腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫的臨床效果

【摘要】目的：分析腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫的臨床效果。方法：本次實驗研究的對象共有68例，來源于2016年8月-2017年8月在我院接受卵巢囊腫治療的患者，按照其治療方式的不同分為接受腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療的腹腔鏡組和接受開腹手術(shù)治療的開腹組，每組有患者34例。結(jié)果：與開腹組患者相比腹腔鏡組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后肛門排氣時間以及住院時間和并發(fā)癥發(fā)生情況均具有明顯優(yōu)勢，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：在為卵巢囊腫患者提供治療服務(wù)的過程中，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的運用可以縮短患者的治療與恢復(fù)時間，減少出血量，降低各種并發(fā)癥對患者造成的影響，值得予以臨床推廣以及運用。

【關(guān)鍵詞】卵巢囊腫剝除術(shù)；開腹手術(shù)；術(shù)中出血量；術(shù)后肛門排氣時間

[中圖分類號]R71 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）05-029-02

卵巢囊腫屬于臨床較為常見的一種良性腫瘤，以20-50歲的女性為主要的發(fā)病人群，患者在臨床上會出現(xiàn)下腹不適、腹痛以及月經(jīng)紊亂等癥狀，在為患者提供治療的過程中主要的方式就是手術(shù)治療，而傳統(tǒng)的開腹手術(shù)創(chuàng)傷大、患者恢復(fù)慢且并發(fā)癥多，不利于患者的更好治療，因此就應(yīng)該分析微創(chuàng)治療方法[1]。本次實驗研究的對象共有68例，來源于2016年8月-2017年8月在我院接受卵巢囊腫治療的患者，分析了腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫的效果，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 參與本次實驗研究的患者共有68例，來源于2016年8月-2017年8月在我院接受卵巢囊腫治療的患者，其年齡在22-52歲之間，平均年齡為（33.8±3.7）歲，腫瘤直徑在3-7.1cm之間，平均為（4.8±0.4）cm。按照其治療方式的不同分為腹腔鏡組（n=34）和開腹組（n=34），腹腔鏡組與開腹組患者基本臨床資料相比不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法 1.2.1運用傳統(tǒng)開腹卵巢囊腫剝離術(shù)為開腹組患者完成手術(shù)治療，術(shù)前進行常規(guī)消毒，并進行硬脊膜外麻醉，之后按照傳統(tǒng)開腹手術(shù)方式在患者體內(nèi)剝離、切除并取出卵巢囊腫，用可吸收線為患者縫合創(chuàng)口，術(shù)后常規(guī)留置導(dǎo)尿管2-3天。

1.2.2腹腔鏡組患者給予腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療，麻醉方式選擇持續(xù)硬膜外麻醉或者是氣管插管全麻，在患者臍輪下緣做長為10mm的切口，穿刺形成氣腹，調(diào)整壓力到11-13mmHg之間，之后將腹腔鏡以30o左右的方向放置于患者左右下腹血管不豐富的位置，并在患者下腹兩側(cè)進行穿刺，分別放置直徑為5cm和10cm的兩個套管，將相關(guān)手術(shù)器械放置在合理的位置。囊腫表面的包膜運用電極電鉤灼開一個小的裂口，在卵巢囊壁與皮質(zhì)的間隙部位進行分離，使用彎鉗使裂口不斷擴大，采用鈍性與銳性相結(jié)合的方式分離瘤體，瘤體剝離后用可吸收長線對卵巢組織進行縫合，做好后期處理之后拔出穿刺針套管，解除氣腹并縫合傷口。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察與記錄本次實驗研究中兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后肛門排氣時間以及住院時間和并發(fā)癥（感染、破裂、發(fā)熱、與腹腔廣泛粘連、蒂扭轉(zhuǎn)）發(fā)生概率等情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用統(tǒng)計學(xué)軟件完成實驗中相關(guān)數(shù)據(jù)的處理與分析，用（%）和（X±S）表示計數(shù)資料，用（X2）對計量資料進行分析，組間構(gòu)成比采用t進行檢驗，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 腹腔鏡34例組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后肛門排氣時間以及住院時間與開腹組34例患者相比具有明顯差異，存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。詳見表1。

2.2 與開腹組34例患者相比腹腔鏡組34例患者并發(fā)癥發(fā)生概率明顯較低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。詳見表2。

3 討論

在我國醫(yī)學(xué)技術(shù)高速發(fā)展的大背景下，微創(chuàng)手術(shù)成為了臨床較為常見的一種手術(shù)方式，腹腔鏡手術(shù)就是其中較為常見的一種，其具有創(chuàng)傷小、出血量少以及患者術(shù)后恢復(fù)快等顯著的特點，得到了醫(yī)學(xué)工作者和患者的廣泛認可[2]。

在為卵巢囊腫患者提供治療服務(wù)的過程中，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的運用僅需要在患者腹壁做3-4個5mm或者是10mm的小切口就可以順利的完成手術(shù)，更好的觀察了患者盆腔臟器和卵巢的情況，對周圍組織以及盆腔內(nèi)的損傷和干擾程度均較小，盡可能的保留了患者的卵巢功能，且術(shù)后形成的瘢痕小，滿足了患者心理上的需求。所以，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)為卵巢囊腫患者的理想治療方案[3]。在本次試驗研究中，與開腹組患者相比腹腔鏡組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后肛門排氣時間以及住院時間和并發(fā)癥發(fā)生情況均具有明顯優(yōu)勢，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，在為卵巢囊腫患者提供治療服務(wù)的過程中，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的運用可以縮短患者的治療與恢復(fù)時間，減少出血量，降低各種并發(fā)癥對患者造成的影響，值得予以臨床推廣以及運用。

參考文獻

[1]何紅杏.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的效果觀察及安全性評價[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥.2018，25（02）：83-85

[2]單珂.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)對卵巢囊腫的治療效果分析[J].中國實用醫(yī)藥.2017，12（26）：69-71

[3]邱冰，王愛麗，曹立花，等.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)對卵巢功能及性生活質(zhì)量的影響[J].中國性科學(xué).2017，26（09）：65-68

作者簡介：陳俐（1976-）女，漢族，江西上饒人，上饒市婦幼保健院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師，研究方向：臨床婦產(chǎn)專業(yè)。