無創(chuàng)正壓通氣并霧化吸入治療重癥哮喘的臨床研究

陳傳鐸

重癥哮喘疾病是一種呼吸道常見的疾病之一，常規(guī)對該疾病的治療包括對患者進行吸氧治療，對患者進行靜脈常規(guī)滴注治療，以及使用糖皮質(zhì)激素對患者進行治療[1]。這些治療方法對于重癥哮喘患者的治療效果并不是很好[2]，不能有效控制哮喘發(fā)作，因此臨床一般使用無創(chuàng)正壓通氣以及霧化吸入的方法對患者進行治療。本篇文章分析無創(chuàng)正壓通氣并經(jīng)管道霧化吸入，治療重癥哮喘的臨床效果研究，討論如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月—2018年1月到我院進行重癥哮喘疾病治療的患者100例作為研究對象，將100例患者隨機分為兩組，并編號為實驗組和對照組，每組患者各50例。實驗組患者年齡43～86歲，平均年齡（47.1±4.4）歲；對照組患者年齡42～85歲，平均年齡（46.2±4.3）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

對選取的患者設(shè)定相關(guān)排除標(biāo)準(zhǔn)，選取經(jīng)過確診患有重癥哮喘疾病的患者，且患者能夠接受無創(chuàng)正壓通氣治療的方式；患者身體其他器官并無重大疾病，且所有的患者均為自愿參與本次研究。

1.2 治療方法

對照組患者使用常規(guī)治療，使用靜脈滴注的方式對患者進行糖皮質(zhì)激素治療，同時對患者進行營養(yǎng)液滴注[3]。

實驗組患者在使用常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上，使用無創(chuàng)正壓通氣治療方法，用雙水平氣道內(nèi)正壓通氣，每天治療2～3次，每次治療維持2 h左右[4]。

1.3 觀察方法

對兩組患者治療前后相關(guān)數(shù)據(jù)進行記錄分析，包括記錄患者第1秒呼氣容積，動脈血氧分壓，二氧化碳分壓等數(shù)值。

對兩組患者治療效果進行評估，患者經(jīng)過治療后，胸悶或是哮喘病癥有明顯的減輕，且對患者進行肺部檢查，肺部恢復(fù)良好，判定為患者治療顯效；對患者治療后，肺部相關(guān)指標(biāo)，將檢查后有輕微改善，胸背部不適感有減緩，判定為患者治療有效；患者經(jīng)過治療，肺部檢查結(jié)果并無好轉(zhuǎn)，或患者胸部不適加重，判定為患者治療無效。計算兩組患者治療有效率，有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本篇文章討論無創(chuàng)正壓通氣并經(jīng)管道霧化吸入，治療重癥哮喘的臨床效果研究，相關(guān)研究數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0進行處理，計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 肺部相關(guān)指標(biāo)分析

對兩組患者治療相關(guān)指標(biāo)進行記錄分析。治療后，兩組患者的FEV1與FEV1/FVC、PEF均顯著改善，實驗組改善程度優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 治療有效率分析

對兩組患者治療有效率進行分析，實驗組有效率96.00%，優(yōu)于對照組72.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 結(jié)論

支氣管哮喘是一種較常見的呼吸系統(tǒng)疾病，目前我國約有3 000萬哮喘患者，且發(fā)病率呈逐年增高趨勢[6]。對患者的日常生活工作和身體健康帶來嚴(yán)重的影響[7]。尤其是重癥哮喘，給患者產(chǎn)生更大的痛苦，甚至威脅患者的生命[8]?；颊哂谝归g及晨間多發(fā)，常與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理化學(xué)刺激及運動等有關(guān)，引起該病的因素較多[9-10]。例如常見的遺傳因素，以及環(huán)境因素，或是由于其他因素導(dǎo)致，都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)重癥哮喘疾病[11]。

患者多需呼吸機輔助呼吸治療，近年無創(chuàng)雙水平間歇正壓通氣治療的應(yīng)用越來越廣泛[12]，通過無創(chuàng)正壓通氣可以改善患者的呼吸功能。本研究置尿管對兩組患者治療相關(guān)指標(biāo)進行記錄分析，治療后兩組患者的FEV1與FEV1/FVC、PEF均顯著改善，實驗組改善程度優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），由此可以看出，無創(chuàng)正壓通氣并經(jīng)管道霧化吸入治療重癥哮喘的臨床效果滿意。

本篇文章分析討論對重癥哮喘患者的治療方法，對照組使用常規(guī)治療方法，實驗組在常規(guī)方法的基礎(chǔ)上，使用無創(chuàng)正壓通氣并經(jīng)管道霧化吸入治療，實驗組有效率96.00%，優(yōu)于對照組72.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），實驗組患者的治療效果顯著優(yōu)于對照組。

綜上所述，對重癥哮喘疾病患者的治療，可以使用無創(chuàng)正壓通氣并經(jīng)管道霧化吸入治療，具有更好的治療效果。

表1 實驗組與對照組患者肺部相關(guān)功能指標(biāo)分析（±s）

表1 實驗組與對照組患者肺部相關(guān)功能指標(biāo)分析（±s）

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表2 實驗組與對照組患者治療有效率對比分析（n，%）

[1]蘇振軒. 無創(chuàng)正壓通氣聯(lián)合布地奈德霧化吸入對重癥哮喘患者肺功能恢復(fù)及康復(fù)進程的影響[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實踐，2018，31（2）：208-210.

[2]李洪林. 黃芪注射液霧化吸入聯(lián)合無創(chuàng)正壓通氣治療重癥支氣管哮喘療效及對血漿8-異前列腺素、IL-25、ET-1水平的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，27（2）：143-146.

[3]王永春，戚應(yīng)靜，梁紅生. 經(jīng)鼻（面）罩無創(chuàng)正壓通氣并霧化吸入對重癥哮喘的療效觀察[J]. 北方藥學(xué)，2017，14（7）：166-167.

[4]袁蓉. 無創(chuàng)正壓通氣聯(lián)合霧化吸入治療重癥支氣管哮喘的臨床療效[J]. 臨床合理用藥雜志，2017，10（9）：151-152.

[5]葉培富. 無創(chuàng)正壓通氣用于重癥支氣管哮喘治療中的效果觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（26）：3637-3638.

[6]王曉玲，徐月清，蘇振東. 重癥哮喘患者經(jīng)無創(chuàng)正壓通氣并經(jīng)管道霧化吸入治療的臨床價值探析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（58）：9，13.

[7]于玲. 無創(chuàng)呼吸機正壓通氣聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療重癥哮喘的臨床效果[J]. 中國醫(yī)療器械信息，2016，22（8）：77-78.

[8]樸峻. 無創(chuàng)正壓通氣聯(lián)合氣道霧化吸入特布他林和布地奈德治療重癥哮喘發(fā)作期的臨床觀察[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2015，26（11）：1364-1366.

[9]陸洋，陽文新，申紅，等. 無創(chuàng)正壓通氣治療急性重癥哮喘合并呼吸衰竭的療效觀察[J].東南國防醫(yī)藥，2015，17（5）：481-483，510.

[10]劉偉，易金平，黃雪柳. 無創(chuàng)正壓通氣在急診治療50例重癥支氣管哮喘合并呼吸衰竭的臨床效果[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（7）：54-56.

[11]陸軍，吳國芳，王倩. 丹紅注射液聯(lián)合急診無創(chuàng)正壓通氣對重癥哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭患者凝血功能、免疫炎性和氧化應(yīng)激反應(yīng)的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，27（5）：495-499.

[12]王穎. 急診無創(chuàng)正壓通氣治療嚴(yán)重哮喘呼吸衰竭的臨床療效[J].中國醫(yī)療器械信息，2018，24（1）：131-132.