手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)和泌乳功能的影響

張光玲

【摘 要】目的：探究手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)和泌乳功能的影響。方法：從我院婦產(chǎn)科住院部選取2016年4月-2017年4月行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦90例為觀察對象，參考隨即平均分配的數(shù)學(xué)方法，將產(chǎn)婦分為對照組和觀察組，對照組產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)過程中應(yīng)用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理方式，觀察組產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)過程中應(yīng)用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，觀察、記錄并對比兩組產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)情況、哺乳情況等。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦術(shù)后首次排氣時間、首次泌乳時間、術(shù)后住院時間均少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組產(chǎn)婦泌乳情況較對照組優(yōu)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠有效改善剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦康復(fù)情況與泌乳功能，對母嬰健康均具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；康復(fù)；泌乳功能

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04--01

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，剖宮產(chǎn)逐漸被人們所接受，越來越多的孕齡女性或高危產(chǎn)婦選擇以剖宮產(chǎn)的方式來終止妊娠[1]，在二胎政策的影響下，高危產(chǎn)婦越來越多，為此需要提供一種有利于提高剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦康復(fù)與泌乳的護(hù)理手段，為探究手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)和泌乳功能的影響[2]，我院以90例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為觀察對象，進(jìn)行了細(xì)致深入的研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院婦產(chǎn)科住院部選取2016年4月-2017年4月行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦90例為觀察對象，參考隨即平均分配的數(shù)學(xué)方法，將產(chǎn)婦分為對照組和觀察組，對照組產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)過程中應(yīng)用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理方式，觀察組產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)過程中應(yīng)用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，觀察、記錄并對比兩組產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)情況、哺乳情況等。

1.2 方法

對照組45例產(chǎn)婦采取常規(guī)護(hù)理方式，于手術(shù)室剖宮產(chǎn)過程中遵循醫(yī)囑給藥、動態(tài)監(jiān)測產(chǎn)婦即新生兒生命體征，采取合理有效的剖宮產(chǎn)護(hù)理干預(yù)；

觀察組45例產(chǎn)婦采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在對照組的基礎(chǔ)上從以下幾方面展開護(hù)理：（1）術(shù)前訪視，與剖宮產(chǎn)手術(shù)前2-3天安排醫(yī)護(hù)人員與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，將手術(shù)相關(guān)事項、術(shù)后恢復(fù)情況、不良反應(yīng)情況等如實告知，一方面幫助高危產(chǎn)婦樹立信心，另一方面有利于產(chǎn)婦與醫(yī)護(hù)人員之間建立信賴關(guān)系，提高產(chǎn)婦的依從性，方便術(shù)后護(hù)理干預(yù)的展開。（2）術(shù)前心理疏導(dǎo)，精神緊張是影響妊娠結(jié)局與剖宮產(chǎn)后康復(fù)的重要因素，在手術(shù)前半小時醫(yī)護(hù)人員與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，做好心理疏導(dǎo)工作，平復(fù)產(chǎn)婦的心理不適感。（3）術(shù)中監(jiān)護(hù)，剖宮產(chǎn)手術(shù)過程中醫(yī)護(hù)人員主動詢問產(chǎn)婦感受，包括生理感受和心理感受，同時利用肢體語言，如眼神、動作等鼓勵、安慰產(chǎn)婦。（4）胎兒娩出后，醫(yī)護(hù)人員可使新生兒與產(chǎn)婦短暫接觸，幫助初產(chǎn)婦實現(xiàn)母親身份的轉(zhuǎn)變。（5）剖宮產(chǎn)手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員與一般護(hù)理人員做好工作交接，做好產(chǎn)后護(hù)理與心理上的安慰與鼓勵工作。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計分析兩組產(chǎn)婦術(shù)后術(shù)后首次排氣時間、首次泌乳時間、術(shù)后住院時間。

（2）觀察、記錄并對比兩組產(chǎn)婦術(shù)后哺乳情況，分析兩組產(chǎn)婦泌乳功能差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將收集到的數(shù)據(jù)使用SPSS14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，組間卡方檢驗，計量資料t檢驗，計數(shù)資料檢驗，當(dāng)且僅當(dāng)P<0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 綜述

觀察組產(chǎn)婦術(shù)后首次排氣時間、首次泌乳時間、術(shù)后住院時間均少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組產(chǎn)婦泌乳情況較對照組優(yōu)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)情況對比

觀察組產(chǎn)婦術(shù)后首次排氣時間為術(shù)后25.3小時左右，對照組產(chǎn)婦術(shù)后首次排氣時間為術(shù)后35.4小時左右；觀察組產(chǎn)婦術(shù)后首次泌乳時間在術(shù)后49.0小時左右，對照組產(chǎn)婦術(shù)后首次泌乳時間為術(shù)后79.0小時左右；觀察組產(chǎn)婦術(shù)后住院時間平均值為4.4天，對照組產(chǎn)婦術(shù)后住院時間平均值為6.3天；觀察組產(chǎn)婦術(shù)后首次排氣時間、首次泌乳時間、術(shù)后住院時間均少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。（見表1）

2.3 兩組產(chǎn)婦泌乳功能對比

觀察組45名產(chǎn)婦中，2例泌乳較少，43例產(chǎn)婦泌乳量適當(dāng)，泌乳較少占比4.4%；對照組45名產(chǎn)婦中，10例泌乳較少，35例產(chǎn)婦泌乳量適當(dāng)，泌乳較少占比22.2%；兩組產(chǎn)婦泌乳較少發(fā)生率存在差異，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。（=3.356，P=0.001）

3 討論

本組研究通過90例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的分組護(hù)理與研究，最終取得了采用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組產(chǎn)婦術(shù)后首次排氣時間、首次泌乳時間、術(shù)后住院時間均少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組產(chǎn)婦泌乳情況較對照組優(yōu)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）的結(jié)果。因此可以確定，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠有效改善剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦康復(fù)情況與泌乳功能，對母嬰健康均具有積極意義。

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