應(yīng)用奧美拉唑、泮托拉唑和雷貝拉唑治療胃潰瘍的療效對比

丁剛勇

【摘 要】目的：探究胃潰瘍患者應(yīng)用奧美拉唑、泮托拉唑和雷貝拉唑治療的臨床療效。方法：由在我院接受胃潰瘍治療的患者中隨機(jī)納入87例作為研究對象，將納入對象隨機(jī)分為對比組（n=29）、參照組（n=29）和研究組（n=29），研究組患者服用奧美拉唑，對比組患者口服泮托拉唑腸溶片，參照組患者口服雷貝拉唑。結(jié)果：研究組27例患者病情緩解，臨床總緩解率為93.10%，對比組26例患者病情緩解，臨床總緩解率為89.66%，參照組26例患者病情緩解，臨床總緩解率為89.66%，三組患者臨床總緩解率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。研究組出現(xiàn)副反應(yīng)患者為3例，總發(fā)生率為10.34%，對比組出現(xiàn)副反應(yīng)患者為7例，總發(fā)生率為24.14%，參照組出現(xiàn)副反應(yīng)患者為8例，總發(fā)生率為27.59%，研究組患者副反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對比組和參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：胃潰瘍患者應(yīng)用奧美拉唑、泮托拉唑和雷貝拉唑治療臨床療效均較為理想，但是奧美拉唑副反應(yīng)發(fā)生率明顯更低。

【關(guān)鍵詞】胰腺炎；消化內(nèi)科治療；臨床觀察

【中圖分類號】R655.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04-0-01

作為臨床高發(fā)消化性潰瘍，胃潰瘍嚴(yán)重降低患者生活品質(zhì)，質(zhì)子泵抑制劑為臨床常用治療藥物，此次研究專就2016年6月至2017年7月在我院接受胃潰瘍治療的患者應(yīng)用奧美拉唑、泮托拉唑和雷貝拉唑治療的臨床療效進(jìn)行探究，現(xiàn)做如下報告：

1 資料與方法

1.1 基本資料 由在我院接受胃潰瘍治療的患者中隨機(jī)納入87例作為研究對象，患者主要臨床表現(xiàn)為反酸、疼痛、腹部不適等，女性36例，男性51例，年齡20至76周歲，平均（43.2±6.9）歲，將納入對象隨機(jī)分為對比組、參照組和研究組，每組各納入29例患者。應(yīng)用隨機(jī)雙盲法將納入對象分為三組后對比其臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 全部患者均服用膠體果膠鉍顆粒以及阿莫西林。研究組患者同時服用奧美拉唑，于晨起空腹口服，每次服用20毫克，每日服用1次[1]。對比組患者同時口服泮托拉唑腸溶片，每次服用20毫克，每次服用2次，于飯前半小時口服[2]。參照組患者同時口服雷貝拉唑，每次服用20毫克，每日服用1次[3]。

1.3 療效評估 無效：患者臨床表現(xiàn)加重或者病情改善不明顯，胃鏡檢查結(jié)果顯示患者胃潰瘍縮小幅度不足治療前的50%；緩解：患者臨床表現(xiàn)有所好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查結(jié)果顯示患者胃潰瘍縮小幅度超過治療前的50%；治愈：患者各項臨床表現(xiàn)均消失，胃潰瘍完全消失[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用分析 此次研究對數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析和處理所用軟件為SPSS19.0，計數(shù)資料通過（n，%）表示，以檢驗進(jìn)行組間比較，計量資料通過表示，以t進(jìn)行組間比較，P<0.05則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較三組患者臨床療效 研究組27例患者病情緩解，臨床總緩解率為93.10%，對比組26例患者病情緩解，臨床總緩解率為89.66%，參照組26例患者病情緩解，臨床總緩解率為89.66%，三組患者臨床總緩解率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 比較三組患者副反應(yīng) 研究組出現(xiàn)副反應(yīng)患者為3例，總發(fā)生率為10.34%，對比組出現(xiàn)副反應(yīng)患者為7例，總發(fā)生率為24.14%，參照組出現(xiàn)副反應(yīng)患者為8例，總發(fā)生率為27.59%，研究組患者副反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對比組和參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

胃黏膜消化作用減弱、胃蛋白酶以及胃酸分泌量增加、幽門螺旋桿菌感染等均可成為胃潰瘍發(fā)病原因，臨床上通常應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑、抑酸藥物以及抗菌藥物等進(jìn)行治療。作為弱堿性脂溶性藥物，奧美拉唑經(jīng)患者口服后可在其胃黏膜壁細(xì)胞分泌小管中均勻分布并可轉(zhuǎn)化為活性物質(zhì)可抑制胃酸分泌。泮托拉唑主要成分包括吡啶環(huán)以及苯咪唑，能夠使胃壁細(xì)胞中H+-K+-ATP酶活性得到降低，可減少胃酸分泌量。雷貝拉唑?qū)儆谛滦唾|(zhì)子泵抑制劑，經(jīng)口服后能夠迅速起效[5]。

此次研究中，研究組臨床總緩解率為93.10%，副反應(yīng)總發(fā)生率為10.34%，對比組臨床總緩解率為89.66%，副反應(yīng)總發(fā)生率為24.14%，參照組臨床總緩解率為89.66%，副反應(yīng)總發(fā)生率為27.59%，三組患者臨床總緩解率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），研究組患者副反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對比組和參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，胃潰瘍患者應(yīng)用奧美拉唑、泮托拉唑和雷貝拉唑治療臨床療效均較為理想，但是奧美拉唑具有更高應(yīng)用安全性。

參考文獻(xiàn)：

龍耀.奧美拉唑泮托拉唑和雷貝拉唑治療胃潰瘍的療效及副反應(yīng)比較[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，（35）：4716-4717.

李一青.不同質(zhì)子泵抑制劑療法治療87例胃潰瘍患者臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（17）：57-58.

代敏濤，吳旭.質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合生長抑素治療胃潰瘍上消化道大出血臨床觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，（6）：1109-1110.

鄭冬梅.奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑治療胃潰瘍療效比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，（22）：2461-2463.

黃東良.四種質(zhì)子泵抑制藥對幽門螺桿菌感染的活動性胃潰瘍療效及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)比較[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2016，23（21）：6-7.