舒適護(hù)理對(duì)骨折術(shù)后患者焦慮情緒、疼痛及護(hù)理滿意度的影響

劉慶蓮

【摘 要】目的：探討和分析在骨折術(shù)后患者中舒適護(hù)理對(duì)疼痛、護(hù)理滿意度和焦慮情緒的積極影響。方法：此次抽取2015年6月-2017年5月在我院醫(yī)治的骨折術(shù)后患者（60例）當(dāng)做分析的對(duì)象，以入院順序分乙組與甲組，每組30例。此次研究研究均常規(guī)護(hù)理，而研究甲組加舒適護(hù)理，對(duì)患者的滿意度、疼痛評(píng)分和焦慮評(píng)分進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果：甲組總的滿意度大于乙組，差異顯著，P<0.05。甲組疼痛評(píng)分和焦慮評(píng)分都小于乙組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：在骨折術(shù)后患者中，舒適護(hù)理可有效緩解疼痛和焦慮情緒，還能提高其滿意度。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；骨折術(shù)后患者；焦慮情緒；疼痛；護(hù)理滿意度；影響

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04--02

在臨床中，因手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后限制體位等問題，導(dǎo)致骨折患者在術(shù)后常存在疼痛，患者還常伴焦慮，對(duì)患者術(shù)后的康復(fù)以及生活質(zhì)量產(chǎn)生不利的影響[1]。所以，要在骨折患者術(shù)后給予其護(hù)理干預(yù)措施來緩解焦慮和疼痛，促進(jìn)康復(fù)[2]。為了探討和分析在骨折術(shù)后患者中舒適護(hù)理對(duì)疼痛、護(hù)理滿意度和焦慮情緒的積極影響，此次抽取2015年6月-2017年5月在我院醫(yī)治的骨折術(shù)后患者（60例）當(dāng)做分析的對(duì)象，具體研究?jī)?nèi)容如下：

1 資料、方法

1.1 資料

此次抽取2015年6月-2017年5月在我院醫(yī)治的骨折術(shù)后患者（60例）當(dāng)做分析的對(duì)象，以入院順序分乙組與甲組，每組30例。其中甲組男性16例，女性14例；患者年齡在19-73歲之間，平均為（45.17±3.71）歲；乙組男性為17例，女性為13例；患者年齡在20-72歲之間，平均為（45.12±3.62）歲；兩組資料比較差異，P>0.05，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

此次研究研究均常規(guī)護(hù)理：給予用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、體位等指導(dǎo)，預(yù)防壓瘡、感染和靜脈血栓等并發(fā)癥，遵醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)痛藥物。而研究甲組加舒適護(hù)理：體位的舒適護(hù)理，按骨折類型指導(dǎo)患肢的合理放置，維持功能位促進(jìn)血液循環(huán)，緩解腫脹與局部疼痛。抬高下肢骨折者患肢利于靜脈回流；囑胸腰椎骨折者在硬板床平臥，傷椎處墊一個(gè)軟枕，定時(shí)協(xié)助翻身；密切觀察石膏固定患肢的肢端血運(yùn)。疼痛的舒適護(hù)理，遵醫(yī)囑常規(guī)鎮(zhèn)痛的基礎(chǔ)上，實(shí)施疼痛護(hù)理措施。告知給患者疼痛出現(xiàn)的原因和機(jī)制，指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)減輕、預(yù)防疼痛的技巧；通過冷敷、熱敷、冰敷等理療法，對(duì)患肢的血液循環(huán)進(jìn)行改善，促進(jìn)新陳代謝；肌肉放松，順序是從上到下，配合冥想以及腹式呼吸緩解疼痛。轉(zhuǎn)移注意力，經(jīng)視覺、聽覺、觸覺等分散法來轉(zhuǎn)移注意力，增加疼痛閾值從而降低疼痛感受。心理的舒適護(hù)理，強(qiáng)化巡視，同患者溝通交流，給予患者關(guān)心，鼓勵(lì)患者主動(dòng)訴說感受，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者不良心理，尋找到其出現(xiàn)原因。引導(dǎo)患者對(duì)于疼痛、康復(fù)有正確認(rèn)識(shí)，消除不良心理。環(huán)境舒適護(hù)理，病房安靜整潔、光線柔和、空氣清新，避免噪音、強(qiáng)光等刺激。早期的康復(fù)鍛煉，患者沒有禁忌證時(shí)，盡早進(jìn)行功能鍛煉，減輕患肢的腫脹和疼痛。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次選擇VAS（視覺模擬評(píng)分法）對(duì)疼痛做出評(píng)估，十分制，分?jǐn)?shù)高則疼痛嚴(yán)重。本次選擇SAS（焦慮自評(píng)量表）對(duì)焦慮做出評(píng)估，分?jǐn)?shù)高則焦慮嚴(yán)重。本次選擇自制問卷對(duì)滿意度做出評(píng)分，百分制，分不滿意、滿意與極其滿意[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)做出分析，（）表示疼痛評(píng)分和焦慮評(píng)分，實(shí)施t檢驗(yàn)，（%）表示滿意度，實(shí)施檢驗(yàn)，當(dāng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)檢驗(yàn)P值小于0.05。

2 結(jié)果

2.1 總結(jié)滿意度

如表1，甲組總的滿意度大于乙組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=6.405，P=0.011）。

2.2 總結(jié)疼痛評(píng)分和焦慮評(píng)分

如表2，甲組疼痛評(píng)分小于乙組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.585，P=0.000）。甲組焦慮評(píng)分小于乙組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.578，P=0.000）。

3 討論

臨床中，骨折患者在圍手術(shù)期大都存在焦慮等不良心理，在加上術(shù)后疼痛刺激，患者身心均承受較大的傷害，導(dǎo)致生理功能發(fā)生紊亂，影響術(shù)后康復(fù)?，F(xiàn)如今，護(hù)理服務(wù)已不再局限于單純的疾患照顧，而是強(qiáng)調(diào)人性化護(hù)理，注重以人為本，重點(diǎn)關(guān)注患者的不同需求，并且利用最適宜的研究依據(jù)，增加護(hù)理人員臨床經(jīng)驗(yàn)以及個(gè)人技能水平，根據(jù)患者實(shí)際的情況、愿望以及價(jià)值觀，進(jìn)行綜合的考慮，制定護(hù)理的計(jì)劃以及實(shí)施護(hù)理措施[4]。舒適護(hù)理是新型的一種護(hù)理模式，具有整體性、個(gè)性化以及創(chuàng)造性等特點(diǎn)，針對(duì)骨折術(shù)后患者普遍的制動(dòng)限制采取個(gè)體化體位舒適護(hù)理；而針對(duì)患者疼痛的程度，是在常規(guī)的鎮(zhèn)痛基礎(chǔ)上，實(shí)施系統(tǒng)的消除緩解疼痛護(hù)理，主要是放松訓(xùn)練、心理護(hù)理以及轉(zhuǎn)移注意力，同時(shí)早期給予患者康復(fù)鍛煉，并為患者營(yíng)造舒適康復(fù)環(huán)境，確保患者在較穩(wěn)定狀態(tài)下接受康復(fù)治療[5]。在為患者提供康復(fù)護(hù)理的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者家屬認(rèn)知度的教育，告知家屬在患者康復(fù)過程中，做好陪護(hù)，給患者鼓勵(lì)，為患者的康復(fù)提供營(yíng)養(yǎng)支持，加強(qiáng)護(hù)患溝通，爭(zhēng)取早日康復(fù)。

綜上所述，在骨折術(shù)后患者中，舒適護(hù)理可有效緩解疼痛和焦慮情緒，還能提高其滿意度。

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