0.88）m m o l/L；A組H D L-C為（1.25±0.27）mmol/L，B組為（1.44±0.66）mmol/L；A組L D L-C為（2.5 8±0.44）m m o l/L，B組為（2.13±0.65）mmol/L。B組的各項(xiàng)指標(biāo)顯著優(yōu)于A組。

3 討 論

高血壓是臨床常見的一種疾病，往往伴有其他的并發(fā)癥，最明顯的一個(gè)特征是血壓過高。這種疾病的影響因素有很多，包括內(nèi)在的外在的。其中最常見的一種并發(fā)癥就是高膽固醇血癥，與正常人相比這類患者的膽固醇在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)有所升高，會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化、膽結(jié)石等現(xiàn)象。在臨床需要及時(shí)治療，控制患者病情[2]。

本次研究針對(duì)這類患者采取的是聯(lián)合用藥治療，即奧美沙坦酯片、瑞舒伐他汀，數(shù)據(jù)顯示：B組的收縮壓、舒張壓改善情況顯著優(yōu)于A組；并且TG、TC、HDL-C、LDL-C水平顯著由于A組，說明這兩種藥物治療該病的效果顯著。與氟伐他汀相比較而言，瑞舒伐他汀能夠很好的抑制HMC-Co A還原酶，由于它屬于第三代他汀類藥物，在一定程度上很容易被肝細(xì)胞攝入。并且與奧美沙坦酯片聯(lián)合應(yīng)用，相互作用少，在一定程度上減少了發(fā)生心血管疾病的幾率[3]。

總之，對(duì)于老年高血壓合并高膽固醇血癥采取瑞舒伐他汀、奧美沙坦酯片治療效果明顯，能夠控制其并且，改善其生活質(zhì)量，故值得推廣和使用。