中藥炮制對(duì)中藥飲片療效的影響分析

陳吉田

菏澤市定陶區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，山東菏澤 274100

中藥飲片是醫(yī)學(xué)上常用的一種中醫(yī)藥物，一般是經(jīng)過(guò)中醫(yī)藥物理論，中藥的炮制方法應(yīng)用于臨床上的中醫(yī)藥物，在中醫(yī)藥物理論上看，中醫(yī)藥材以及中藥飲片并沒(méi)有絕對(duì)的界限[1]。中藥飲片是中國(guó)中藥產(chǎn)業(yè)的3個(gè)支柱之一，是中醫(yī)藥材的中藥藥材。該文于2015年8月—2017年8月該院收治的90例患者為研究對(duì)象就中藥炮制對(duì)中藥飲片的臨床療效進(jìn)行研究與分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取來(lái)該院采取中藥飲片治療的患者90例，隨后根據(jù)等量隨機(jī)的原則分為3組，即A、B以及C組，每組30例。在A組患者中，有男15例，有女15例，年齡最高為71歲，年齡最低為20歲，平均年齡為（52.34±8.7）歲；在 B組患者中，有男 14例，有女 16例，年齡最高為72歲，年齡最低為21歲，平均年齡為（52.15±8.9）歲；在 C 組患者中男 16 例，女 14 例，年齡最高為73歲，年齡最低為20歲，平均年齡為（53.01±8.6）歲；經(jīng)過(guò)研究與調(diào)查，3組患者的性別、年齡、學(xué)歷、病史以及家庭情況等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

3組患者采取不同的中藥炮制方法，其中A組患者采取水處理前分檔，B組患者采取炮制處理前分檔，C組患者采取水處理+炮制處理前分檔，觀(guān)察3組患者的治療效果。具體的中藥炮制方法如下。

A組：采取少泡多浸法，根據(jù)患者的病情以及季節(jié)等因素進(jìn)行增減藥物，同時(shí)將患者的藥物中的不合格的中藥飲片中進(jìn)行去除；B組：該組患者的中藥飲片在進(jìn)行簡(jiǎn)單的水處理后，進(jìn)行炮制處理，炮制的時(shí)候注意飲片的藥性；C組：C組患者采取水處理+炮制處理前分檔，水處理以及炮制處理的方法詳見(jiàn)A組與B組。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者的病情將中藥飲片的治療情況進(jìn)行分級(jí)，主要分為3個(gè)等級(jí)，即顯效、有效以及無(wú)效等，患者的分級(jí)情況由患者的主治醫(yī)師進(jìn)行評(píng)判，主要的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效：患者服用藥物后，臨床癥狀完全消失，病情完全恢復(fù)，沒(méi)有出現(xiàn)任何的不良反應(yīng)；有效：患者服用藥物后，臨床癥狀有所消失，病情有所恢復(fù)，出現(xiàn)了一些不良反應(yīng)；無(wú)效：患者服用藥物后，臨床癥狀未消失，病情未恢復(fù)，出現(xiàn)了較多的不良反應(yīng)；計(jì)算3組患者的治療總有效率，為顯效人數(shù)與有效人數(shù)之和占所有患者總?cè)藬?shù)的百分比。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采取SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，將患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2組患者經(jīng)過(guò)不同的中藥炮制方法治療，患者的病情均有所改善，但是A、B組患者的治療效果顯著低于C組，3組患者的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 3組患者的治療情況

3 討論

中醫(yī)治療是我國(guó)特有的治療方法，是研究人體生理、病理以及疾病的診斷和防治等的一門(mén)學(xué)科，中醫(yī)具有很長(zhǎng)的歷史淵源，早在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)間便已經(jīng)形成了較為完善的中醫(yī)理論體系，之后在各個(gè)朝代均對(duì)中醫(yī)的建設(shè)貢獻(xiàn)力量，不斷發(fā)展，到了現(xiàn)代社會(huì)已經(jīng)形成了制度完善的治療體系，中醫(yī)治療講究“望、聞、問(wèn)、切”四個(gè)方法，對(duì)患者的病因、病性以及病位等進(jìn)行研究與分析。而中藥飲片也是中醫(yī)藥物治療范圍內(nèi)的一種常見(jiàn)治療方法，效果十分明顯，常用于中醫(yī)科的臨床治療中。

中藥飲片的常見(jiàn)服用方法為，首先要對(duì)藥材進(jìn)行清洗，隨后將藥材放入冷水中進(jìn)行浸潤(rùn)，隨后將藥材進(jìn)行煎煮，煎煮時(shí)間大概為20 min，隨后將煎煮后的藥汁傾倒出來(lái)，大概傾倒至常用的吃飯碗的3/4，隨后便可以進(jìn)行藥物飲用。常見(jiàn)的中藥飲片大概分為8種，這8種分別為:①極薄片，該中藥飲片的厚度為0.5 mm以下；②薄片，該中藥飲片的厚度為1～2 mm；③厚片，該中藥飲片的厚度為2～4 mm；④斜片，該中藥飲片的厚度為2～4 mm；⑤直片，該中藥飲片的厚度為2～4 mm；⑥絲，包括了細(xì)絲與寬絲兩種，細(xì)絲中藥飲片的厚度為2～3 mm，而寬絲中藥飲片的厚度為5～10 mm；⑦段，包括了短段與長(zhǎng)段兩種，短段中藥飲片的厚度為5～10 mm，長(zhǎng)段中藥飲片的厚度為10～15 mm；⑧塊，該中藥飲片主要為邊長(zhǎng)8～12 mm的長(zhǎng)方形或者立方形[2]；中藥飲片根據(jù)不同的功能也要分為5種，這5種分別為：①普通中藥飲片：這種普通的中藥飲片是最為常見(jiàn)的，也是最能體現(xiàn)中醫(yī)藥物特點(diǎn)的一種飲片類(lèi)型；②中藥顆粒飲片：這種類(lèi)型的中藥飲片體積小，調(diào)配最為方便，但是這種飲片類(lèi)型不能夠體現(xiàn)中醫(yī)藥物特點(diǎn)，所以不受中醫(yī)界的推薦使用；③中醫(yī)免煎飲片：這種中醫(yī)藥物飲片十分便利，不需要進(jìn)行煎煮藥物，非常適合上班族等沒(méi)有時(shí)間的人群使用，但是該中醫(yī)飲片不符合中醫(yī)藥物特點(diǎn)；④中藥破壁飲片：這種類(lèi)型的中醫(yī)藥物飲片，是近些年來(lái)最新研制的科技成果，該飲片價(jià)格十分昂貴，但是該藥物不是十分符合中國(guó)的國(guó)情，無(wú)法進(jìn)行推廣與使用；⑤中藥精制飲片：這種類(lèi)型的中藥飲片是一種小包裝的飲片，該飲片的優(yōu)點(diǎn)有規(guī)格統(tǒng)一、調(diào)配方便、清潔衛(wèi)生以及稱(chēng)量準(zhǔn)確等，但是該中醫(yī)飲片的價(jià)格十分昂貴，且有些品種不符合炮制以及調(diào)配規(guī)格[3]。但是該種類(lèi)型的中藥飲片是屬于國(guó)家推薦的中藥飲片；該文就中藥炮制對(duì)中藥飲片的臨床療效進(jìn)行研究與分析，結(jié)果顯示3組患者經(jīng)過(guò)不同的中藥炮制方法治療，患者的病情均有所改善，但是A、B組患者的治療效果顯著低于C組，3組患者的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。故采取水處理+炮制處理前分檔可以有效地提升患者的治療效果，值得進(jìn)一步推廣與使用。

[1] 劉妍,聶青,陳晶.加強(qiáng)中藥飲片質(zhì)量管理的幾點(diǎn)建議——基于中藥飲片生產(chǎn)鏈分析[J].中國(guó)中藥雜志,2015,40(16):3319-3322.

[2] Guoyan,Peng,Shanshan,et al.Effect of Jianpiyiqi granule on ocular myasthenia gravis in children prepared with a formula from Traditional Chinese Medicine[J].中醫(yī)雜志：英文版,2017,37(4):546-553.

[3] 廖建秀.中藥飲片的直觀(guān)鑒定在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的應(yīng)用及重要性[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,35(17):124.