產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理在中期妊娠引產(chǎn)中的可行性探討

趙靜

臨沂市蘭山區(qū)汪溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東臨沂 273408

在臨床中，針對(duì)患有嚴(yán)重疾病，經(jīng)臨床監(jiān)測(cè)評(píng)估明確不適合繼續(xù)妊娠的孕婦，需及時(shí)采取終止妊娠方法[1-2]。為了改善中期妊娠引產(chǎn)孕婦的生存質(zhì)量，有必要配合有效的護(hù)理方法。該次一共納入該院在2016年2月—2017年2月收治的中期妊娠孕婦100例作為研究的對(duì)象，主要是分析評(píng)價(jià)產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理在中期妊娠引產(chǎn)中的可行性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次納入研究的100例中期妊娠引產(chǎn)孕婦，均知情同意納入該次研究，并簽署相關(guān)醫(yī)護(hù)同意書，且均經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批通過，排除合并其他嚴(yán)重臟器疾病及嚴(yán)重精神障礙者。按隨機(jī)盲選法分成兩組，其中觀察組50例，年齡分布在23～45歲，年齡均值為（27.3±1.3）歲；孕周為 14～27 周，平均（23.5±0.8）周；均為單胎妊娠。對(duì)照組50例，年齡分布在22～44歲，年齡均值為（27.6±1.2）歲；孕周為 14～27 周，平均（23.6±0.5）周；均為單胎妊娠。在一般資料上，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比價(jià)值。

1.2 方法

針對(duì)該次對(duì)照組孕婦，采取常規(guī)護(hù)理方法，即基于中期妊娠引產(chǎn)過程中，嚴(yán)格按照常規(guī)護(hù)理流程開展各項(xiàng)護(hù)理工作；嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕婦病情變化，并加強(qiáng)各項(xiàng)生命體征監(jiān)測(cè)，若存在異常問題，第一時(shí)間告知醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生做好相應(yīng)的醫(yī)護(hù)處理工作。觀察組孕婦采取產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理方案，具體護(hù)理內(nèi)容如下。

①產(chǎn)后康復(fù)體操干預(yù)?；谠袐D引產(chǎn)24 h之后，由責(zé)任護(hù)士對(duì)孕婦給予指導(dǎo)，進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)體操訓(xùn)練，包括：進(jìn)行呼吸運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)并協(xié)助孕婦行仰臥位，雙手置于胸前，基于深吸氣的條件下凸起下腹部，進(jìn)一步進(jìn)行呼氣訓(xùn)練；指導(dǎo)孕婦進(jìn)行腳趾運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)孕婦行仰臥位，將雙腿并攏，雙腳之間相互交錯(cuò)，行前后運(yùn)動(dòng)；使腳掌維持不動(dòng)，腳趾行屈伸運(yùn)動(dòng)；此外，指導(dǎo)孕婦進(jìn)行伸腿及腰背運(yùn)動(dòng)，在伸腿運(yùn)動(dòng)過程中，行仰臥位，兩臂直放在身旁，雙腿輪流上舉及并舉，并和身體維持90°角；在腰背運(yùn)動(dòng)過程中，取仰臥位，放松髖、腿，分開稍屈，腳底放于床上，將臀部和背部盡可能抬高，以孕婦耐受為宜；上述運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，3次/d，早、中、晚各1次，每次做10遍左右。

②產(chǎn)后康復(fù)理療干預(yù)。在產(chǎn)后康復(fù)理療過程中，使用普林格爾脈沖治療儀；指導(dǎo)并協(xié)助孕婦行平臥位，將康復(fù)治療儀連接上電極片，采取75%的酒精對(duì)電極進(jìn)行擦拭，干燥之后，將電源接上，確保處于備用狀態(tài)；進(jìn)一步在兩個(gè)腹部專用皮膚電極黑色面上將耦合劑涂滿，于孕婦骶尾兩側(cè)緊貼，確保兩電極之間距離為3～4 cm，然后采取繃帶加以固定；將耐受量控制在 40～60 MJ之間，調(diào)節(jié)時(shí)間為 20～30 min/次，2 次/d。

③產(chǎn)后康復(fù)足療干預(yù)。在產(chǎn)后康復(fù)足療方案，足療配方包括：白芍、浮小麥、黃芪、桂枝、當(dāng)歸各10 g，煅牡蠣 20 g，三七粉 3 g[3-4；]在 39～42℃的條件下煎制，約取2 500 mL左右中藥水；倒入足浴盆（具備按摩功能），指導(dǎo)孕婦進(jìn)行足浴，每次足浴時(shí)間為20 min左右，1 次/d。

④產(chǎn)后康復(fù)食療干預(yù)。引產(chǎn)之后，為孕婦準(zhǔn)備雞湯、紅糖、山楂等飲食，促進(jìn)孕婦子宮的恢復(fù)，進(jìn)一步達(dá)到促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)的目的。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組孕婦的產(chǎn)后24 h陰道流血量進(jìn)行比較；比較產(chǎn)后護(hù)理舒適度，采取自制調(diào)查問卷，分為舒適、基本舒適、不舒適3個(gè)等級(jí)；總舒適度為前兩項(xiàng)舒適度綜合。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料選用（±s）表示，比較用 t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料選用[n（%）]表示，比較用χ2檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)后24 h陰道出血量比較

在產(chǎn)后24 h陰道出血量上，觀察組為 （50.86±6.34）mL，對(duì)照組為（88.92±8.29）mL；由數(shù)據(jù)可知，在產(chǎn)后24 h陰道出血量上，觀察組和對(duì)照組比較明顯更低，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)后舒適度情況比較

在產(chǎn)后舒適度上，觀察組為96.00%，和對(duì)照組的78.00%比較明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 見表 1。

表1 兩組產(chǎn)后舒適度情況比較[n（%）]

3 討論

引產(chǎn)會(huì)對(duì)孕婦的身心健康造成很大程度的影響，為了促進(jìn)引產(chǎn)孕婦的身心健康，有必要配合有效的康復(fù)護(hù)理方案[5-6]。在該次研究過程中，針對(duì)中期妊娠引產(chǎn)孕婦，重點(diǎn)提到產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理方案，包括：產(chǎn)后康復(fù)體操、產(chǎn)后康復(fù)理療、產(chǎn)后康復(fù)足療以及產(chǎn)后康復(fù)食療等干預(yù)方案；實(shí)施產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理方案的目的，是促進(jìn)中期妊娠引產(chǎn)孕婦的產(chǎn)后康復(fù)效果。有學(xué)者經(jīng)研究表明：產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理方案的實(shí)施，有助于中期妊娠引產(chǎn)孕婦產(chǎn)后康復(fù)效果的提升，并增強(qiáng)孕婦的護(hù)理舒適度及滿意度；該次得出了與之較為相似的研究成果。

在該次研究過程中，觀察組中期妊娠引產(chǎn)孕婦采取產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理方案，在產(chǎn)后24 h陰道出血量明顯低于采取常規(guī)護(hù)理方法的對(duì)照組；此外，在產(chǎn)后舒適度上，觀察組為96.00%，和對(duì)照組的78.00%比較明顯更高；兩項(xiàng)數(shù)據(jù)充分顯示了產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理方案的優(yōu)越性。

綜上所述，中期妊娠引產(chǎn)孕婦，給予產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理的效果顯著，能夠減少產(chǎn)后24 h陰道出血量，并增強(qiáng)孕婦產(chǎn)后舒適度；因此值得在中期妊娠引產(chǎn)護(hù)理工作中采納及應(yīng)用。

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