新生班級(jí)團(tuán)體輔導(dǎo)在醫(yī)學(xué)院校心理教育工作中的應(yīng)用探索

吳桐　曾麗蓉　何錫嘉　婁琴

[摘 要]文章在團(tuán)體輔導(dǎo)相關(guān)理論的指導(dǎo)下，對(duì)新生班級(jí)團(tuán)體輔導(dǎo)及其效果進(jìn)行了探索，通過(guò)對(duì)不同專業(yè)40名學(xué)生課后反饋的分析發(fā)現(xiàn)，班級(jí)團(tuán)體輔導(dǎo)能在適應(yīng)學(xué)習(xí)環(huán)境、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)、改善自我認(rèn)知、提升交往技能及正確對(duì)待生命方面給新生提供幫助，是開(kāi)展心理教育的有效途徑，將此教學(xué)方式與醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)相結(jié)合，開(kāi)展脫敏訓(xùn)練、抗壓訓(xùn)練及特殊場(chǎng)景應(yīng)對(duì)訓(xùn)練有其必要性和重要性，可在現(xiàn)有班級(jí)團(tuán)體輔導(dǎo)的經(jīng)驗(yàn)上探索其可行途徑。

[關(guān)鍵詞]團(tuán)體輔導(dǎo);心理健康;新生心理

[中圖分類號(hào)]G416 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1008-7656（2018）06-0060-04

通過(guò)多途徑開(kāi)展心理健康教育和宣傳工作，能夠有效促進(jìn)大學(xué)生心理素質(zhì)提升，培養(yǎng)較好的自我心理覺(jué)察和調(diào)適能力。在已有的研究中可知，了解大學(xué)新生心理情況的途徑是多樣化的。第一，心理普查。這是了解掌握學(xué)生心理基本情況的重要途徑，便于及時(shí)的篩查出心理危機(jī)干預(yù)的潛在工作對(duì)象，在工作中可以“先行一步”。第二，將心理普查與投射測(cè)驗(yàn)相結(jié)合。交叉比對(duì)兩者結(jié)果，更進(jìn)一步對(duì)學(xué)生的潛意識(shí)層面進(jìn)行評(píng)估，提高普查的信度和效度[1]。但是，由于采用自陳式問(wèn)卷和統(tǒng)一施測(cè)的形式，心理普查的主觀性和時(shí)效性受到了諸多質(zhì)疑，學(xué)生在參與測(cè)量時(shí)的狀態(tài)并不具備完全的代表性。并且，新生心理問(wèn)題的表現(xiàn)是多方面的，學(xué)習(xí)適應(yīng)、生活適應(yīng)、人際關(guān)系處理等問(wèn)題既具有普遍性也具有特殊性?！霸趲椭切┯蓄愃茊?wèn)題和困擾的人時(shí)，團(tuán)體輔導(dǎo)是一種經(jīng)濟(jì)而有效的方法”，因此，以班級(jí)為單位開(kāi)展新生團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng)，是了解其心理情況的又一途徑，也是幫助學(xué)生在觀察體驗(yàn)中獲得心理成長(zhǎng)的重要方式。

一、新生班級(jí)團(tuán)體輔導(dǎo)的應(yīng)用實(shí)踐

（一）班級(jí)團(tuán)體輔導(dǎo)應(yīng)用的背景

團(tuán)體輔導(dǎo)最早嘗試運(yùn)用于臨床治療，將同一類型的患者聚集起來(lái)共同討論如何應(yīng)對(duì)病痛，互相幫助和扶持。團(tuán)體心理輔導(dǎo)的作用被發(fā)掘后，通過(guò)不斷地實(shí)踐檢驗(yàn)和發(fā)展完善，被廣泛地應(yīng)用于幫助提高和完善正常人[2]。班級(jí)團(tuán)體輔導(dǎo)的核心作用在于預(yù)防并解決學(xué)生發(fā)展中的問(wèn)題，激發(fā)學(xué)生的潛能[3]。其基本特征為：輔導(dǎo)對(duì)象是班級(jí)，輔導(dǎo)方式是有主題的、團(tuán)體成員普遍參與的集體活動(dòng)，輔導(dǎo)目標(biāo)是促進(jìn)認(rèn)知、情感和行為的完善，緩解心理問(wèn)題。

在醫(yī)學(xué)院校中，新生班級(jí)團(tuán)體輔導(dǎo)在心理健康教育中占有重要的地位。醫(yī)學(xué)生具有大學(xué)生的一般特征，同時(shí)也因?qū)I(yè)的特殊性而具有其自身特點(diǎn)：學(xué)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)、課程壓力大、學(xué)習(xí)內(nèi)容復(fù)雜等問(wèn)題的存在提升了心理健康教育的必要性。為此，我們?cè)趶V西醫(yī)科大學(xué)2017級(jí)新生《大學(xué)生心理健康教育》課程中，團(tuán)體輔導(dǎo)課的次數(shù)增加到3次，授課團(tuán)隊(duì)以心理教師為主、班主任（輔導(dǎo)員）為輔，團(tuán)體輔導(dǎo)課的主題依據(jù)開(kāi)展的時(shí)間和新生心理狀態(tài)的變化有所側(cè)重。

（二）班級(jí)團(tuán)體輔導(dǎo)應(yīng)用的方法

1.實(shí)施對(duì)象：2017級(jí)新生班級(jí)。

2.內(nèi)容設(shè)計(jì)：三次主題團(tuán)體輔導(dǎo)，每次均設(shè)計(jì)3～4個(gè)活動(dòng)單元，具體內(nèi)容設(shè)計(jì)如表1所示。

二、新生班級(jí)團(tuán)體輔導(dǎo)應(yīng)用的效果

3次團(tuán)體輔導(dǎo)結(jié)束后，采用隨機(jī)抽樣的方式，抽取臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)、人文社工專業(yè)等不同專業(yè)的40名學(xué)生的課程反饋?zhàn)骶幋a分析。結(jié)果表明，學(xué)生在具體的描述語(yǔ)句中體現(xiàn)了在對(duì)自我、對(duì)溝通、對(duì)生命、對(duì)集體等多個(gè)方面的更為明確的態(tài)度。

三、新生班級(jí)團(tuán)體輔導(dǎo)應(yīng)用的深入思考

在以上分析中可知，班級(jí)團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)新生在自我認(rèn)識(shí)、溝通交往、適應(yīng)能力以及對(duì)待生命的態(tài)度上起到了積極引導(dǎo)作用，對(duì)解決大學(xué)生中較為常見(jiàn)的適應(yīng)問(wèn)題、人際關(guān)系問(wèn)題都有很好的輔助作用。該方法充分利用團(tuán)體的資源，讓每一個(gè)成員在活動(dòng)中能夠較為充分地觀察他人，探索自我，在互動(dòng)中對(duì)自己的態(tài)度和行為進(jìn)行調(diào)整。對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)、激烈的競(jìng)爭(zhēng)壓力和特殊的學(xué)習(xí)內(nèi)容讓他們需要具備更為強(qiáng)大的心理素質(zhì)。有研究認(rèn)為，大學(xué)生極端心理危機(jī)的干預(yù)必須通過(guò)教育來(lái)完成，要改變以病理心理為基礎(chǔ)的觀念，向以生命成長(zhǎng)為主要價(jià)值取向轉(zhuǎn)變[4]。在醫(yī)學(xué)院校的新生團(tuán)體輔導(dǎo)中可以嘗試更多有針對(duì)性的訓(xùn)練方式，全方位地幫助醫(yī)學(xué)生提高心理素質(zhì)，緩解不良情緒，避免心理危機(jī)的產(chǎn)生。

（一）新生班級(jí)團(tuán)體輔導(dǎo)與脫敏訓(xùn)練

系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練主要是引導(dǎo)求助者緩慢的進(jìn)入到導(dǎo)致自己產(chǎn)生焦慮或恐懼情緒的情景，用心理放松訓(xùn)練來(lái)對(duì)抗焦慮情緒，從而達(dá)到消除恐懼或焦慮的目的。通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的觀察和咨詢記錄可以了解到，暈血或在直接面對(duì)人體時(shí)產(chǎn)生恐懼、焦慮，從而引發(fā)一系列身心反映的個(gè)案并不少，可以嘗試將脫敏訓(xùn)練應(yīng)用于緩解這類問(wèn)題。為保證效果，可以按照引起焦慮或恐懼場(chǎng)景的不同，將班級(jí)分為若干小組進(jìn)行，每組6～8名同學(xué)。首先要?jiǎng)?chuàng)造輕松的氛圍，借助虛擬場(chǎng)景技術(shù)，讓具有同一類型情緒問(wèn)題的學(xué)生置身于能夠引起焦慮或恐懼的虛擬場(chǎng)景中，按照程度不同從低到高逐漸呈現(xiàn)刺激，配合放松訓(xùn)練使來(lái)訪者全身放松來(lái)對(duì)抗焦慮直至消除焦慮。特別需要注意的是，在小組中同學(xué)們的問(wèn)題是具有同質(zhì)性的，也可以借助這一團(tuán)體，促進(jìn)學(xué)生之間的互相交流，更好利用配合式的放松訓(xùn)練、互幫互助來(lái)緩解焦慮。

（二）新生班級(jí)團(tuán)體輔導(dǎo)與抗壓訓(xùn)練

醫(yī)學(xué)生的多重壓力首先是來(lái)自學(xué)業(yè)，由于擔(dān)心不能夠達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)或不能克服自己的心理障礙而導(dǎo)致的考前焦慮現(xiàn)象較為普遍;其次是來(lái)自就業(yè)，醫(yī)學(xué)專業(yè)的獨(dú)特性決定了學(xué)生就業(yè)方向較為特殊且單一，目前的就業(yè)形勢(shì)也在一定程度上加重了醫(yī)學(xué)生的心理負(fù)擔(dān)。因此，醫(yī)學(xué)生需要系統(tǒng)的抗壓訓(xùn)練來(lái)鍛煉這一方面的能力。對(duì)于新生來(lái)說(shuō)，如何幫助他們?cè)诳记敖箲]和職業(yè)規(guī)劃焦慮出現(xiàn)時(shí)能夠緩解緊張情緒，是一個(gè)重要的議題。在新生班級(jí)團(tuán)體輔導(dǎo)中加入“抗壓訓(xùn)練”，利用團(tuán)體的力量幫助學(xué)生正確認(rèn)識(shí)壓力，借助朋輩交際促進(jìn)學(xué)生之間信息流動(dòng)，互相交流應(yīng)對(duì)壓力的方法，尤其是在備考期間，幫助學(xué)生以積極的心態(tài)應(yīng)對(duì)壓力。

（三）新生班級(jí)團(tuán)體輔導(dǎo)與特殊場(chǎng)景應(yīng)對(duì)訓(xùn)練

醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)和實(shí)踐的過(guò)程中要面臨諸多的特殊場(chǎng)景，需要學(xué)習(xí)在面對(duì)患有傳染疾病的患者、在緊急救助等情況下如何調(diào)整情緒?？稍谛律嗉?jí)團(tuán)體輔導(dǎo)中有采取模擬場(chǎng)景的形式，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生在面臨特殊場(chǎng)景時(shí)的心理素質(zhì)，采取分組演示模擬場(chǎng)景的教學(xué)方法：一是廣泛征集醫(yī)學(xué)生可能面臨的特殊場(chǎng)景，將其擴(kuò)展成為獨(dú)立的、可模擬的場(chǎng)景，在團(tuán)體輔導(dǎo)的過(guò)程中進(jìn)行演示，學(xué)生互相觀摩提問(wèn);二是要在引導(dǎo)學(xué)生分享討論時(shí)側(cè)重于心理、情緒問(wèn)題的解決;三是教師要適時(shí)的總結(jié)，讓學(xué)生有切實(shí)的收獲。

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