中藥血府逐瘀湯在頭痛治療中的應(yīng)用及臨床效果評(píng)析

顧承峰

【摘 要】目的：頭痛患者應(yīng)用中藥血府逐瘀湯治療的臨床效果。方法：選取我院研究對(duì)象180例原發(fā)性頭痛患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者給予西藥治療尼莫地平片和鹽酸氟桂利嗪膠囊，觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予中藥血府逐瘀湯治療，兩組患者均治療30天，比較兩組患者臨床治療效果及疼痛評(píng)分情況。結(jié)果：觀察組90例，治愈71例，無(wú)效9例，總有效率為90.0%，對(duì)照組90例，治愈40例，無(wú)效20例，總有效率為77.8%，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，組間比較數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）；觀察組和對(duì)照組患者治療前疼痛評(píng)分比較無(wú)差異（P>0.05），治療后觀察組疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，組間比較數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：中藥血府逐瘀湯治療頭痛的臨床效果明顯，可有效改善患者疼痛臨床癥狀，降低患者疼痛評(píng)分，提高臨床總有效率，可廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中藥血府逐瘀湯 ；頭痛 ；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R243 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04--01

頭痛是臨床上較為常見的疾病，在各個(gè)年齡段均會(huì)發(fā)病，表現(xiàn)為耳廓上緣、枕外隆突連線、眉弓等部位發(fā)生疼痛[1]。導(dǎo)致頭痛的原因有很多如腦血管疾病、顱內(nèi)感染、神經(jīng)痛、急性感染、中毒、顱內(nèi)腫瘤等。頭痛根據(jù)發(fā)生原因不同可分為繼發(fā)性和原發(fā)性兩類，其中原發(fā)性頭痛較為常見，患者表現(xiàn)為針刺樣、脹痛、撕裂樣疼痛等，多伴有惡心、頭暈、嘔吐、頭部血管搏動(dòng)等情況，并且疼頭痛發(fā)生的時(shí)間長(zhǎng)短不一，疼痛程度輕重不同，直接影響患者日常生活和工作[2]。頭痛為慢性疾病患者長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)痛藥物容易產(chǎn)生藥物依賴性，本次研究應(yīng)用中藥方劑血府逐瘀湯對(duì)頭痛患者進(jìn)行治療，取得的較好的臨床效果，現(xiàn)進(jìn)行報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取我院研究對(duì)象180例原發(fā)性頭痛患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組患者90例，觀察組中男性44例，女性46例，年齡21-62歲之間，平均年齡43.2歲，偏頭痛33例，緊張性頭痛32例，叢集性頭痛14例，其他類型頭痛11例，對(duì)照組中男性43例，女性47例，年齡22-64歲之間，平均年齡43.5歲，偏頭痛32例，緊張性頭痛34例，叢集性頭痛13例，其他類型頭痛11例。兩組患者比較臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

患者西醫(yī)診斷符合《頭痛疾患的國(guó)際分類》[3]，中醫(yī)診斷符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[4]，患者年齡在18-64歲，每月發(fā)作超過3次，疼痛程度已經(jīng)影響日常生活和工作，自愿參加本次治療簽訂知情同意書，經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.3 治療方法

對(duì)照組患者給予西藥治療，患者口服尼莫地平片40mg，每天3次，鹽酸氟桂利嗪膠囊每次10mg口服，每天睡前服藥；觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予中藥血府逐瘀湯治療，組方為桃仁12g、當(dāng)歸10g、枳殼10g、生地黃10g、赤芍10g、牛膝10g、，紅花9g、甘草6g、川芎5g、柴胡5g。以上中藥水煎，每日1劑，早晚服用。兩組患者均治療30天，在治療期間忌研究，并且停止服用其他藥物，保證睡眠，避免勞累，心情舒暢。

1.4 療效評(píng)價(jià)

治愈：患者實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)正常，頭痛癥狀消失；有效：患者實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)有所改善趨于正常，頭痛癥狀好轉(zhuǎn)；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)患者。

1.5 觀察指標(biāo)

根據(jù)視覺模擬評(píng)分法對(duì)疼痛程度進(jìn)行評(píng)分，得分越高則疼痛越強(qiáng)烈。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用停機(jī)學(xué)軟件包SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用均數(shù)表示，計(jì)數(shù)資料百分率表示，分別行t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05說明組間數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié)果

觀察組90例，治愈71例，無(wú)效9例，總有效率為90.0%，對(duì)照組90例，治愈40例，無(wú)效20例，總有效率為77.8%，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，組間比較數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。

觀察組和對(duì)照組患者治療前疼痛評(píng)分比較無(wú)差異（P>0.05），治療后觀察組疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，組間比較數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），數(shù)據(jù)見表。

3 討論

頭痛在中醫(yī)中屬于“頭風(fēng)”“腦風(fēng)”的范疇，五臟精華及六腑之氣上注于頭，經(jīng)絡(luò)瘀阻，氣血逆亂則會(huì)引發(fā)頭痛，氣虛血瘀證是頭痛的常見證候，治療上應(yīng)以活血祛瘀通絡(luò)法為主。血府逐瘀湯出自清《醫(yī)林改錯(cuò)》中的經(jīng)典方劑[5]，其具有行氣止痛、祛瘀通脈的作用，對(duì)于治療疼痛有良好效果。本次選取我院研究對(duì)象180例原發(fā)性頭痛患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者給予西藥治療尼莫地平片和鹽酸氟桂利嗪膠囊，觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予中藥血府逐瘀湯治療，兩組患者均治療30天，比較兩組患者臨床治療效果及疼痛評(píng)分情況。結(jié)果顯示，觀察組90例，治愈71例，無(wú)效9例，總有效率為90.0%，對(duì)照組90例，治愈40例，無(wú)效20例，總有效率為77.8%，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，組間比較數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）；觀察組和對(duì)照組患者治療前疼痛評(píng)分比較無(wú)差異（P>0.05），治療后觀察組疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，組間比較數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，中藥血府逐瘀湯治療頭痛的臨床效果明顯，可有效改善患者疼痛臨床癥狀，降低患者疼痛評(píng)分，提高臨床總有效率，可廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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