小兒腦癱康復(fù)護理干預(yù)中應(yīng)用引導(dǎo)式教育的臨床應(yīng)用價值

萬娜 胡天蘭 陳婧穎 袁曼

小兒腦癱主要是由于其神經(jīng)功能發(fā)育過程中受到損傷而引起的一系列功能障礙，典型的臨床表現(xiàn)是運動功能障礙。對患兒的生長發(fā)育均有嚴重影響[1]。在臨床治療過程中研究發(fā)現(xiàn)對小兒腦癱瘓而展開引導(dǎo)式教育對其預(yù)后具有極高的臨床價值[2]。因此本文對小兒腦癱患兒展開康復(fù)護理干預(yù)中應(yīng)用引導(dǎo)式教育的臨床效果展開系統(tǒng)分析。具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取本院2017年5月—2018年2月收治的腦癱患兒55例作為研究對象。根據(jù)住院號的奇偶性，將其隨機分為觀察組（n=28）和對照組（n=27）。所有患兒均符合小兒腦癱的臨床診斷標準[3]；本次研究取得院倫理委員會批準同意[4]。對照組中，男14例、女13例，年齡2～13歲，平均年齡（7.5±2.7）歲，病程1～2年，平均病程（1.5±0.6）年；觀察組中，男14例、女14例，年齡2～13歲，平均年齡（7.5±2.5）歲，病程1～2年，平均病程（1.5±0.8）年。兩組患者在上述基線資料比較，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組予以常規(guī)護理，包括心理護理、健康指導(dǎo)、環(huán)境護理等[5]。

觀察組予以引導(dǎo)式教育，具體內(nèi)容包括：首先成立一對一指導(dǎo)小組，護理人員根據(jù)患兒的具體情況，每天為其制定康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容，包括起床、穿衣、洗漱等。每天的訓(xùn)練要分為上午和下午兩次進行，每次訓(xùn)練時間根據(jù)患兒的具體情況展開一般以30分鐘到40分鐘左右為宜，再進行認知課以及手部課時，要有家屬參與[6-7]。讓家屬在掌握具體的引導(dǎo)方式后可以在出院后進行家庭訓(xùn)練。護理人員在進行引導(dǎo)的過程中要對其認知功能、言語功能、運動功能、自理能力以及社會適應(yīng)能力等內(nèi)容展開詳細的干預(yù)指導(dǎo)。要取得患兒及家屬的信任，使患兒可以自愿、主動、積極的參與引導(dǎo)[8]。如果患兒參與能力過低護理人員要及時進行調(diào)整，以及對其存在的疑慮、不配合等情況要展開及時的干預(yù)[9]。

1.3 觀察指標

綜合功能情況以及依存性。綜合功能情況主要針對認知功能、言語功能、運動功能、自理能力以及社會適應(yīng)能力等展開[10]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，綜合功能情況等計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組認知功能、言語功能、運動功能、自理能力、社會適應(yīng)能力，與對照組比較，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體分析見表1。

表1 綜合功能情況以及依存性比較（±s）

表1 綜合功能情況以及依存性比較（±s）

觀察組 13.62±3.45 14.28±4.15 13.03±2.38 10.65±1.13 14.25±1.34對照組 10.55±2.94 11.23±3.52 11.21±0.38 7.12±0.85 10.26±2.01 t值 3.545 8 2.934 1 3.924 3 13.055 2 8.753 0 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

小兒腦癱是各種原因?qū)е碌姆沁M行性組織損傷綜合征?；純喊l(fā)病后多伴有姿勢異常以及中樞運動功能障礙等，小兒腦癱在我國的發(fā)病率為1.92%而且也是兒童殘疾的關(guān)鍵因素之一，不僅對家庭造成了極大的影響，而且給社會也帶來了一定的負擔[11]。小兒腦癱的預(yù)后在國美外引起了高度關(guān)注，相關(guān)研究人員也在不斷尋求一種科學有效的干預(yù)方法來提高預(yù)后?；純喊l(fā)生小兒腦癱后會對智力-聽覺-語言等造成一系列的影響，甚至會造成無法正常參與社會生活的情況。本文研究顯示：觀察組綜合功能情況優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。主要原因是因為引導(dǎo)式教育是臨床上一種新穎的護理措施，結(jié)合了康復(fù)訓(xùn)練以及健康教育等方法在傳統(tǒng)的護理方法上進一步升華。對其展開循序漸進的功能訓(xùn)練，改善患兒受損功能，對預(yù)后具有極高的價值。引導(dǎo)式教育的開展不僅對患兒的認知功能-言語功能-運動功能-自理能力以及社會適應(yīng)能力具有一定的改善，而且在進行引導(dǎo)的過程中，對家屬也進行了一定的指導(dǎo)，使其可以在出院后在家里展開訓(xùn)練，以提高治療效果，實現(xiàn)了護理的延續(xù)性。潘文蓮研究結(jié)果與本文研究那結(jié)果高度一致，進一步證實該護理措施的有效性，可以作為小兒腦癱患兒護理干預(yù)的首選方法[12]。

綜上所述，小兒腦癱康復(fù)護理干預(yù)中應(yīng)用引導(dǎo)式教育的臨床應(yīng)用價值極高。

[1]劉大鳳. 引導(dǎo)式教育在小兒腦癱康復(fù)護理干預(yù)中的效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2015， 6（2）：219-220.

[2]周曉. 引導(dǎo)式教育在小兒腦癱康復(fù)護理干預(yù)中的效果評估[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（29）：189-190.

[3]安愛景，李獻慧. 引導(dǎo)式教育在小兒腦癱康復(fù)護理干預(yù)中的價值探討[J]. 醫(yī)藥前沿，2016，6（12）：216-217.

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[11]許洪偉，姜明霞，孔祥穎，等. 引導(dǎo)式教育對30例痙攣型腦性癱瘓患兒肌張力及踝關(guān)節(jié)活動度的影響[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學，2014，6（5）：430-432.

[12]潘文蓮. 應(yīng)用引導(dǎo)式教育理念護理對腦癱兒童康復(fù)效果的影響[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（18）：169-170.