急性壞死型胰腺炎超聲與CT診斷對(duì)照分析

張峰

【摘 要】目的：分析超聲與CT在急性壞死型胰腺炎中的診斷價(jià)值。方法：將本人所在醫(yī)院中進(jìn)行治療的的患者作研究對(duì)象，分析患者的超聲與CT診斷結(jié)果。結(jié)果：根據(jù)以上方法用超聲檢測(cè)到的結(jié)果ANP特異性、敏感性、陰性、陽(yáng)性的預(yù)測(cè)值和準(zhǔn)確值分別為：預(yù)測(cè)86.8%準(zhǔn)確91.6%、預(yù)測(cè)93.2%準(zhǔn)確96.8%、預(yù)測(cè)80.2%準(zhǔn)確89.6%、和預(yù)測(cè)92.5%準(zhǔn)確95.17%。而CT的檢測(cè)結(jié)果為：預(yù)測(cè)87.5%準(zhǔn)確92.3%、預(yù)測(cè)92.6%準(zhǔn)確91.3%、預(yù)測(cè)74.3%準(zhǔn)確70.6%、預(yù)測(cè)92.1%準(zhǔn)確94.5%。結(jié)論：由檢測(cè)結(jié)果可以看出，超聲和CT用于檢測(cè)急性壞死型胰腺炎的診斷是不相上下的，是診斷急性壞死型胰腺炎的有效方法，兩者對(duì)于敏感性的檢測(cè)幾乎一致，而在陽(yáng)性與陰性檢測(cè)上CT要比超聲更具優(yōu)勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】急性壞死型胰腺炎；超聲診斷；CT診斷；診斷對(duì)照分析

【中圖分類號(hào)】R576 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04--01

引言

急性壞死型胰腺炎是當(dāng)下較為嚴(yán)重的一種疾病，這一病癥一旦查出就要及時(shí)的進(jìn)行診斷和治療，對(duì)于不及時(shí)治療的患者在后期治療中容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，以及難以做出準(zhǔn)確治療判斷。此類疾病早期并不會(huì)令患者有太多不適之感，因而不易被患者發(fā)現(xiàn)，因此往往發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是患病中后期，造成治療難度大，死亡率高等情況。由此，本文將從超聲和CT對(duì)于急性壞死胰腺炎的診斷價(jià)值中尋找治療急性壞死胰腺炎的有效方法，提高對(duì)急性壞死胰腺炎的治療能力。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取我院急性壞死胰腺炎患者46例為依據(jù)，男27例，女19例。患者年齡分布在28～65歲，其中，患者的年齡平均值為（46.58～18.6）歲。全組患者均伴有該病惡心，嘔吐的癥狀，全組患者患胰腺炎的原因多元，其中膽源性胰腺炎所占比例最高，而不明原因的患者有6例。

1.2 方法

在手術(shù)前46例患者均被超聲與CT檢查，超聲檢查設(shè)備采用了二維超聲與三維超聲交換檢查，在主流二維超聲的基礎(chǔ)上用三維超聲設(shè)備進(jìn)一步對(duì)患者的檢查進(jìn)行深入診斷，CT檢查設(shè)備才用了電子束CT（electronic beam tomography，EBT）該設(shè)備是CT的一種特殊類型，與常規(guī)CT的主要區(qū)別在于由電子束取代了X線球管的機(jī)械旋轉(zhuǎn)。46例患者術(shù)前均得到了較高水準(zhǔn)的超聲和CT設(shè)備的檢查?；颊咂脚P手術(shù)床上，使用設(shè)備對(duì)患者身體的各個(gè)部位進(jìn)行檢測(cè)，先進(jìn)行常規(guī)胰腺頭的檢測(cè)，在胰腺頭檢測(cè)完畢后轉(zhuǎn)至胰腺體部位，最后檢測(cè)部位為胰腺尾，檢測(cè)胰腺尾厚度，掃描患者胸、膽等多個(gè)部位檢測(cè)是否正常，查看是否有積液等。要根據(jù)診斷結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，在術(shù)前做好記錄。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 在進(jìn)行檢測(cè)過后，要對(duì)全組病人進(jìn)行專業(yè)護(hù)理，讓病人能夠形成輕松愉快的心情，避免術(shù)前的緊張情緒，保證后期手術(shù)的順利進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)

將實(shí)驗(yàn)患者在超聲和CT的診斷下得出的結(jié)果進(jìn)行分析判斷，要觀察診斷結(jié)果和記錄診斷結(jié)果，要在術(shù)前做好數(shù)據(jù)收集、數(shù)據(jù)評(píng)估和數(shù)據(jù)對(duì)比。

2 結(jié)果

2.1 檢測(cè)結(jié)果

根據(jù)超聲和CT得出的檢測(cè)結(jié)果得出全組患者的情況分別為：ANP為25例，6例胰腺周圍脂肪層模糊10例存在小灶性液區(qū)，還有5例為化膿性膽囊炎。

2.2 患者利用超聲、CT等設(shè)備的檢測(cè)與病理診斷情況對(duì)照，見表1。

2.3 超聲、CT檢測(cè)與ANP對(duì)照，見表2。

3 討論

通過上述對(duì)比，可以得出，壞死型數(shù)為25例。當(dāng)下急性壞死型胰腺炎是一種較為常見的疾病，急性壞死性胰腺炎主要指的就是患者的胰腺發(fā)生了壞死性的炎癥，此病一旦發(fā)生患者就會(huì)出現(xiàn)高熱、腹部疼痛以及黃疸等癥狀出現(xiàn)，嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)休克的癥狀，此類病癥起病急，具有突發(fā)性特征，此病對(duì)患者的身體危害是極大的，患者在患病之后一定要引起重視。一旦發(fā)現(xiàn)患上此類疾病，要實(shí)現(xiàn)保守治療需要禁食等，以此來為腸胃減壓，進(jìn)而補(bǔ)充血容量并注意糾正水、電解質(zhì)紊亂。其次要治療此類疾病需要應(yīng)用有效抗生素以防止感染的發(fā)生或發(fā)展，腹腔灌洗等，盡早的治療對(duì)于病情的控制具有重要意義。在進(jìn)行保守治療之外，患者要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，利用超聲和CT等專業(yè)設(shè)備對(duì)身體狀況進(jìn)行準(zhǔn)確的檢查。

CT是一種病情探測(cè)儀器，對(duì)于治療急性壞死胰腺炎具有重要意義，是治療急性壞死胰腺炎的重要手段，該設(shè)備診斷較高，具有較高的專業(yè)性，是診斷此類病癥的有力設(shè)備。利用該設(shè)備進(jìn)行診斷能更好的對(duì)患者身體各個(gè)部位進(jìn)行更加精確的檢測(cè)，能最大限度的減少患者身體對(duì)檢測(cè)的影響，以及最大限度的檢測(cè)出更為準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，為后期手術(shù)的進(jìn)行做到良好的基礎(chǔ)。此外，利用CT進(jìn)行術(shù)前檢查能提前做好數(shù)據(jù)的采集與整理，對(duì)患者身體狀況進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷，有利于患者身體的術(shù)前護(hù)理和心情的調(diào)整，以及有利于醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的手術(shù)評(píng)估。

此外，用于診斷急性壞死胰腺炎的另一儀器：超聲，也對(duì)診斷急性壞死胰腺炎具有重要作用。該儀器可以彌補(bǔ)CT的不足，對(duì)患者病癥周圍進(jìn)行準(zhǔn)確檢測(cè)，該儀器的優(yōu)勢(shì)在于能彌補(bǔ)CT在某些部位檢查上的不足，但是相對(duì)于CT而言，該儀器的診斷價(jià)值相對(duì)較弱。

根據(jù)上述實(shí)驗(yàn)結(jié)論，可以得出：將CT與超聲對(duì)急性壞死胰腺炎患者進(jìn)行診斷，在總體準(zhǔn)確度上，超聲相對(duì)于CT而言較弱，而在不同的環(huán)節(jié)，超聲與CT也各有優(yōu)勢(shì)，兩者對(duì)于急性壞死型胰腺炎的后期治療都具有重要意義和作用。

4 結(jié)束語

隨著時(shí)代的進(jìn)步，社會(huì)節(jié)奏的加快，社會(huì)上的無良商家和制造商也越來越多，導(dǎo)致社會(huì)上的各類食品也存在著諸多問題，這也就導(dǎo)致了各類疾病的發(fā)生，特別是胃病的發(fā)生也越加頻繁。而在進(jìn)行身體檢查時(shí)往往使用的是傳統(tǒng)儀器，而傳統(tǒng)儀器往往會(huì)在檢查過程中給病人造成較大的痛苦，而這也就導(dǎo)致較多患者對(duì)于胃部檢查產(chǎn)生陰影，從而選擇拒絕對(duì)于胃部的檢查，也就不易發(fā)現(xiàn)是否患有疾病等重要情況。隨著超聲和CT的普遍適用，其檢查時(shí)的較小痛感以及高效的檢查過程可以有效的解決人們對(duì)于胃部檢查的心理陰影，從而能讓患有該病癥的病人盡早發(fā)現(xiàn)病情從而盡早治療，具有較高的診斷價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

林曉珠.急性胰腺炎的早期CT診斷[J].中華放射學(xué)雜志，2001，（1）：77.