肺炎患兒采用延伸護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值與臨床效果觀察

牛迪

對(duì)小兒肺炎的臨床治療主要包括住院治療、抗生素治療等，但由于小兒肺炎的患者過于年幼，對(duì)藥物抵抗力低下，缺乏自主意識(shí)，不僅會(huì)導(dǎo)致疾病治療不完全，甚至?xí)磸?fù)惡化[1]。因此，有效的延伸護(hù)理服務(wù)對(duì)治療小兒肺炎具有積極作用。本研究通過將76例患兒分成兩組，進(jìn)行不同的護(hù)理干預(yù)，對(duì)延伸護(hù)理對(duì)小兒肺炎的治療價(jià)值進(jìn)行了深入的探究。我院在對(duì)肺炎患兒治療中，采取延伸護(hù)理進(jìn)行患兒的康復(fù)治療，取得了滿意效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院兒科在2016年10月—2017年10月所收治的76例小兒肺炎的患兒作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成兩組，每組各38例患兒。對(duì)照組中，男患兒21例，女患兒17例，年齡為1～4歲，平均年齡為（2.7±0.2）歲；研究組中，男患兒22例，女患兒16例，年齡為1～3歲，平均年齡為（2.4±0.1）歲。患者均知情同意本研究，兩組患兒的一般資料，差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。同時(shí)經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方法 對(duì)患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，如：飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、日常護(hù)理等[2]。

1.2.2 研究組護(hù)理方法 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，采用延伸護(hù)理：護(hù)理人員保持溫和的服務(wù)態(tài)度，在給患兒進(jìn)行治療時(shí)轉(zhuǎn)移患兒注意力，減輕患兒在治療過程中的疼痛感[3]。與患兒家屬進(jìn)行密切的溝通，讓患兒家屬了解小兒肺炎的病因、治療方式等，降低家屬的焦慮情緒，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧?；純撼鲈汉笾贫ㄔ敿?xì)的護(hù)理計(jì)劃，護(hù)理人員叮囑家屬盡量避免外出公共場合，并定期家訪觀察患兒的恢復(fù)情況，防止因患兒呼吸道感染導(dǎo)致病情再次復(fù)發(fā)[1-3]。同時(shí)，護(hù)理人員建立患兒的健康檔案，將患兒在各期間的身體恢復(fù)狀況記錄在案，多進(jìn)行電話訪問，了解患兒的身體狀況，并積極安排患兒復(fù)診，降低患兒的疾病復(fù)發(fā)率[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

患兒喘息癥狀消失，停藥后未出現(xiàn)加重或者反復(fù)為顯效；患兒病情穩(wěn)定，且發(fā)作頻率下降，咳嗽等臨床癥狀緩解，仍需藥物控制病情為有效；患兒臨床癥無好轉(zhuǎn)甚至加重?zé)o效，以顯效和有效來統(tǒng)計(jì)總有效率[5]。采用調(diào)查問卷的方法對(duì)患兒家屬的護(hù)理滿意度情況進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效比較

研究組患兒有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

2.1 兩組肺炎患兒家屬護(hù)理滿意度比較

患兒家屬護(hù)理滿意度結(jié)果方面，研究組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

3 討論

小兒肺炎屬于臨床上比較常見的兒科疾病之一，多發(fā)于嬰幼兒時(shí)期，我國北方地區(qū)以冬春季多見，是嬰幼兒死亡的常見原因[4]。嬰幼兒時(shí)期的患兒身體各系統(tǒng)還沒有發(fā)育成熟，患兒器官和支氣管之間的空間相對(duì)較小，并且患兒的軟骨發(fā)育不成熟無法很好地支撐患兒身體，血管分泌的粘液也無法滿足氣道濕潤度的需求，并且嬰幼兒的呼吸系統(tǒng)發(fā)育不成熟，排痰能力也很弱，種種原因?qū)е铝诵悍窝椎闹委熾y度。小兒肺炎患病原因是細(xì)菌感染，臨床癥狀比較明顯，包括：咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難、呼吸急促等，嚴(yán)重者將會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)發(fā)育不成熟等現(xiàn)象，從而威脅患兒的生命健康[5]。小兒肺炎的成功案例很多，但是病情復(fù)發(fā)的例子也很多，這不僅加大了治療小兒肺炎病癥存在難度，也使醫(yī)護(hù)人員對(duì)肺炎患兒護(hù)理方法的研究及病情復(fù)發(fā)護(hù)理產(chǎn)生嚴(yán)重阻礙，成為現(xiàn)在肺炎患兒護(hù)理的重要問題[6]。以往傳統(tǒng)的護(hù)理模式是患兒出院后護(hù)理人員便不再進(jìn)行護(hù)理，而患兒家屬大多不存在護(hù)理人員所具有的專業(yè)知識(shí)以及專業(yè)護(hù)理方法，患兒出院后家屬起不到明顯的促進(jìn)治療的作用，這樣不僅不利于患兒的病情恢復(fù)，還極大地增加了患兒病情的復(fù)發(fā)率，造成護(hù)患關(guān)系的緊張[7]。

由于小兒肺炎都是嬰幼兒，所以護(hù)理人員必須在治療過程中保持溫和的護(hù)理態(tài)度，給患兒足夠多的耐心和細(xì)心，加強(qiáng)患兒自身的抵抗力，對(duì)患兒的恢復(fù)治療有很重要的意義。同時(shí)，護(hù)理人員不僅是針對(duì)患兒的康復(fù)治療，還要針對(duì)患兒家屬。大多數(shù)的患兒家屬都會(huì)出現(xiàn)焦慮等心理現(xiàn)象，護(hù)理人員不僅要細(xì)心照顧患兒，還要與患兒家屬多溝通，幫助患兒家屬了解小兒肺炎的病因、治療手段、康復(fù)方法等，改善護(hù)患關(guān)系的同時(shí)也安撫家屬的緊張心理，讓患兒家屬更好地配合護(hù)理人員對(duì)患兒進(jìn)行治療[8]。采用的延伸護(hù)理模式包括常規(guī)的護(hù)理在內(nèi)，都使患兒恢復(fù)情況顯著，護(hù)理人員與患兒家屬的關(guān)系也同時(shí)改善，提高了小兒肺炎的臨床治療效果[7]。本次的研究表明，在小兒肺炎的治療過程中，改變傳統(tǒng)的護(hù)理模式，采用延伸護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，不僅僅能夠促進(jìn)小兒肺炎的臨床康復(fù)，還有效與改善患兒家屬與護(hù)理人員的緊張關(guān)系。需要注意的是，在護(hù)理過程當(dāng)中應(yīng)該多注意對(duì)嬰幼兒時(shí)期的兒童進(jìn)行有效的保護(hù)，預(yù)防兒童的呼吸道感染，進(jìn)行戶外活動(dòng)時(shí)，要注意適當(dāng)增添衣物。有呼吸道感染病毒流行時(shí)，不要將小兒帶到公共場所，并且避免兒童與患感冒的家屬過密接觸，有效的預(yù)防小兒肺炎的發(fā)生[7，9-12]。

綜上所述，對(duì)患有肺炎的患兒采用延伸護(hù)理方法進(jìn)行治療，有效減少患者的臨床癥狀，提高患者家屬的護(hù)理滿意度，依從性高且不良反應(yīng)少。

表1 兩組患兒臨床療效比較（n，%）

表2 兩組肺炎患兒家屬護(hù)理滿意度（n，%）

[1]趙玉潔，楊萍，郭婷婷，等. 中醫(yī)辨證結(jié)合氣道綜合護(hù)理在重癥肺炎患兒中的應(yīng)用[J]. 中國中醫(yī)急癥，2017，5（12）：25.

[2]劉娟，楊水平. 循證護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中臨床價(jià)值[J]. 中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2016，2（b11）：203-204.

[3]劉章英，賀曉春，楊怡，等. 肺炎患兒家長心理狀態(tài)分析及心理護(hù)理措施的應(yīng)用效果觀察[J]. 國際精神病學(xué)雜志，2016，8（1）：147-151.

[4]孫嵌. 人性化管理在新生兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國婦幼健康研究， 2016，2（s2）：25-26.

[5]羅曉琴. 臨床護(hù)理路徑對(duì)耐藥肺炎鏈球菌肺炎患兒的肺功能改善及護(hù)理滿意度的影響分析[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2016，1（4）：539-542.

[6]周麗，宋霜，王敏杰，等. 綜合氣道護(hù)理對(duì)重癥肺炎患兒治療及呼吸道感染的影響[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2017，27（22）：5251-5254.

[7]薛連珍，任杰，孫妍，等. 基于量化評(píng)估策略下的護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管肺炎患兒臨床癥狀及肺功能的影響[J]. 中國組織工程研究與臨床康復(fù)，2016，6（a02）：258-259.

[8]汪小萍，王艷艷，秦雯慧. 延伸護(hù)理在腦卒中伴偏癱患者康復(fù)指導(dǎo)中的應(yīng)用效果的觀察[J]. 中國急救醫(yī)學(xué)，2016，36（s2）：56-58.

[9]李衛(wèi)東，鄧雯. 應(yīng)用模式創(chuàng)新設(shè)計(jì)能力：網(wǎng)絡(luò)與新媒體專業(yè)培養(yǎng)的核心目標(biāo)[J]. 現(xiàn)代傳播（中國傳媒大學(xué)學(xué)報(bào)），2017，39（4）：148-153.

[10]陳彩虹，趙琴，汪茂華，等. 基于核心素養(yǎng)的單元教學(xué)設(shè)計(jì)——全國第十屆有效教學(xué)理論與實(shí)踐研討會(huì)綜述[J]. 全球教育展望，2016，45（1）：121-128.

[11]唐洪欽，徐紀(jì)玲，曹振羽，等. 參與遠(yuǎn)洋衛(wèi)勤保障任務(wù)的護(hù)理人員核心能力指標(biāo)體系構(gòu)建[J]. 中華護(hù)理雜志，2016，51（4）：463-466.

[12]孫華，王楠楠，丁榮貴，等. 依托組織核心能力的開放式創(chuàng)新模式選擇[J]. 科研管理，2016，37（11）：35-42.