針灸治療患者中護(hù)理安全隱患與分析

周穎 覃周偉 鄭勇

【摘 要】目的：分析在針灸治療患者中護(hù)理安全隱患有哪些，并提出相關(guān)對(duì)策。方法：回顧分析2018年1月至3月430例針灸治療患者臨床資料以及對(duì)其中30例護(hù)理中存在安全隱患為例，用回顧分析法對(duì)護(hù)理安全隱患進(jìn)行分析，針對(duì)其中的安全隱患提出相關(guān)的對(duì)策。結(jié)果：通過(guò)分析可以發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致護(hù)理中存在安全隱患的因素與治療、護(hù)理人員、醫(yī)生、患者等方面有關(guān)，針對(duì)這些采取有效的護(hù)理對(duì)策，進(jìn)而減少安全事件的發(fā)生，提高護(hù)理工作的整體效率和質(zhì)量。結(jié)論：針對(duì)在護(hù)理做針灸治療的患者，應(yīng)提高警惕性，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的管理，并對(duì)導(dǎo)致存在安全隱患的因素制定有效的解決對(duì)策，以此來(lái)提高護(hù)理質(zhì)量與患者的滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】針灸；護(hù)理；安全隱患；分析；對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】R474.36 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04--02

隨著中醫(yī)國(guó)粹的發(fā)揚(yáng)，越來(lái)越多的患者采用中醫(yī)針灸療法，這意味著對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求也更上一層。而護(hù)理工作作為醫(yī)院工作中必不可少的一部分，也受到了各大醫(yī)院質(zhì)量安全管理主要關(guān)注重點(diǎn)。護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理服務(wù)全過(guò)程中，病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、人體結(jié)構(gòu)和功能上的損害、障礙、缺陷或死亡，它包括了一切護(hù)理缺陷和一切不安全的隱患。[1]由于患者做針灸治療具有一定的特殊性，并且在治療過(guò)程中患者有可能暈針，突發(fā)病情變化，所以在臨床護(hù)理中常常存在較多的安全隱患。為了能保護(hù)好患者及護(hù)理人員，并且提高護(hù)理質(zhì)量和效率，就必須對(duì)安全隱患進(jìn)行詳細(xì)的分析，采取相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院中醫(yī)科2018年1月至3月430例針灸治療患者臨床資料以及對(duì)其中30例護(hù)理中存在安全隱患為例，進(jìn)行分析。中醫(yī)科護(hù)理人員25名，均為女性，年齡22-35歲。25名護(hù)理人員中本科文化程度有20名，專(zhuān)科文化程度有5名。其中主管護(hù)師6名，13名護(hù)師及6名護(hù)士。

1.2 方法

采用回顧性分析對(duì)存在安全隱患的30例針灸患者護(hù)理工作進(jìn)行分析。在患者做針灸治療護(hù)理過(guò)程中導(dǎo)致存在安全隱患的因素有很多，比如有治療因素、護(hù)理人員因素、醫(yī)生因素、患者因素等。治療因素。一般患者做中醫(yī)針灸治療調(diào)理都是需要一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，并且在做灸法時(shí)都需要各種姿勢(shì)固定躺著，稍有不慎，就會(huì)壓針、燙傷，進(jìn)而影響患者的情緒。而在針灸治療過(guò)程中，醫(yī)生扎完針便離開(kāi)，更多接觸病人的是我們護(hù)理人員，患者容易把情緒發(fā)泄到護(hù)理人員身上，進(jìn)而引起糾紛。護(hù)理人員因素。隨著中醫(yī)針灸治療的發(fā)揚(yáng)，越來(lái)越多的患者采用中醫(yī)針灸療法，同時(shí)護(hù)理工作量大大增加，一位護(hù)理人員需要護(hù)理多位患者，在每天繁忙的工作和的壓力下，護(hù)理人員難免會(huì)產(chǎn)生倦怠的心理，容易和患者發(fā)生沖突，所以在護(hù)理工作中存在安全隱患的幾率也比較大。另外，在針灸治療完后拔針時(shí)，新員工易被患者扎過(guò)的針刺傷，進(jìn)而形成職業(yè)暴露。再則漏拔針也是護(hù)理人員的一個(gè)隱患，根據(jù)患者調(diào)理不同的問(wèn)題，扎針的多少和穴位都有講究，少則幾針，多則幾十針，有患者甚至把針帶回家才發(fā)現(xiàn)還有針沒(méi)拔，進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)患糾紛。醫(yī)生因素。針灸治療的患者影響治療效果和許多因素有關(guān)，包括飲食，睡眠、情緒等多方面，當(dāng)治療效果沒(méi)達(dá)到患者的預(yù)期時(shí)，醫(yī)生由于忙或是坐診，沒(méi)有和患者及時(shí)解釋?zhuān)矝](méi)有和護(hù)理人員交接清楚，導(dǎo)致患者問(wèn)到護(hù)理人員情況時(shí)，因解釋不到位，患者易把情緒發(fā)泄在護(hù)理人員身上，進(jìn)而產(chǎn)生護(hù)理安全隱患。④患者因素。在針灸治療過(guò)程中很多患者有怕扎針痛、暈針等情況，這也無(wú)形給護(hù)理人員增加工作難度。以及一些癥狀比較急、長(zhǎng)期被病痛困擾的患者，對(duì)針灸療法認(rèn)識(shí)不全面，想一下解決問(wèn)題，但中醫(yī)針灸治療是一個(gè)連續(xù)的治療過(guò)程，導(dǎo)致沖突，進(jìn)而患者情緒激動(dòng)、不配合，給護(hù)理工作造成隱患。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)30例護(hù)理中存在安全隱患的針灸治療患者進(jìn)行回顧分析，可以發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致針灸治療患者護(hù)理中存在安全隱患的因素與治療、護(hù)理人員、醫(yī)生、患者等方面有關(guān)，針對(duì)這些采取有效的護(hù)理對(duì)策，進(jìn)而減少安全隱患事件的發(fā)生，提高護(hù)理工作的整體效率和質(zhì)量。

3 討論

針灸治療患者中護(hù)理工作如果存在安全隱患，不僅影響患者對(duì)護(hù)理人員的信任和滿(mǎn)意度，還會(huì)影響患者的治療效果，情況嚴(yán)重甚至還會(huì)影響到患者及醫(yī)務(wù)人員的身體健康。因此，針對(duì)針灸治療患者中護(hù)理安全隱患必須深入全面的分析，并且針對(duì)導(dǎo)致安全隱患的相關(guān)因素制定有效的護(hù)理措施，以此提高護(hù)理工作的整體效率和質(zhì)量。

護(hù)理對(duì)策①加強(qiáng)有效的溝通。包括醫(yī)患溝通、醫(yī)護(hù)溝通，及護(hù)患溝通。有效的護(hù)患溝通有助于建立相互信任、開(kāi)放性的護(hù)患關(guān)系，為實(shí)施護(hù)理活動(dòng)創(chuàng)造適宜的人際工作環(huán)境。[2]良好的醫(yī)患溝通也可以有效的保證護(hù)理質(zhì)量及治療效果，而醫(yī)護(hù)建立有效的溝通也可以為患者提供更全面的健康教育及服務(wù)。②在治療及儀器等方面改進(jìn)。醫(yī)生在給患者做治療時(shí)可以盡可能選擇即達(dá)到療效又不影響護(hù)理的方法，在扎針時(shí)也可以記一下一共多少針及在比較隱蔽的部位扎針時(shí)，都應(yīng)該告訴患者。護(hù)理人員拔針時(shí)可向患者確認(rèn)，這樣就避免漏針的情況了。在選擇治療儀器時(shí)，達(dá)到治療效果的同時(shí)應(yīng)盡量選擇簡(jiǎn)便、易操作、對(duì)患者無(wú)傷害的儀器。③加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的教育和培訓(xùn)。提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，特別是新進(jìn)員工，護(hù)理人員的工作能力和素質(zhì)直接與護(hù)理質(zhì)量有關(guān)，這是避免護(hù)理安全隱患的重要措施。在日常工作中可以通過(guò)講課、學(xué)習(xí)、情景演練、考試操作等多方面對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，進(jìn)而提高護(hù)理人員的操作能力及思想素質(zhì)，從而避免安全隱患事件的發(fā)生。④加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育。護(hù)理人員應(yīng)做好對(duì)患者的健康教育工作及心理護(hù)理，取得患者的信任，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，在飲食及運(yùn)動(dòng)方面指導(dǎo)患者，幫助患者樹(shù)立積極樂(lè)觀的心態(tài)，以利于患者身體恢復(fù)健康，減少護(hù)理安全隱患的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

李繼平.護(hù)理管理學(xué)[M].第二版，北京：人民衛(wèi)生出版社.2011.173

李小妹.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論[M].第一版，湖南：湖南科技技術(shù)出版社.2013.100