采用都梁軟膠囊聯(lián)合佐米曲普坦治療偏頭痛的效果

傅桂蓉

【摘 要】目的：探討研究都梁軟膠囊聯(lián)合佐米曲普坦治療偏頭痛的效果。方法：將于我院診治的偏頭痛患者抽出76例，將其以每組38例分為觀察、對(duì)照兩組。對(duì)照組選擇佐米曲普坦作治療藥物，觀察組在此基礎(chǔ)上添加都梁軟膠囊作治療藥物，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：觀察組治療總有效率高于對(duì)照組對(duì)應(yīng)值（94.74%>76.32%）；觀察組腦血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)（BA、MCA）優(yōu)于對(duì)照組對(duì)應(yīng)值，且P<0.05。結(jié)論：采用都梁軟膠囊聯(lián)合佐米曲普坦治療偏頭痛患者療效更佳，有效提高其治療效率的同時(shí)有利于改善患者腦部血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】都梁軟膠囊；佐米曲普坦；偏頭痛

【中圖分類號(hào)】R971 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04-0-01

偏頭痛是臨床內(nèi)科常見病中的一種，患者大部分自述其頭部一側(cè)出現(xiàn)顯著疼痛感作主要表現(xiàn)，且病癥存在持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)等多個(gè)臨床特點(diǎn)，若不及時(shí)給予患者有效治療進(jìn)行干預(yù)，對(duì)其日常工作、學(xué)習(xí)生活均會(huì)構(gòu)成不利影響[1]。歷年來(lái)，臨床針對(duì)此類病癥患者是以主張選擇西醫(yī)鎮(zhèn)痛類藥物來(lái)改善其臨床癥狀，雖具有起效快的藥物作用，但不適用于患者病癥的長(zhǎng)期治療，且易導(dǎo)致其機(jī)體引發(fā)不良反應(yīng)及產(chǎn)生藥物耐受反應(yīng)，故患者整體療效仍然有待商榷[2]。隨著中醫(yī)事業(yè)的大力發(fā)展，臨床中醫(yī)現(xiàn)指出可針對(duì)患者病癥特點(diǎn)及中醫(yī)范疇、病機(jī)等加以中成藥進(jìn)行治療，是滿足其治療需求及提高患者治療效率的有效措施。本次研究現(xiàn)以都梁軟膠囊、佐米曲普坦兩種藥物作研究方向，并抽出76例偏頭痛患者作研究對(duì)象展開觀察，結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年11月～2017年11月于我院就診的偏頭痛患者中抽出76例作研究對(duì)象，將其以每組38例分為觀察、對(duì)照兩組。其中，觀察組男性22例，女性16例；年齡為20～43歲，平均年齡為（26.78±3.11）歲；病程1～7年，平均病程為（4.32±1.42）年。對(duì)照組男性20例，女性18例；年齡為18～45歲，平均年齡為（27.13±4.25）歲；病程11個(gè)月～8年，平均病程為（3.85±1.35）年。兩組患者一般資料比較差異值為P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組選擇佐米曲普坦作治療藥物，每日取2.5mg佐米曲普（南京海辰藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051536）給予其以溫開水送服。

觀察組在上述用藥基礎(chǔ)上加以都梁軟膠囊進(jìn)行治療，每日3次、每次3粒都梁軟膠囊（重慶華森制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20055185）給予其以溫開水送服。兩組患者均持續(xù)治療一個(gè)月，治療后以電話隨訪形式觀察其1個(gè)月內(nèi)的臨床療效。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

結(jié)合患者療效來(lái)對(duì)其臨床癥狀緩解情況進(jìn)行評(píng)定。顯效：治療后，患者頭痛情況均完全消失或顯著性改善；有效：患者頭痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間及間隔頻率較治療前有所延長(zhǎng)，且其臨床癥狀均有所改善；無(wú)效：以上描述情況均未出現(xiàn)，患者頭痛癥狀、發(fā)生頻率、疼痛程度和持續(xù)時(shí)間均均未有所改變。總有效率=顯效率+有效率。采取顱多普勒（TCD）對(duì)患者治療前（發(fā)作期）、后（四周后）對(duì)其雙側(cè)大腦基底動(dòng)脈（BA）及中動(dòng)脈（MCA）的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定，并加以詳細(xì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究中，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以（）表示；計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，以率（%）表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床療效

觀察組總有效率較對(duì)照組高（94.74%>76.32%），且=5.20，P<0.05。詳見表1。

2.2 比較兩組患者治療前后的腦血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)

兩組患者治療后腦血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)均較治療前有所改善；組間數(shù)據(jù)比較，觀察組腦血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)較對(duì)照組改善顯著，且P<0.05。見表2。

3 討論

偏頭痛作為臨床常見特發(fā)性頭痛癥中的一種，患者臨床上是以頭部一側(cè)自述存在顯著性疼痛感作主要表現(xiàn)，現(xiàn)今臨床仍未有明確報(bào)道指出其病發(fā)主要機(jī)制，均是以患者家族遺傳或其神經(jīng)與血管功能紊亂作患者發(fā)病機(jī)制解釋[3]。此外，臨床還指出若不及時(shí)給予此類病癥患者有效治療措施進(jìn)行干預(yù)，其臨床上會(huì)受頭痛影響而引發(fā)嘔吐、失眠、暴躁等癥狀，嚴(yán)重者還存在自殺傾向，是威脅患者身心健康的慢性病癥之一。因此，如何采取有效治療改善偏頭痛患者癥狀是現(xiàn)下臨床急待解決的醫(yī)學(xué)問(wèn)題之一。

本次研究針對(duì)偏頭痛患者主張選擇都梁軟膠囊聯(lián)合佐米曲普坦進(jìn)行治療，研究結(jié)果顯示觀察組（聯(lián)合用藥）治療效率及腦血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)改善程度均較對(duì)照組（單一用藥）對(duì)應(yīng)值優(yōu)，且P<0.05，表明此類方法具有較高可行性。其中，佐米曲普坦作為一種5-HT受體激動(dòng)劑，藥物中的選擇性作用能透過(guò)患者血腦屏障直接作用于其顱內(nèi)血管處，從而對(duì)患者三叉神經(jīng)疼痛傳遞信號(hào)及腦外周血流起到阻斷和控制效果，對(duì)緩解患者偏頭痛癥狀具有較好的臨床價(jià)值[4]。此外，從中醫(yī)角度看，偏頭痛屬“厥頭痛”、“頭風(fēng)”等范疇內(nèi)，病機(jī)是患者外感風(fēng)寒或內(nèi)傷諸疾而致邪氣稽留頭部，從而引發(fā)絡(luò)脈瘀阻不暢且氣血逆亂癥狀，故治療需以升陽(yáng)通絡(luò)、止痛利竅和活血養(yǎng)氣為前提。都梁軟膠囊作為中成藥中的一種，其藥劑內(nèi)含有白芷、川芎等藥物成分，川芎能起到行氣祛風(fēng)、芳香通經(jīng)及止痛的作用效果，且以西醫(yī)角度來(lái)看，能對(duì)患者血管內(nèi)皮細(xì)胞及平滑肌痙攣問(wèn)題起到保護(hù)和緩解效果，從而提高其血液運(yùn)行流暢度，是改善患者腦神經(jīng)功能及血流運(yùn)動(dòng)學(xué)的有效藥物；白芷可祛風(fēng)散寒，且藥效中的鎮(zhèn)靜作用降低患者疼痛感，也是調(diào)節(jié)其血管功能的有效藥物[5]。將上述膠囊給予患者服下，能起到祛風(fēng)散寒、活血通絡(luò)的作用效果。因此，二者聯(lián)合用于偏頭痛患者治療中，是改善其臨床癥狀其腦血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的有效措施。

綜上所述，針對(duì)偏頭痛患者采取都梁軟膠囊聯(lián)合佐米曲普坦作治療方案，其自述頭部疼痛感及治療效率均得到顯著性改善，效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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