簡(jiǎn)帛藥名再釋

湖南省溆浦縣衛(wèi)校(懷化，419300)

王林生

齊

【諸傷】“冶齊□，□淳酒漬并餅之，煏瓦鬵炭□□□□□□□□□□□□□漬□煏之如□，即冶，入三指最(撮) 半?yún)?杯) 溫酒□□□□□□□ □□□□□□□□者，百冶，大□者八十冶，小者【廿廿】，冶精?！?《五十二病方》，簡(jiǎn)稱《病方》[1]，【】?jī)?nèi)為補(bǔ)字，□意為缺一字，()內(nèi)為正字，下同)

帛書整理者對(duì)齊字未作釋。

1.諸賢考釋

《馬王堆醫(yī)書考注》(簡(jiǎn)稱《考注》)[2]52、《馬王堆古醫(yī)書考釋》(簡(jiǎn)稱《考釋》)[3]331、《五十二病方注補(bǔ)釋》(簡(jiǎn)稱《補(bǔ)注》)[4]4及《簡(jiǎn)帛醫(yī)藥文獻(xiàn)校釋》(簡(jiǎn)稱《文獻(xiàn)校釋》)[5]67都將“齊□”釋為薺實(shí)即薺菜子?！段迨》剿幬镒⑨尅?簡(jiǎn)稱《注釋》)[6]釋作蒺藜及薺菜，《簡(jiǎn)帛藥名研究》(簡(jiǎn)稱《研究》)[7]226也釋作薺菜。

2.齊□是動(dòng)物藥蠐螬

諸賢大作將“齊□”釋作薺菜子或薺菜有四點(diǎn)疑問(wèn)。一是《病方》同書另一首“令金傷毋痛，取薺孰(熟) 干實(shí)”薺熟干實(shí)即薺菜子。這里將薺菜的薺寫作有艸部的薺字，而上引方的齊是無(wú)艸部的齊字，為何同一本書對(duì)同一藥名用字不同？二是“齊□”這種藥物要用陶鍋加熱烘烤，請(qǐng)問(wèn)薺菜子有這種炮制方法嗎？三是薺菜子要分成特大、大及小者三等嗎？特大者冶百次，大者冶八十次，小者冶四十次，薺菜子可以這樣炮制嗎？四是薺菜子和薺菜都不是治傷藥，也無(wú)活血祛瘀及續(xù)骨生肌功能。因此，對(duì)將“齊□”釋作薺菜子或薺菜只能做出否定。筆者認(rèn)為“齊□”是動(dòng)物藥蠐螬。

《雷公炮制論》[9]114對(duì)蠐螬的加工方法是“凡使，是桑樹(shù)、柏樹(shù)中者，妙。凡收得后陰干，干后與糯米同炒，待米焦黑為度，然后去米，取之，去口畔并身上肉毛、并黑塵，了，作三、四載，碾成粉用” 。

《爾雅》[10]有載：“蟦，蠐螬?！薄侗静萁?jīng)》[11]載：“蠐螬，味咸微溫。主惡血血瘀，痺氣，破折血在脅下堅(jiān)滿痛，月閉，目中淫膚，青翳，白膜。”蠐螬即朝鮮金龜子(Holotrichina dimphalia)或同類其他種。

其他的理由還有：(1)漢代《爾雅》及《本草經(jīng)》都記載有蠐螬，表明此物在漢代已多為人知?！侗静萁?jīng)》詳細(xì)記錄了蠐螬的藥用功能，漢代的《病方》也會(huì)使用此藥。(2)蠐螬是動(dòng)物藥，所以采用烘烤才能使其干燥而利于研粉(冶精)。(3)蠐螬是蟲(chóng)類，體長(zhǎng)16～21毫米不等，所以才有大小之分。(4)蠐螬是行血祛瘀藥，所以可治傷，與上引方作用一致。(5)蠐螬是動(dòng)物而非植物，所以齊字不寫作薺字。這些都支持“齊□”是齊曹或齊螬。

犬 尾

瘨(癲)疾者，取犬尾及禾在圈垣上【者】，段冶，湮汲以飲之。(《病方》[1])

帛書整理者疑犬尾即后世的狗尾草。

1.諸賢考釋

《注釋》[6]、《考釋》[3]427及《文獻(xiàn)校釋》[5]95、《研究》[7]100都認(rèn)為犬尾是狗尾草。

《考注》[2]106認(rèn)為犬尾指狗尾草的穗，后一味藥禾指狗尾草的全草。《補(bǔ)釋》[4]65附會(huì)其說(shuō)，認(rèn)為犬尾及禾是指狗尾草全草。

2.犬尾應(yīng)指動(dòng)物狗尾巴

《考釋》作者并說(shuō)：“此方似也帶有迷信色彩，古人以癲疾病病原與鬼魅有關(guān)。本方利用生于污穢場(chǎng)所(圈垣上者)的兩種草即系以其驅(qū)避邪祟之義。當(dāng)然是沒(méi)有治療實(shí)際價(jià)值的?！薄堆芯俊芬哺綍?huì)其說(shuō)。原文清楚地說(shuō)明取犬尾，及生長(zhǎng)在圈垣上的禾段冶后，湮汲以飲之！怎謂是驅(qū)邪，迷信何在？

《病方》治癲的藥方只有兩首。前一首方是用雞及犬矢，但以食雞肉治癲疾。后一方即此方用犬尾及禾治癲疾。從中看出古人治癲疾是以具有營(yíng)養(yǎng)性的動(dòng)物藥為主的。

中醫(yī)認(rèn)為癲癇病主要病理基礎(chǔ)為(多種病因可致)肝脾腎的損傷，使其功能失衡，風(fēng)陽(yáng)痰濁蒙閉清竅，流竄經(jīng)絡(luò)生發(fā)癲癇?！吨T病源候論》[12]11載：“人有血?dú)馍伲瑒t心虛而精神離散，魂魄妄行，因?yàn)轱L(fēng)邪所傷，故邪入于陰，則為癲疾。又人在胎，其母卒大驚，精氣并居，令子發(fā)癲。其發(fā)則仆地，吐涎沫，無(wú)所覺(jué)也。《養(yǎng)生方》云：……其湯熨針石，別有正方，補(bǔ)養(yǎng)宜導(dǎo)，今附于后?！笨梢?jiàn)癲疾是臟器損傷和血虛。此方用狗尾巴(肉)能安五臟，補(bǔ)中益氣，溫腎補(bǔ)胃，治脾腎氣虛。元代《食療本草》[13]載白狗血治癲疾發(fā)作，狗齒治癲癇寒熱，狗頜骨治小兒諸癇。禾即粟(Setaria italica)，有和中益腎、健脾胃的功能，與狗尾巴合用可起協(xié)同作用?？梢?jiàn)《病方》用狗尾巴和禾草煅冶后浸水飲是有依據(jù)的。

古人用狗尾巴治癲疾還有另一種意思，因癲疾發(fā)作常出現(xiàn)手足抽搐彎屈之象，而狗尾剛直有力，用這剛直有力之物來(lái)治抽搐彎屈之象，是一物降一物。這是民間知識(shí)和智慧的表現(xiàn)。

狗尾草(Setaria viridis)作藥用，到明代《本草綱目》才出現(xiàn)。古代稱狗尾草為莠或葽[14]，如果《病方》用的是狗尾草，那就應(yīng)寫作莠或葽。這表示明代才出現(xiàn)的藥名狗尾草只是有二字與《病方》的犬尾同義而已。

《病方》用狗藥有五種，即犬膽、犬毛、犬矢及犬尾，和一味未詳?shù)娜?因缺文，未知是何物) 。

桼

醪利中(方) ：取桼(漆)□之莖，少多等，而□□□□□□□□□□□□□其清汁四斗半，□□ □之間為之，若□□□□□□□□□□□□□□□ □□以釀之。取熏烏豙(喙)八果(顆)，□取桼(漆)、節(jié)之□□□□□□□□□ □□□□□□□釀下，善封其嬰(罌) □，令□□□□□□□□□□□ □□□□□□□□□□□□之孰(熟) ，而以平□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ □□□□□。(《養(yǎng)生方》[15]113)

帛書整理者據(jù)《名醫(yī)別錄》澤漆有澤莖的別名，就認(rèn)為“桼□之莖”是澤漆。

1.諸賢考釋

《考注》[2]29、《馬王堆漢墓醫(yī)書校釋》[16]、《考釋》[3]725、《研究》[7]153、《文獻(xiàn)校釋》[5]270都附會(huì)帛書整理者的觀點(diǎn)，認(rèn)為桼是澤漆。

2.桼□之莖應(yīng)是漆樹(shù)之莖

上引方“取桼□之莖”應(yīng)是取漆樹(shù)之莖(枝) ，其缺文“□”應(yīng)為樹(shù)字。莖本指竹節(jié)，樹(shù)之莖即樹(shù)之枝。

《養(yǎng)生方》[15]111另有用桼字的方劑，“一曰：取白苻、紅苻、茯霝各二兩，……令澤□，□□□□□□□□□□□□□桼(漆)□之，干，即善臧(藏)?！笨梢?jiàn)桼字是指液體涂料，即漆樹(shù)汁。這是同書內(nèi)證。

《本草經(jīng)》[11]41載：“干漆，味辛，溫，無(wú)毒。主絕傷，補(bǔ)中續(xù)筋骨，填髓腦，安五臟，五緩六急，風(fēng)寒濕痺。生漆去長(zhǎng)蟲(chóng)。久服，輕身耐老。”《本經(jīng)注》[8]219干漆：“仙方用蟹消之為水，鍊(煉) 服長(zhǎng)生?！边@古本草記載漆有益身作用。

《三國(guó)志·華佗傳》[18]載：“漆葉青黏散：漆葉屑一升，青黏屑十四兩，以是為率言，久服去三蟲(chóng)，利五臟，輕身，使人頭不白。阿(按：即樊阿，華佗弟子)從其言，壽百余歲?！狈⒎脦煾祩魇诘钠崛~青黏散活了百多歲?？梢?jiàn)漆葉有益身之功。

以上表明漆莖(枝)、漆汁(干漆)及漆葉(Rhus verniflua)在古代可作保健藥物使用的。而澤漆(Euphorba heliossopia)是沒(méi)有補(bǔ)益作用的，也無(wú)文獻(xiàn)載其有養(yǎng)生之功。

上引方的帛書整理者句讀有誤，文中“取熏烏豙(喙)八果(顆)，□取桼(漆)、節(jié)之□□……”不應(yīng)在桼(漆) 與節(jié)之間斷開(kāi)，應(yīng)在后面的缺文中斷句。如“□取黍(漆) 節(jié)之□□……”才妥，桼前的缺文“□”應(yīng)是再字，即“再取桼(漆)節(jié)之□□……”'其后的缺文應(yīng)有數(shù)量詞。各家注釋本都沿此誤。

女 蘿

□□來(lái)到蜮□□□□□□□□□名曰女蘿，要□□□□□□□□□之柧柜□□□□□□□□□ □□□羿使子毋□□□□□□□□徒，令蜮毋射。(《雜療方》[15])

帛書整理小組未確定此方中的女蘿是《爾雅》認(rèn)為的菟絲還是《本草經(jīng)》認(rèn)為是松蘿的別名。

1.諸賢考釋

《考注》[2]233、《文獻(xiàn)校釋》[5]、《考釋》[3]769、《研究》[7]98都沒(méi)有確定女蘿指菟絲還是松蘿。

2.女蘿應(yīng)指松蘿

這個(gè)藥方雖然缺字較多，但可以認(rèn)定女蘿是用于防或治蜮毒傷的藥物，因此，弄清蜮及其所致病癥能幫助我們判定女蘿是指何藥。

晉時(shí)葛洪《抱樸子·登涉》[19]載：“又有短狐，一名蜮，一名射工，一名射影，其實(shí)水蟲(chóng)也?！彼宕苍健吨T病源候論》[12]142載：“江南有射工毒蟲(chóng)，一名短狐，一名蜮。”可知蜮就是醫(yī)家熟知的射工，且有多個(gè)別名。

葛洪言：“中人身者即發(fā)瘡，中影者也病，而不曉治之者煞人。其病似大傷寒，不十日皆死。”巢元方說(shuō)：“初得時(shí)或如傷寒，或似中惡，或口不能語(yǔ)，或身體苦強(qiáng)，或惡寒熱，四肢拘急，頭痛，骨悁屈伸，張口欠，或清朝小蘇，晡時(shí)則劇。劇者不過(guò)三日，則齒間有血出，不治殺人?！庇终f(shuō)：“其毒中人，初未有瘡，但惡風(fēng)瘆廩寒熱，或如針刺。及其成瘡，初如豆粒黑子，或如火燒，或如蠼螋尿瘡，皆內(nèi)有穿空如大針孔也。其射中人頭面尤急，腰以上去人心近者多死，中人腰以下者小寬，不治也死；雖不死，皆百日內(nèi)方可保瘥?！笨芍舛局虏“Y如傷寒，致瘡則有火燒刺痛之癥，表明其毒性極強(qiáng)。

得知蜮毒致病是劇烈的，從中醫(yī)理論來(lái)看，應(yīng)以清熱解毒為主來(lái)選方用藥才妥?！吨嗅t(yī)大辭典》[20]載有治射工病“用赤莧莖葉或馬齒莧搗汁飲，滓涂瘡上”。宋代《圣濟(jì)總錄》[21]專門列有“射工中人瘡”一篇，收有“射工飲”等13首藥方，射工飲由升麻和射干兩味藥組成。宋代《證類本草》[22]莧實(shí)條載：“唐本注：……赤莧，味辛，寒，無(wú)毒。主痢，又主射工、沙蝨，此是赤莧也?！?/p>

赤莧(Amaranthus mangotanus)有清熱利竅、殺蟲(chóng)毒作用。馬齒莧(Portulaca deracea)能清熱解毒、散血消腫。升麻(Cimicifuga foetida)能解毒、透疹。射干(Belamcanda chinensis)有解毒、降火、散血功能。這些治射工病的藥都有清熱或解毒作用。

《本草經(jīng)》[11]14載菟絲子(Cuscuta chinensis )的功效是“續(xù)絕傷，補(bǔ)不足，益氣力，肥健，去面皯”。載松蘿的功用是“主瞋怒，邪氣，止虛汗，頭風(fēng)，女子陰寒腫病”。從兩藥的功效看，松蘿有治邪氣及頭風(fēng)作用，對(duì)照射工病比菟絲子適用。近代藥理研究表明松蘿對(duì)細(xì)菌毒素有抗菌抗毒作用，對(duì)血吸蟲(chóng)、肝片吸蟲(chóng)有殺滅作用。[23]

《本草經(jīng)》是漢代著作，與馬王堆醫(yī)書年代相近?！侗静萁?jīng)》既收載松蘿又收菟絲子。在其松蘿文中有“一名女蘿”，在菟絲子文中有“一名兔盧”。查馬王堆醫(yī)書的藥名有女蘿卻無(wú)菟絲子，但有“毚纑”?！娥B(yǎng)生方》[15]102載：“八月取毚纑實(shí)陰干，干析出其米，冶，以韋裹，到春，以牡鳥(niǎo)卵汁畚(弁)，完(丸)如鼠矢，陰干，入八完(丸)叔(菽)醬中，以食?！贝藲蠢r即《本草經(jīng)》的兔盧，《本經(jīng)注》[8]235作菟縷及兔纍，皆音近用字，也就是菟絲子。如果《雜療方》的女蘿是菟絲子，那就應(yīng)該寫毚纑才妥，才適合馬王堆帛書的用名方式(帛書用古藥名女蘿和毚纑，《本經(jīng)》將女蘿做為松蘿的別名，將兔盧做為菟絲子的別名(這也證明帛書早于《本經(jīng)》)，這又佐證了《雜療方》的女蘿是松蘿非菟絲子。

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