我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如何發(fā)展

李卿

全國(guó)老齡辦《中國(guó)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)研究報(bào)告》指出，從2001年到2020年是快速老齡化階段。這一階段，中國(guó)將平均每年增加596萬(wàn)老年人口，年均增長(zhǎng)速度達(dá)到3.28%，大大超過(guò)總?cè)丝谀昃?.66%的增長(zhǎng)速度，人口老齡化進(jìn)程明顯加快。到2020年，老年人口將達(dá)到2.48億人，老齡化水平將達(dá)到17.17%，其中，80歲及以上老年人口將達(dá)到3067萬(wàn)人，占老年人口的12.37%。

我國(guó)政府高度重視和解決人口老齡化問(wèn)題，積極發(fā)展老齡事業(yè)，初步形成了黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民聯(lián)動(dòng)的老齡事業(yè)發(fā)展工作格局。同時(shí)，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)仍存在諸多問(wèn)題。一是入住率較低，資源閑置嚴(yán)重；二是服務(wù)人員知識(shí)匱乏，整體素質(zhì)低；三是醫(yī)療和養(yǎng)老功能未能融合；四是政府支持力度不夠，多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)處于虧損狀態(tài)；五是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的相關(guān)法律不健全。

我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可從以下方面發(fā)力，走出困境。

加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老護(hù)理員的愛(ài)崗敬業(yè)，提升社會(huì)大環(huán)境對(duì)護(hù)理員的理解與尊重，促進(jìn)更多綜合素質(zhì)較高的人員加入到護(hù)理員隊(duì)伍。

醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。目前國(guó)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)割裂，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“養(yǎng)老不醫(yī)護(hù)”，醫(yī)療機(jī)構(gòu)“治病不養(yǎng)老”的狀況導(dǎo)致老人常常難以同時(shí)獲得足夠的生活照料和相應(yīng)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，這與新時(shí)代下的養(yǎng)老服務(wù)需求不匹配，因此對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源布局，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)等需求提出了更高的要求。目前老年人患病率增加，門(mén)診和住院需求高，花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用多。79%以上的老年人至少有一種難以徹底治愈，出院后還需持續(xù)治療和康復(fù)護(hù)理的疾病。但由于醫(yī)療和養(yǎng)老長(zhǎng)期分屬衛(wèi)生和民政兩個(gè)部門(mén)管理，導(dǎo)致養(yǎng)老不能納入醫(yī)保定點(diǎn)，這也是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共同面對(duì)的難題。應(yīng)該如何將醫(yī)療保險(xiǎn)真正納入養(yǎng)老體系，政府應(yīng)出臺(tái)相應(yīng)的政策。同時(shí)，應(yīng)選擇有條件、有代表性的地區(qū)進(jìn)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)，規(guī)劃建設(shè)一批特色鮮明、示范性強(qiáng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)項(xiàng)目。實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)信息惠民和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療合作等專(zhuān)項(xiàng)試點(diǎn)，推進(jìn)智慧醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化發(fā)展。

加強(qiáng)政府支持力度，增強(qiáng)企業(yè)參與。有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已經(jīng)運(yùn)營(yíng)了多年，但還未落實(shí)規(guī)定的補(bǔ)助扶持政策。政府引導(dǎo)，政策主動(dòng)上門(mén)落實(shí)十分必要。

健全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)法律。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資風(fēng)險(xiǎn)太大，沒(méi)有相關(guān)法律保護(hù)，盡管入住老人與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，但僅憑協(xié)議，無(wú)法可依，風(fēng)險(xiǎn)不言而喻。由于政府對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予一定扶持政策，但未出臺(tái)相關(guān)法律依據(jù)，導(dǎo)致社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)盲目發(fā)展。其中一部分的目的是為了得到政府的資金扶持，待政府的扶持政策落實(shí)后，任其發(fā)展，甚至荒廢，導(dǎo)致政府投資浪費(fèi)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)市場(chǎng)發(fā)展混亂。因此加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)立法刻不容緩。

全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)形成聯(lián)盟品牌機(jī)制。全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可形成聯(lián)盟品牌機(jī)制，互幫互學(xué)，相互支撐，資源互補(bǔ)，增加社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的抗風(fēng)險(xiǎn)能力，規(guī)?；\(yùn)營(yíng)形成品牌效應(yīng)，走上良性循環(huán)可持續(xù)發(fā)展之路。

形成“文、娛、健、養(yǎng)、游、宿、盟”體系。把文化、演出、健康、養(yǎng)老、旅游、歸宿、企業(yè)聯(lián)盟融入到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)之中。