人性化護理對成人癲癇患者的影響研究

周秀珍 張麗娜

【摘要】 目的：探討人性化護理對成人癲癇患者的影響。方法：選取2016年3月至2018年3月在本院就診的62例癲癇患者，隨機分為觀察組（人性化護理，n=31）和對照組（常規(guī)護理，n=31），對比兩組臨床療效。結(jié)果：護理后兩組SAS評分和SDS評分均較護理前明顯降低（P<0.05），且觀察組SAS評分和SDS評分降低更為明顯（P<0.05）。護理后觀察組GSES、QOLIE31評分均較對照組顯著升高（P<0.05）。結(jié)論：人性化護理可降低成人癲癇患者抑郁、焦慮的發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 癲癇；成人；人性化護理

癲癇是臨床常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其具有突發(fā)性、陣發(fā)性、病程長且反復(fù)發(fā)作的臨床特點，發(fā)作時會導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神、行為障礙，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[1]?；颊咝栝L期服藥甚至終身服藥，患者容易產(chǎn)生抑郁、焦慮等負面情緒。研究顯示，對該類患者進行適當(dāng)?shù)淖o理干預(yù)可改善患者的生活質(zhì)量[2]。本研究對本院就診的癲癇患者采取人性化護理的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年3月至2018年3月在本院就診的62例癲癇患者，隨機分為觀察組（人性化護理，n=31）和對照組（常規(guī)護理，n=31）。其中觀察組男性17例，女性14例，年齡18～68歲，平均年齡（36.91±14.92）歲；對照組男性18例，女性13例，年齡19～69歲，平均年齡（37.11±15.14）歲。兩組一般資料具有可比性。

1.2護理方法

對照組：給予常規(guī)護理。包括：健康宣教、臨床護理、飲食指導(dǎo)、心理護理等。

觀察組：在對照組基礎(chǔ)上給予人性化護理。包括：1）營造人性化的環(huán)境氛圍：布置親切溫馨、整潔舒適的環(huán)境，營造人性化、安全的治療環(huán)境，如在公共空間使用色彩明快的裝飾畫、充滿生機活力的綠色植物進行布置，病房保持空氣流通，安裝遮光簾，日間避免強光直射，將病情較輕的患者安置在同一病房，使患者間有親切感，便于患者間交流，讓情緒樂觀的患者去感染悲觀者，在墻上張貼溫馨的提示語，讓患者感受到家的溫暖，消除住院帶來的不安情緒和失落感。2）運用人性化的護理方式：注重對患者開展人性化的關(guān)懷活動，如在癲癇大發(fā)作時，做好安全防護為主，防止骨折、窒息等情況發(fā)生，患者清醒后，及時給予心理安慰和情緒疏導(dǎo)，及時了解患者有無頭痛、惡心、乏力、嘔吐等表現(xiàn)，防止出現(xiàn)不良情緒。日常輸液前評估問候、輸液中鼓勵安慰、輸液后交代注意事項，讓患者感到溫馨舒心，緩解患者緊張情緒。建立定期溝通機制，主動了解患者的情緒波動和心理需求，充分激發(fā)患者的潛能和優(yōu)勢，讓患者接受患病事實，保持樂觀向上的積極心態(tài)，配合治療。3）開展人性化的健康教育：患者入院后對其進行疾病相關(guān)事項的健康教育，針對患者的錯誤認(rèn)知進行講解，每周在固定時間組織醫(yī)護人員、患者及其家屬三方交流會，對患者及家屬提出的問題進行回答，增加患者、家屬的溝通機會，交流治療感受及生活護理經(jīng)驗，出院前期，告知患者家屬要督促病患嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時、按量、長期服藥，并組織患者家屬參加專題學(xué)習(xí)，要注重營造人性化的日常生活環(huán)境，關(guān)注患者精神及心理變換，消除親朋好友對該病的偏見，讓及患者感受到家庭及朋友的關(guān)懷，提高其治療疾病的信心。

1.3觀察指標(biāo)

焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分、施沃茲一般自我效能量表（GSES）評分、癲癇病人生活質(zhì)量評定量表（QOLIE31）評分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組SAS評分和SDS評分比較

護理后兩組SAS評分和SDS評分均較護理前明顯降低（P<0.05），且觀察組SAS評分和SDS評分降低更為明顯（P<0.05）。見表1。

見表2。

3討論表2兩組GSES、QOLIE31評分比較[（±s），分]指標(biāo)觀察組護理前護理后對照組護理前護理后GSES評分25.12±7.4130.18±2.54*#24.84±2.1326.52±3.31QOLIE31評分45.14±15.1654.84±13.21*#44.82±12.3546.82±10.78注：與護理前比較，*P<0.05；與對照組比較，#P<0.05癲癇是一種反復(fù)發(fā)作的腦功能失調(diào)病癥，病程較長。癲癇患者的抑郁、焦慮的發(fā)生率明顯高于正常人群。這是由于癲癇發(fā)作的時間不確定性，癲癇藥物的憂慮性，加上社會公眾對該病的偏見和不了解，導(dǎo)致患者社會地位和生活結(jié)構(gòu)處于較被動的狀態(tài)[3]。研究顯示，抑郁可導(dǎo)致低自我效能，癲癇病人存在明顯的抑郁和焦慮，導(dǎo)致自我評價過低，從而影響其潛能發(fā)揮，最終影響癲癇患者的治療效果和病情控制[4]。傳統(tǒng)的常規(guī)護理模式已無法滿足患者需求。人性化護理通過疾病知識的講解，充分了解疾病知識，讓患者及其家人擺正心態(tài)，獲得家屬的理解和支持，使患者獲得最大限度的理解和關(guān)心，使患者感受到護理人員的關(guān)愛，提升患者幸福指數(shù)，提高生活質(zhì)量[5]。本研究中護理后兩組SAS評分和SDS評分均較護理前明顯降低（P<0.05），且觀察組SAS評分和SDS評分降低更為明顯（P<0.05），表明人性化護理在改善癲癇患者不良情緒方面效果更為顯著。護理后觀察組GSES、QOLIE31評分均較對照組顯著升高（P<0.05），說明人性化護理可有效提高癲癇患者的生活質(zhì)量。綜上所述，人性化護理可降低成人癲癇患者抑郁、焦慮的發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻

[1] 于愛麗.癲癇性精神障礙患者人性化護理效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，07（30）：235236.

[2] 王永香，孟慶年，顧康瑩，等.人性化護理對成人癲癇患者生活質(zhì)量及滿意度的影響[J].護理實踐與研究，2016，13（12）：2728.

[3] 馬莉.人性化護理對成人癲癇住院患者護理滿意度及生活質(zhì)量的影響研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（48）：4950.

[4] 王秀鋒，何志義.成人癲癇患者生活質(zhì)量及其影響因素研究進展[J].卒中與神經(jīng)疾病，2014，21（06）：389392.

[5] 肖漢英.人性化護理干預(yù)在癲癇病35例中的應(yīng)用體會[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014，23（24）：137.