復(fù)方丹參滴丸全科治療冠心病心絞痛的有效性評(píng)價(jià)

周迎

【摘 要】目的：探討復(fù)方丹參滴丸全科治療冠心病心絞痛的有效性評(píng)價(jià)。方法：選取2012年1月-2013年1月被確認(rèn)冠心病心絞痛患者24例，隨機(jī)分為研究組和觀察組。研究組使用口服復(fù)方丹參滴丸.每日10粒，分早中晚3次服用；對(duì)照組口服心痛定，每日10/mg，分早中晚3次服用。兩組均服用三個(gè)月。比較兩組治療后的血液流變性變化。結(jié)果：研究組干預(yù)效果好于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：根據(jù)比對(duì)情況，復(fù)方丹參滴丸不僅可以有效地全科治療冠心痛心絞痛，而且復(fù)方丹參滴丸在治療冠心病心絞痛的過程中比較安全，沒有嚴(yán)重的不良反應(yīng)產(chǎn)生，是治療冠心病心絞痛有效并且安全的一種常見藥物。

【關(guān)鍵詞】復(fù)方丹參滴丸；治療；冠心病心絞痛；有效性

【中圖分類號(hào)】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04--02

我們結(jié)合了中醫(yī)理論還有現(xiàn)代的制造技術(shù)研發(fā)出了一種高效的純中藥制劑就是復(fù)方丹參滴丸?，F(xiàn)在，我們臨床上所運(yùn)用的治療冠心病心絞痛的藥主要是西藥，包括B受體阻斷藥等一系列的能夠增加冠脈供血，降低心肌耗氧量的藥物，和西藥比起來，中藥在治療心臟類疾病等方面，有許多優(yōu)點(diǎn)，比如說毒性小還有不良反應(yīng)少[1]。這兩年，中成藥復(fù)方丹參滴丸自上市以來在臨床使用上就體現(xiàn)出了非常好的效果。我們?nèi)轿坏牟殚喠藝?guó)內(nèi)外的與此相關(guān)的資料，選取了其中的符合標(biāo)準(zhǔn)的臨床文獻(xiàn)然后對(duì)其進(jìn)行了一系列的評(píng)估還有全面的分析，爭(zhēng)取為我們的合理用藥提供一些有用的依據(jù)。2012年1月-2013年1月使用復(fù)方丹參滴丸全科治療24例冠心病心絞痛患者，比較兩組治療后的血液流變性變化，現(xiàn)報(bào)告如下[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2012年1月一2013年1月確診為冠心病心絞痛的24例患者，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組。研究組使用復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行治療，觀察組使用心痛定進(jìn)行治療，研究組共12例，其中男6例，女6例，年齡56-89歲，平均（57.5±8.5）歲；對(duì)照組共12例。其中男6例，女6例；年齡49-76歲，平均（53.5±11.3）歲；兩組患者年齡、性別經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

研究組患者使用口服復(fù)方丹參滴丸，每日10粒，分早中晚3次服用；對(duì)照組口服心痛定，每日10/mg，分早中晚3次服用，觀察組和研究組的療程均為三個(gè)月。根據(jù)原發(fā)病的影響因素和開始服用藥物后的臨床癥狀做出相應(yīng)處理方案。治療期間，冠心病心絞痛患者心絞的發(fā)作時(shí)，還可以在舌頭下含服硝酸甘油來輔助，然后定期記錄患者的血壓、脈搏和心電圖，用藥前后都要仔細(xì)檢查患者的血液、尿液、糞常規(guī)等，還需要對(duì)患者的肝、血脂腎和功能進(jìn)行血液流變性的測(cè)定。所有測(cè)量均按全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合防治的《冠心病心絞痛療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測(cè)（）檢驗(yàn)，P<0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

兩組血液流變性變化，研究組治療效果明顯高于對(duì)照組（P<0.05），具體見表1。

3 討論

現(xiàn)如今，冠心病的發(fā)病率慢慢增多，并且已經(jīng)成為所有威脅我們身體健康的疾病中最主要的一個(gè)。冠心病基本的病理變化是管腔變得狹窄、冠狀動(dòng)脈樣硬化，急性暫時(shí)性的心肌缺氧會(huì)導(dǎo)致心絞痛發(fā)生，心電圖的結(jié)果表現(xiàn)降低。冠心病引發(fā)心絞痛的范疇是中醫(yī)胸痹，它的發(fā)生原理是不通就痛、心脈淤血、痹阻不通。復(fù)方丹參丸是在傳統(tǒng)的中國(guó)醫(yī)學(xué)中第一個(gè)選擇用來化解瘀血的中藥，有止痛祛瘀、通經(jīng)活血、清心除煩、消腫涼血的作用[3]。

復(fù)方丹參滴丸是一種純中藥制品，主要成分有三七皂甙和水溶性丹參索。它有化瘀止痛、活血通脈的功效，還能使氣血調(diào)達(dá)、瘀血消散從而起到醫(yī)治胸痹心痛的效用。當(dāng)代醫(yī)學(xué)研究表明，復(fù)方丹參滴丸醫(yī)治心絞痛的原理主要有下面幾個(gè)要素：增強(qiáng)冠狀動(dòng)脈血流量以及心肌的營(yíng)養(yǎng)、增加冠狀動(dòng)脈、減少血管阻力、減少心肌耗氧量，使心肌彈性的損失復(fù)原，增加順應(yīng)性，改善擴(kuò)張功能。經(jīng)過血液黏滯性的改變，減少血液粘度，加快血流，抗血小板聚集和表面活性，改變心肌缺血，還存在控制脂質(zhì)抗氧化損傷及過氧化和調(diào)節(jié)血脂的功效[4]。

這篇臨床觀察顯示：復(fù)方丹參滴丸對(duì)心絞痛癥狀和ECC起作用療效相比心痛定也是較強(qiáng)的，復(fù)方丹參滴丸有降低低心肌耗氧量從而降低心率，它的作用要高于心痛定。復(fù)方丹參滴丸減少紅細(xì)胞聚集，減少血漿纖維蛋白是降低滴血粘度和血漿粘度的全過程進(jìn)一步改變病人血小板的凝結(jié)形式，避免了冠狀動(dòng)脈輕微循環(huán)障礙和輕微血栓凝結(jié)，提高心肌供血，避免心絞痛；復(fù)方丹參滴丸沒有出現(xiàn)任何毒性的副作用，不良反應(yīng)如藥性物體造成的臉紅、頭痛頭暈。復(fù)方丹參滴丸的抵抗心絞痛和完善的作用比心痛定更優(yōu)質(zhì)，并且具有多種效果可以心肌耗氧量下降和使血流性狀進(jìn)一步完善，復(fù)方丹參滴丸具備比較完善的冠狀動(dòng)脈擴(kuò)大、抵抗心絞痛的效果和副作用較少的特征，它的臨床效果明顯、效果平穩(wěn)、安全沒有副作用，成為當(dāng)前治愈冠心病的常用性藥性物體。

綜上所述，根據(jù)比對(duì)情況，復(fù)方丹參滴丸不僅可以有效地全科治療冠心痛心絞痛，而且復(fù)方丹參滴丸在治療冠心病心絞痛的過程中比較安全，沒有嚴(yán)重的不良反應(yīng)產(chǎn)生，是治療冠心病心絞痛有效并且安全的一種常見藥物。

參考文獻(xiàn)

伍新誠(chéng)，馬曉聰，卓小媛，等.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛療效和安全性Meta分析[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，43（4）：72-77.

艾廣鳳.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的有效性和安全性[J].臨床研究，2016，24（2）：7-7.

王雁.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的有效性和安全性分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志：電子版，2016，3（28）：5599-5600.

孫典河.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的有效性和安全性分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，3（28）：184-184.