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    太陽不過來,我就迎上去

    2018-05-02 07:40鄔蕊蓮
    中小學(xué)心理健康教育 2018年9期
    關(guān)鍵詞:個(gè)案輔導(dǎo)情景模擬人際關(guān)系

    鄔蕊蓮

    〔摘要〕一名在人際關(guān)系中受到傷害的13歲女生Y,經(jīng)過兩年的掙扎,在15歲的時(shí)候選擇了寫信給學(xué)校心理老師。其間的書信往來三次,加之一次面對(duì)面咨詢,時(shí)間持續(xù)了兩個(gè)月。咨詢過程中,為改變不合理信念,心理老師以陪伴為主,采用了無條件接納、認(rèn)知行為治療、情景模擬等方式,將Y順利從自殺邊緣拯救出來,并且欣慰地看到她考上高中。

    〔關(guān)鍵詞〕人際關(guān)系;初中生;認(rèn)知行為治療;情景模擬;個(gè)案輔導(dǎo)

    〔中圖分類號(hào)〕 G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕B 〔文章編號(hào)〕1671-2684(2018)09-0063-03

    一、基本情況

    Y,獨(dú)生女,15歲,非本市九年級(jí)學(xué)生,成績(jī)優(yōu)異。敏感謹(jǐn)慎,內(nèi)向不愛說話。七年級(jí)時(shí)與同學(xué)發(fā)生不友好事件,從此對(duì)同學(xué)懷恨在心無法釋懷。有強(qiáng)自卑感,回避與絕大多數(shù)同學(xué)交往,班里僅有一名好朋友。父母忙于工作很少在家,對(duì)Y的管教嚴(yán)格,不允許有學(xué)習(xí)之外的愛好。親子很少溝通,僅有的溝通也限于考試成績(jī)。Y曾試探和父母溝通心理方面的困惑,遭到母親責(zé)罵和漠視。因此,Y對(duì)父母的溝通采取了回避的態(tài)度。

    二、咨詢過程

    與Y的溝通以書信的形式進(jìn)行,其間有一次面對(duì)面?zhèn)€體咨詢。

    第一次通信——了解和共情

    認(rèn)識(shí)Y,是從一封信開始。那天下課后,發(fā)現(xiàn)咨詢室的門縫里塞了一封信,來自九年級(jí)女生Y。信的開頭措辭十分謹(jǐn)慎,她用了“抱歉寫信打擾您”“我冒昧地……”“希望您能耐心地讀下去”等句子,透過文字都能感受到她的緊張。

    七年級(jí)的一場(chǎng)誤會(huì),同宿舍三名同學(xué)散播謠言,導(dǎo)致Y被全班同學(xué)孤立,甚至好朋友也開始疏遠(yuǎn)她。Y向其他同學(xué)解釋,卻并沒有人相信。她沒有向老師反映,但曾和父母溝通過,父母回應(yīng):為什么他們不欺負(fù)其他人只欺負(fù)你?在學(xué)校別整天想這些亂七八糟的事情影響學(xué)習(xí)。

    Y寫道:“……我困在當(dāng)年的陰影里走不出來,我想殺了她們,想用刀在她們臉上狠狠劃下去,或者用將氫氧化鈉倒入她們的水杯里。但我無法下手,我做不到以牙還牙……沒有人安慰過我,也沒有人問過我那些流言的真實(shí)性……九年級(jí)以來,我每晚幾乎都只能睡四五個(gè)小時(shí),總在半夜驚醒……這兩年是恨意支持著我活下去的。”

    內(nèi)心的憤怒、掙扎、無助,Y的形象躍于紙上。對(duì)于七年級(jí)的Y而言,同伴交往屬于心理發(fā)展中重要的人際關(guān)系,在遇到困境后,她首先向同學(xué)解釋,體現(xiàn)了她解決問題的內(nèi)在力量。然而同學(xué)并不領(lǐng)情。受挫后,Y轉(zhuǎn)向另一重要人際支柱——父母,希望從父母那里得到安慰支持。然而父母的態(tài)度讓Y感到深深的孤獨(dú)和無助。斷掉人際支撐的Y從此選擇了社交回避,變得內(nèi)向自卑,并且難以向她人敞開真實(shí)心境,考試再也沒有進(jìn)入過前100名。負(fù)性情緒占據(jù)了Y的絕大多數(shù)時(shí)間,在她腦海里形成非合理信念:我的生活狀態(tài)掌控在別人手上,只有那幾個(gè)同學(xué)受到懲罰,我的生活才會(huì)回歸正常;我是懦弱無能的,沒有任何方法解決自己的問題。

    由于書信沒有傳達(dá)更多信息,我決定在兩周后的心理課回信給她。

    此次回信以建立良好的咨詢關(guān)系為目的,內(nèi)容分為如下幾部分:

    1.表達(dá)感激。真誠地感謝Y對(duì)我的信任并愿意和我分享自己內(nèi)心真實(shí)的感受。通過表達(dá)感激,使Y感受到他人的尊重。

    2.激發(fā)Y的積極能量。Y能選擇寫信求助,這個(gè)行為本身是積極的,將此提出,給予正強(qiáng)化的鼓勵(lì)和稱贊。同時(shí),鼓勵(lì)Y自己探索其他的她已經(jīng)做過或以后能做的積極的努力,并給予自我肯定。

    3.針對(duì)Y所提到的失眠現(xiàn)象,給出了肌肉放松練習(xí)的指導(dǎo)。布置放松作業(yè),要求Y每晚都要練習(xí)一次,第二天早上記錄睡眠質(zhì)量。先改善睡眠質(zhì)量,再改善心理狀態(tài)。

    4.提出建議,如果還有其他生理不適,或更嚴(yán)重的心理癥狀,一定要面詢或到醫(yī)院接受更專業(yè)的診治。

    第二次通信(兩周后)——尋找自我的積極力量

    Y每天都堅(jiān)持做放松練習(xí)并記錄,有6個(gè)晚上的睡眠超過了7小時(shí)。她寫道:“我十分留戀地記錄了每個(gè)安心入睡的夜晚?!绷硪环矫?,她更加敞開自我:“我做了很可怕的噩夢(mèng),夢(mèng)見我在水槽邊吐血,而血是黑色的,我想,那是因?yàn)槲业难豪餄M是仇恨與執(zhí)念……我不敢和其他人說,怕又被他們斥為神經(jīng)病……他們有時(shí)候說“你臉大得好像燒餅啊,哈哈哈”。雖然我知道那是玩笑,對(duì)我而言也是很傷人的……如果孤獨(dú)是門課,我想我至少能得130分(滿分140)……我很羨慕其他女生有人安慰和關(guān)心,而我只能自我舔舐傷口……我想去看心理醫(yī)生,但家里沒有人支持我……感謝您的信任與傾聽?!?/p>

    看得出,第一次通信,我們建立了信任的咨詢關(guān)系,為后兩次的溝通奠定了良好的基礎(chǔ)。在人本主義咨詢中,秉持“來訪者有自己應(yīng)對(duì)困境的能力,咨詢師作為陪伴者存在”的觀點(diǎn),這次的回信依然以共情為基調(diào),著手幫Y厘清問題,挖掘Y自身的積極品質(zhì)。

    1.確定咨詢雙方的身份和責(zé)任。為避免Y出現(xiàn)依賴情感,在短暫的寒暄后,我便明確了和她的關(guān)系,我作為真誠的陪伴者,并不是她解決問題的替代者,解決問題的最終力量來自她本身。

    2.通過兩周的放松練習(xí),Y的睡眠有了部分改善。我在回信中及時(shí)給予了肯定和鼓勵(lì),并期望她繼續(xù)練習(xí)下去。

    3.隨著咨詢關(guān)系的建立,為了駁斥Y的某些不合理信念,提出了適量的質(zhì)詢。通過推翻不合理信念,使Y意識(shí)到自己生活的積極部分。例如:可以思考一下身邊關(guān)心你的人有哪些嗎?你說自己的血液里滿是仇恨,真的如此嗎?有沒有哪個(gè)時(shí)刻是放下了仇恨與執(zhí)念的?

    4.介紹了24項(xiàng)積極心理品質(zhì),要求Y對(duì)照自己的情況,分析自己的積極品質(zhì)。同時(shí),在回信中提出問題:你認(rèn)為自己具備這些積極品質(zhì)的原因是什么呢?有什么事例可以佐證?在接下來的生活里,又可以怎樣來運(yùn)用這些品質(zhì)呢?

    5.布置新的作業(yè):每天至少記錄三件能體現(xiàn)自己積極品質(zhì)的事情;當(dāng)自己有不合理信念時(shí),練習(xí)駁斥它,并記錄下來。

    第三次通信(兩周后)——肯定自己的意義

    第三封信很長,也附了上次的作業(yè)記錄。這一次,Y選擇了繼續(xù)暴露自我的負(fù)性信息,另外也表現(xiàn)出了更多的積極力量,她的個(gè)人資源和能量開始被調(diào)動(dòng)起來了。

    “我懷疑過自己有心理問題,但不敢去看心理醫(yī)生,不敢來心語軒(咨詢室名稱),甚至不敢回看以前寫的日記。父母總說:‘什么心理障礙啊,小孩子一會(huì)兒不開心就大驚小怪的……我渴望融入人群,但又充滿恐懼,他們似乎總是用偏見和怪異的眼神看我,像對(duì)待一個(gè)怪物。我知道這又是非理性思維,我還沒法熟練地轉(zhuǎn)換,正在慢慢練習(xí)……我總是一個(gè)人發(fā)呆,很難集中精力做一件事,這讓我動(dòng)作緩慢甚至遲鈍、又喜怒無常……我想過自殺,準(zhǔn)備好了刀,寫好了遺書卻下不了手,不是怕痛,而是我在那一刻突然不愿意用這種方式成為別人關(guān)注的焦點(diǎn)……這封信很長,這兩周我總是在情緒快要失控的時(shí)候提筆寫信,哪怕我從沒來過心語軒,至少有人能聽我說下去了……曾經(jīng)的我想尋死,但現(xiàn)在的我,心中開始萌發(fā)求生的愿望,想從陰影中走出來,想要活下去,也許可以在心語軒得到一些幫助。”

    最后兩句話實(shí)在讓人欣慰,我的回信很簡(jiǎn)短卻充滿真誠與肯定:“Y,我回看了你的三封信件,十分開心地發(fā)現(xiàn)了你的巨大變化,在迷茫絕望中摸索出自己的力量。如約,期待咨詢室見。不過在見面之前,我也希望你能完成第三項(xiàng)作業(yè):像旁觀者一樣觀察自己,用第三人稱來描述‘她的心情和想法,或許下次你能分享出新的感受。”

    面對(duì)面咨詢(一周后)——主動(dòng)和解

    終于見到Y(jié),她低著頭進(jìn)入咨詢室,很小聲地跟我打了招呼,然后在我的招呼下膽怯地坐到沙發(fā)上,沒有多抬頭看我一眼。

    之前的通信在這時(shí)發(fā)揮了巨大作用,Y在很短時(shí)間內(nèi)就卸下了防御機(jī)制,低著頭滔滔不絕。沒多久,她開始抽泣,說:“我都快不知道自己也有眼淚了”??奁乔榫w的宣泄,其本身就是自我療愈。我告訴她:“你可以在這里哭泣,因?yàn)檫@里是安全的,你自我療愈的潛能已經(jīng)激發(fā)出來,我會(huì)在這陪著你。”

    Y哭得很厲害,似乎將多年壓抑在心里的塵埃全都要以眼淚清洗干凈。哭完,她又低著頭說了很多。我問她:“過去的事已經(jīng)過去,你可以選擇不忘記,因?yàn)樗鼈冋鎸?shí)存在。既然如此,怎樣與這些回憶相處呢?”

    她說:“我曾想過殺人也想過自殺,但現(xiàn)在思考了很多。我真的意識(shí)到,最狠的報(bào)復(fù)是在中考遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過他們,只有這樣他們才會(huì)后悔?!?/p>

    我說:“真好,你已經(jīng)有所進(jìn)步,想到一些其他的方式來面對(duì)過去,比如考出好成績(jī)?!?/p>

    接著,我們采用了情景模擬的方式,模擬Y已經(jīng)在中考中取得了非常好的成績(jī)。

    我:“這時(shí)候,她最真實(shí)的感受是什么?”

    Y:“看他們不得志的樣子有復(fù)仇的快感?!?/p>

    我:“還有嗎?”

    Y:“終于通過自己的方式懲罰了他們。”

    我:“還有嗎?”

    Y:“有成就感?!?/p>

    我:“還有嗎?”

    Y:“也達(dá)成了自己的目標(biāo),高中也許生活會(huì)有新希望?!?/p>

    我:“然后呢?”

    Y:“很向往高中生活,期待生活會(huì)重新開始?!?/p>

    我:“還有嗎?”

    Y:“這么想著,反而沒有那么恨他們了。他們將變成過去式。”

    我:“能不能重新開始,會(huì)不會(huì)變成過去式,是誰說了算呢?”

    Y:“我自己。”

    我:“現(xiàn)在感覺怎么樣呢?”

    Y:“突然豁達(dá)了一些,在大片黑暗中似乎看到一點(diǎn)光亮?!?/p>

    我:“閉上眼,想象看見光亮的場(chǎng)景,你打算怎么做?”(采用焦點(diǎn)問題解決的對(duì)話方式,一步步挖掘Y內(nèi)心的資源。)

    Y:“走過去?!?/p>

    咨詢告一階段,然而另一個(gè)問題也亟須解決。

    我:“現(xiàn)在,我可以請(qǐng)你抬起頭看著我說話嗎?”

    Y很害羞地一笑,低著頭搖了搖。說:“我很久沒和其他人說話了,更不會(huì)看著他們說?!?/p>

    我:“如果我以老師或咨詢師的身份要求你這樣做呢?試一試,只看一眼就行?!?/p>

    Y抬起頭飛快地掃了我一眼。

    我:“很好,這是很重要的進(jìn)步,從0到1的質(zhì)變。作為鼓勵(lì),你可以深呼吸放松一下,我們聊聊其他內(nèi)容?!?/p>

    ……

    我:“接下來多抬頭一秒鐘,繼續(xù)看著我聊天。如果你完成這個(gè)任務(wù),又可以深呼吸放松一會(huì)兒?!?/p>

    ……

    在多次遞進(jìn)式的脫敏療法后,Y突然大笑起來,邊流淚邊笑,她說:“我很久沒這樣笑過了,都記不清上次這樣笑是什么時(shí)候?!?/p>

    我:“爽嗎?”

    Y:“看著別人說話雖然感覺有點(diǎn)奇怪,但更多的是輕松?!?/p>

    ……

    后來趁著放學(xué)我們又閑聊了很多其他內(nèi)容,彼此的溝通變得十分愉悅而順暢。Y讀過很多書,她說她的理想是寫小說,她說她最近在看西方哲學(xué)史……快結(jié)束時(shí),我寫了留言給她,順著她的思路,模仿她的筆觸:“一棵樹的生長,要經(jīng)歷太多風(fēng)吹雨打,甚至有可能最后還沒有其他樹高大,它依然拼命生長。你問為什么要這樣,也許它會(huì)告訴你:‘因?yàn)槲沂且豢脴浒?。如是,?qǐng)勇敢地迎上去,與困境和解?!?/p>

    這是最后一次與Y的咨詢,之后她忙著中考就再也沒寫過信,也沒來過咨詢室。

    新學(xué)期快開學(xué)的時(shí)候,我收到Y(jié)發(fā)來的信息,洋洋灑灑寫了很多,大多是暑期的生活以及對(duì)高中的期待。信息的最后她寫道:“太陽一直在那里,不會(huì)主動(dòng)向誰靠近一些。不過,太陽不過來,我就迎上去?!?h3>三、咨詢反思

    本次咨詢共四次,包括三次書信往來和一次面對(duì)面咨詢。七年級(jí)到九年級(jí),時(shí)間很長,Y的不合理信念很多,但在學(xué)業(yè)表現(xiàn)中,Y有足夠的智慧來思考自己的問題。因此,在咨詢理念的選擇上,我更多傾向人本主義的無條件接納,相信Y能夠通過自身的資源進(jìn)行療愈,同時(shí)輔以認(rèn)知行為療法和情景模擬,注重Y的心理體驗(yàn)。但因時(shí)間所限,未曾對(duì)Y的人際關(guān)系進(jìn)行輔導(dǎo)。后來,Y考上了理想的高中,比預(yù)期成績(jī)高了不少分。

    祝福Y在高中能有更好的發(fā)展。

    (作者單位:四川省綿陽外國語學(xué)校,綿陽,621000)

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