導(dǎo)樂儀聯(lián)合導(dǎo)樂陪伴對(duì)初產(chǎn)婦分娩的影響

李艷俠

【摘 要】目的：探究導(dǎo)樂儀聯(lián)合導(dǎo)樂陪伴對(duì)初產(chǎn)婦分娩的影響。方法：研究對(duì)象為2016.6-2017.6收入的160例初產(chǎn)婦，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組，80例觀察組采用導(dǎo)樂儀聯(lián)合導(dǎo)樂陪伴非藥物鎮(zhèn)痛法，另80例對(duì)照組采用導(dǎo)樂儀非藥物鎮(zhèn)痛法。探討導(dǎo)樂儀聯(lián)合導(dǎo)樂陪伴對(duì)疼痛及剖宮產(chǎn)率的影響。結(jié)果：在視覺模擬評(píng)分（VAS）上，觀察組相比對(duì)照組顯著較低（t=27.701，P<0.05）。而在剖宮產(chǎn)率上，觀察組（2.50%）顯著比對(duì)照組（13.75%）低（=6.782，P<0.05）。結(jié)論：將導(dǎo)樂儀聯(lián)合導(dǎo)樂陪伴非藥物鎮(zhèn)痛法應(yīng)用于初產(chǎn)婦時(shí)，能顯著減少產(chǎn)婦疼痛，降低剖宮產(chǎn)率，此方法值得應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】初產(chǎn)婦分娩；導(dǎo)樂陪伴；導(dǎo)樂儀；妊娠結(jié)局

【中圖分類號(hào)】R581.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04--02

分娩雖是一個(gè)正常的生理過程，但對(duì)于大多數(shù)初產(chǎn)婦來說，極易受各種生理與社會(huì)心理因素的共同影響，加上對(duì)分娩知識(shí)的缺乏，進(jìn)而影響母嬰結(jié)局。在國外，現(xiàn)已使用非藥物鎮(zhèn)痛的分娩方法，且已取得一定效果，具有降低分娩疼痛及減少剖宮產(chǎn)發(fā)生率的作用[1]。因此我院展開研究，現(xiàn)將2016.6-2017.6收入的160例初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，探討導(dǎo)樂儀聯(lián)合導(dǎo)樂陪伴對(duì)初產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016.6-2017.6收入的160例初產(chǎn)婦，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組，80例觀察組年齡23-36歲，平均（27.52±2.27）歲，體重（54-65）kg，平均（57.33±3.17）kg；80例對(duì)照組年齡24-35歲，平均（27.38±2.31）歲，體重（53-66）kg，平均（57.41±3.22）kg。組間資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組：連接分娩鎮(zhèn)痛儀，將4組傳導(dǎo)貼正確的貼到不同部位，在宮縮來臨時(shí)，為最大限度地使產(chǎn)婦釋放鎮(zhèn)痛遞質(zhì)，助產(chǎn)導(dǎo)樂師應(yīng)適時(shí)調(diào)整導(dǎo)樂儀頻率，使產(chǎn)婦疼感降到最低，同時(shí)，助產(chǎn)士根據(jù)檢查胎方位情況對(duì)姿勢(shì)進(jìn)行指導(dǎo)，防止疲勞。再此期間，給產(chǎn)婦講解產(chǎn)程的進(jìn)展情況，幫助產(chǎn)婦進(jìn)食、進(jìn)水、補(bǔ)充體力。導(dǎo)樂助產(chǎn)人員動(dòng)作柔和，語言輕柔，拉近與產(chǎn)婦的距離，使其倍感親切和安全感，產(chǎn)后向產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)進(jìn)行健康宣教，給予產(chǎn)后2 h觀察護(hù)理，待所有指征正常后送回病房。

對(duì)照組：僅給予分娩鎮(zhèn)痛儀，方法與觀察組一致。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組VAS評(píng)分及剖宮產(chǎn)率，VAS評(píng)分總分為0-10分，0分表示無痛，分?jǐn)?shù)越高代表疼痛程度越重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0展開分析，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，表示方法為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），用檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，表示方法為百分比，當(dāng)P<0.05時(shí)代表組間數(shù)據(jù)無顯著差異。

2 結(jié)果

觀察組在VAS評(píng)分、剖宮產(chǎn)率上顯著比對(duì)照組低（P<0.05），參考表1。

3 討論

影響初產(chǎn)婦分娩的重要因素包括心理狀況、胎兒及產(chǎn)道，在此三項(xiàng)中產(chǎn)道與胎兒是不可改變的，只能通過調(diào)整心理狀況改善分娩結(jié)局。初產(chǎn)婦的情緒因自身對(duì)分娩缺少經(jīng)驗(yàn)而造成波動(dòng)，會(huì)改變丘腦下部沖動(dòng)，致使催產(chǎn)素降低，直接影響子宮收縮[3]。

初產(chǎn)婦情緒波動(dòng)還會(huì)影響到痛閾，擴(kuò)大疼痛感受，輕微疼痛也會(huì)引起初產(chǎn)婦極度不適，加上頻繁的宮縮引起的疼痛，會(huì)造成初產(chǎn)婦體內(nèi)兒茶酚胺激素分泌不斷增多，心跳加快，呼吸急促，易出現(xiàn)子宮收縮失調(diào)，增加難產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。臨床上在非藥物鎮(zhèn)痛分娩上，對(duì)初產(chǎn)婦分娩通常使用導(dǎo)樂儀進(jìn)行鎮(zhèn)痛分娩，此種方法雖然有一定效果，但只對(duì)產(chǎn)婦疼痛具有一定改善，并未針對(duì)心理情緒進(jìn)行干預(yù)，導(dǎo)致產(chǎn)婦疼痛感較高，剖宮產(chǎn)率相對(duì)較高。劉露、童英、陳冰等人研究表示[4]，使用導(dǎo)樂儀聯(lián)合導(dǎo)樂陪伴，能夠有效減輕產(chǎn)婦疼痛，降低剖宮產(chǎn)發(fā)生率至2.00%左右。為證實(shí)此研究真是性，我院特展開研究，現(xiàn)研究表明，在VAS評(píng)分、剖宮產(chǎn)率上，兩組相比，觀察組降低顯著（P<0.05），導(dǎo)樂陪伴能夠進(jìn)一步緩解產(chǎn)婦緊張情緒，給予心理支持與安慰，鼓勵(lì)產(chǎn)婦，從而減少情緒對(duì)痛閾的影響，減少產(chǎn)婦痛感，減少剖宮產(chǎn)率。

綜上所述，對(duì)初產(chǎn)婦采用導(dǎo)樂儀聯(lián)合導(dǎo)樂陪伴，不僅能減少產(chǎn)婦痛感，還能減少剖宮產(chǎn)率，此方法在臨床上值得進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)

鄭玉敏，董勝雯，蘭淑海等.導(dǎo)樂儀聯(lián)合導(dǎo)樂陪伴對(duì)初產(chǎn)婦分娩的影響[J].國際婦產(chǎn)科學(xué)雜志，2015，42（5）：540-542.

韓桂芹，楚艷艷，李欣榮等.導(dǎo)樂儀分娩鎮(zhèn)痛聯(lián)合導(dǎo)樂陪伴分娩對(duì)產(chǎn)婦分娩過程及結(jié)局的影響[J].醫(yī)學(xué)綜述，2015，21（12）：2273-2275.

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劉露，童英，陳冰等.導(dǎo)樂分娩配合鎮(zhèn)痛治療儀對(duì)高齡初產(chǎn)婦分娩的影響[J].中國計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科，2016，8（8）：67-68，78.