對多發(fā)性骨與關(guān)節(jié)損傷患者進(jìn)行全面護(hù)理的效果觀察

楊惠

【摘要】目的：探究全面護(hù)理在多發(fā)性骨與關(guān)節(jié)損傷患者中的應(yīng)用價值。方法：選取多發(fā)性骨與關(guān)節(jié)損傷患者100例，分為2組，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施全面護(hù)理，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥幾率（6.00%）明顯低于對照組并發(fā)癥的幾率（22.00%），P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理總滿意率（92.00%）明顯高于對照組的總滿意率（68.00%），P<0.05。結(jié)論：多發(fā)性骨與關(guān)節(jié)損傷患者接受全面護(hù)理干預(yù)，意義重大。

【關(guān)鍵詞】多發(fā)性骨與關(guān)節(jié)損傷；全面護(hù)理；并發(fā)癥

Abstract： Objective： To explore the application of comprehensive nursing in patients with multiple bone and joint injuries. Methods： 100 cases of multiple bone and joint injuries were selected and divided into 2 groups. The experimental group carried out comprehensive nursing， and the control group carried out routine nursing. Results： The risk of complications in the experimental group （6%） was significantly lower than the risk of complications in the control group （22%）， P<0.05）. The total satisfaction rate of nursing in the experimental group （92%） was significantly higher than the total satisfaction rate of the control group （68%）， P<0.05. Conclusion： It is of great significance to receive comprehensive nursing intervention for patients with multiple bone and joint injuries..

Key words： Multiple bone and joint injuries； Comprehensive nursing； Complications

[中圖分類號]R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）05-019-02

多發(fā)性骨與關(guān)節(jié)損傷是一種臨床常見疾病，其殘疾率較高，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡的情況[1]。多發(fā)性骨與關(guān)節(jié)損傷患者，其傷口較大，多數(shù)患者的病情較為嚴(yán)重，若其不能接受及時的治療和護(hù)理干預(yù)，則會增加其出現(xiàn)下肢深靜脈血栓、傷口感染、褥瘡等并發(fā)癥的幾率，影響其預(yù)后[2]。因此，加強(qiáng)多發(fā)性骨與關(guān)節(jié)損傷患者及時、有效的治療和護(hù)理干預(yù)，十分必要。為探究全面護(hù)理在多發(fā)性骨與關(guān)節(jié)損傷患者中的應(yīng)用價值，本文以2015年2月-2017年6月100例多發(fā)性骨與關(guān)節(jié)損傷患者作為研究對象，分別給予其常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理，分析其護(hù)理干預(yù)的結(jié)果，總結(jié)全面護(hù)理的應(yīng)用價值，具體如下文：

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取多發(fā)性骨與關(guān)節(jié)損傷患者100例，時間為2015年2月-2017年6月，按照簡單隨機(jī)化法分組，其中實(shí)驗(yàn)組（n=50）實(shí)施全面護(hù)理，對照組（n=50）實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組中，男女之比為29/21，年齡范圍為22歲-50歲，年齡均值為（36.52±3.02）年，病程范圍為1個月-31個月，病程均值為（17.60±0.89）個月。

對照組中，男女之比為30/20，年齡范圍為22歲-52歲，年齡均值為（36.56±3.13）年，病程范圍為1個月-30個月，病程均值為（17.75±0.60）個月。

本研究已被倫理委員會批準(zhǔn)，所有多發(fā)性骨與關(guān)節(jié)損傷患者均可積極對本研究配合，2組基本資料之間相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即護(hù)理人員積極協(xié)助多發(fā)性骨與關(guān)節(jié)損傷患者進(jìn)行全身檢查，并對其各項(xiàng)生命體征嚴(yán)密的監(jiān)測，對患者的實(shí)施病情變化情況進(jìn)行掌握，若患者出現(xiàn)休克的情況，則應(yīng)在醫(yī)囑指導(dǎo)下，給予患者吸氧干預(yù)，并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行實(shí)施急救干預(yù)。護(hù)理人員加強(qiáng)多發(fā)性骨與關(guān)節(jié)損傷患者傷口情況的觀察，判斷其脊椎處是否存在骨折，根據(jù)患者的疾病情況，選擇合理的部位對靜脈通道建立，在實(shí)施輸液干預(yù)時，協(xié)助患者保持臥位，依據(jù)其排尿量，適當(dāng)對輸液的速度進(jìn)行調(diào)整。

實(shí)驗(yàn)組：實(shí)施全面護(hù)理，具體內(nèi)容為：

1.2.1心理護(hù)理：多發(fā)性骨與關(guān)節(jié)損傷患者，其在出現(xiàn)疾病時，會伴有劇烈的疼痛，這樣會增加其心理負(fù)擔(dān)，若患者長時間處于疾病的狀態(tài)，則會加重其不良情緒，對其臨床治療和康復(fù)效果造成影響。因此，護(hù)理人員積極給予其心理護(hù)理，加強(qiáng)患者的溝通和交流，緩解患者的心理壓力，充分關(guān)心患者，并鼓勵患者家屬給予患者心理支持，耐心對其主訴傾聽。若多發(fā)性骨與關(guān)節(jié)損傷患者的心理狀態(tài)較差，則應(yīng)強(qiáng)化其心理引導(dǎo)，使其充分對自身病情進(jìn)行了解，并為其列舉治療療效較好的案例，增加其治療的自信心，保持積極的態(tài)度面對治療。

1.2.2 飲食護(hù)理：患者在出現(xiàn)多發(fā)性骨與關(guān)節(jié)損傷后，其熱量消耗較大，應(yīng)加強(qiáng)其高熱量、高蛋白質(zhì)等食物的供給，若其消化能力不好，則鼓勵其適當(dāng)攝入富含纖維素的水果和蔬菜，以此改善其消化能力。在患者的病情穩(wěn)定時，護(hù)理人員鼓勵患者可通過室外曬太陽的方式來促進(jìn)其骨骼對磷、鈣的吸收，若患者不能進(jìn)行戶外活動，則可指導(dǎo)患者多攝取奶制品、維生素D、魚肝油滴劑等。告知患者適當(dāng)將飲水量增加，減少其出現(xiàn)尿路感染的幾率。

1.2.3 環(huán)境護(hù)理：盡量為患者提供整潔和舒適的環(huán)境，指導(dǎo)其保持仰臥位休息。協(xié)助患者定時對體位更換，按摩其下肢，以此對褥瘡以及下肢深靜脈血栓的發(fā)生進(jìn)行控制。告知患者在身體清潔的過程中，應(yīng)將損傷的關(guān)節(jié)以及骨折部位避開。在多發(fā)性骨與關(guān)節(jié)損傷患者病情好轉(zhuǎn)，可下床活動時，根據(jù)其具體的情況，為其制定個體化的運(yùn)動方案，以此對其術(shù)后康復(fù)進(jìn)行促進(jìn)[3]。

1.2.4 疼痛護(hù)理：囑咐患者家屬不可隨意挪動患者，適當(dāng)將其患肢抬高，在其疾病早期，以冷敷的方式止痛，在疾病晚期則以熱敷的方式來促進(jìn)水腫的消除。

1.2.5 健康宣教：加強(qiáng)患者的多發(fā)性骨與關(guān)節(jié)損傷相關(guān)知識的宣教，使得患者充分掌握術(shù)后自我護(hù)理的內(nèi)容和技巧，囑咐患者適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動，防止出現(xiàn)肌肉萎縮的情況。告知患者在出院后定時來院復(fù)查，若發(fā)現(xiàn)其存在異常的情況，則應(yīng)立即來院就診。

1.3 觀察指標(biāo)

對2組多發(fā)性骨與關(guān)節(jié)損傷患者的并發(fā)癥幾率以及護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察分析，其中并發(fā)癥主要包括傷口感染、下肢深靜脈血栓、褥瘡等，護(hù)理滿意度則以自制問卷調(diào)查表的方式進(jìn)行評價，總分為120分，包括十分滿意（91分-120分）、一般滿意（61分-90分）、不滿意（60分及以下），以十分滿意率+一般滿意率作為總滿意率。

1.4 數(shù)據(jù)處理 數(shù)據(jù)通過SPSS21.0軟件，作統(tǒng)計學(xué)處理，其中計數(shù)資料通過卡方檢驗(yàn)，而計量資料以t檢驗(yàn)。若P<0.05，則為統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥情況杜比 實(shí)驗(yàn)組多發(fā)性骨與關(guān)節(jié)損傷患者的并發(fā)癥幾率（6.00%）明顯低于對照組并發(fā)癥的幾率（22.00%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1：

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比 實(shí)驗(yàn)組多發(fā)性骨與關(guān)節(jié)損傷患者的護(hù)理總滿意率（92.00%）明顯高于對照組的總滿意率（68.00%），P<0.05。如表2：

3 討論

多發(fā)性骨與關(guān)節(jié)損傷具有較高的發(fā)生率，尤其是在青壯年人群中，患者在患病后，會使得其自理能力降低，此時患者需要醫(yī)護(hù)人員為其提供良好的治療和護(hù)理干預(yù)，以此對其康復(fù)進(jìn)行促進(jìn)。大量研究表明，多發(fā)性骨與關(guān)節(jié)損傷患者，其多數(shù)存在煩躁不安、恐懼等心理，為其實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，雖然具有一定的價值，但是其護(hù)理的效果并不理想，難以有效降低患者出現(xiàn)傷口感染、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥的幾率、改善其心理狀態(tài)，臨床應(yīng)用存在一定的局限性。

全面護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的一種，其主要強(qiáng)調(diào)以患者為中心，對患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行保證。全面護(hù)理應(yīng)用于多發(fā)性骨與關(guān)節(jié)損傷患者中，主要是從心理、健康教育、飲食、環(huán)境、疼痛等方面給予患者護(hù)理干預(yù)，根據(jù)不同患者的具體情況，為其制定個性化的運(yùn)動和飲食方案，促進(jìn)其免疫功能的提高，緩解其不良心理，增加患者對多發(fā)性骨與關(guān)節(jié)損傷疾病相關(guān)知識的了解程度，使其可以積極對臨床干預(yù)進(jìn)行配合，減低其疼痛的程度，更好對其褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生進(jìn)行控制。

本文研究結(jié)果顯示，接受全面護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組多發(fā)性骨與關(guān)節(jié)損傷患者，其并發(fā)癥幾率（6.00%）明顯低于常規(guī)護(hù)理的對照組并發(fā)癥幾率（22.00%）；同時，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理總滿意率（92.00%）明顯高于對照組的總滿意率（68.00%）。結(jié)果表明，全面護(hù)理的應(yīng)用，可以更好控制多發(fā)性骨與關(guān)節(jié)損傷患者并發(fā)癥的發(fā)生，使得患者更加對護(hù)理服務(wù)滿意。

綜上所述，全面護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于多發(fā)性骨與關(guān)節(jié)損傷患者中，可減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，增加患者對護(hù)理服務(wù)的滿意程度，保持積極的態(tài)度配合臨床干預(yù)，以此改善多發(fā)性骨與關(guān)節(jié)損傷患者的預(yù)后，應(yīng)用價值較高。

參考文獻(xiàn)

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