水痘疫苗接種的保護(hù)效果觀察與研究

王靜

【摘 要】目的：觀察并探討水痘疫苗接種的保護(hù)效果。方法：選取我院2017年1月——2018年1月期間收治的362例學(xué)生水痘病例，應(yīng)用多階段分層整群隨機(jī)抽樣方法對(duì)患者所在街道社區(qū)的2586名學(xué)生家長(zhǎng)（包含365例水痘病例學(xué)生家長(zhǎng)）進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果：所有學(xué)生水痘疫苗接種率為80.90%，水痘總患病率及水痘疫苗總保護(hù)率分別為12.03%、84.68%。結(jié)論：對(duì)于3—16歲學(xué)生而言，水痘疫苗具有較好的保護(hù)作用，并且疫苗接種率與疫苗保護(hù)率之間呈正相關(guān)性，托幼兒童及中小學(xué)院校學(xué)生進(jìn)行水痘疫苗接種能夠有效預(yù)防水痘的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】保護(hù)效果；疫苗接種；水痘；接種率

[Abstract] Objective：To observe and investigate the protective effect of varicella vaccination.Methods A total of 362 students with varicella admitted to our hospital between January 2017 and January 2018 were selected.The multi-stage stratified cluster random sampling method was applied to the parents of 2，586 students in the street community where the patient was located （including 365 chickenpox cases.Parents）conducted a survey.Results The varicella vaccination rate was 80.90% for all students，and the total prevalence of chickenpox and the total protection rate of varicella vaccine were 12.03% and 84.68%，respectively.Conclusion For 3-16-year-old students，varicella vaccine has a good protective effect，and there is a positive correlation between the vaccination rate and the vaccine protection rate.Preschool children and primary and middle school students with varicella vaccination can effectively prevent chickenpox happened.

[Key words] Protective effect； Vaccination； Varicella； Vaccination rate

【中圖分類號(hào)】R511.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04-0-01

根據(jù)我國(guó)水痘疫情的相關(guān)資料分析得出，14歲以下水痘病例約是總發(fā)病例數(shù)的八成，其中在公共衛(wèi)生事件中，發(fā)生在學(xué)生的事件占據(jù)了百分之九十七[1]。現(xiàn)階段在臨床上并沒有特效藥物治療水痘，但是水痘疫苗接種對(duì)預(yù)防水痘發(fā)生起到了積極促進(jìn)作用，接種1劑水痘疫苗約具有73.41%—84.63%的保護(hù)率，應(yīng)急接種保護(hù)率約為47.23%[2]。為了更加深入的了解幼兒及中小學(xué)生的水痘疫苗接種免疫現(xiàn)狀，選取我院收治的362例學(xué)生水痘病例，應(yīng)用多階段分層整群隨機(jī)抽樣方法對(duì)患者所在街道社區(qū)的2586名學(xué)生家長(zhǎng)（包含365例水痘病例學(xué)生家長(zhǎng)）進(jìn)行問卷調(diào)查，分析水痘疫苗接種的保護(hù)效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料與方法

本研究選取我院2017年1月——2018年1月期間收治的362例學(xué)生水痘病例，抽取患者所在兩個(gè)街道并按照幼兒、小學(xué)、初中及高中進(jìn)行分層，從抽中的兩個(gè)街道中隨機(jī)抽取一所學(xué)校，共8個(gè)學(xué)校，再?gòu)母餍８髂昙?jí)中整群隨機(jī)抽取兩個(gè)班級(jí)的學(xué)生架站進(jìn)行問卷調(diào)查，共2586名學(xué)生家長(zhǎng)接受問卷。病例學(xué)生中女生人數(shù)為186例，男生人數(shù)為176例，年齡在3—16歲范圍內(nèi)，平均年齡為（11.34±2.54）歲，所有患者均符合水痘的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，本研究得到患者、家屬的許可及倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法

患者家長(zhǎng)及其他學(xué)生家長(zhǎng)應(yīng)用自填問卷的方式，調(diào)查內(nèi)容包含了孩子水痘疫苗接種史、水痘患病史以及調(diào)查對(duì)象人口學(xué)特征等信息[3]。專業(yè)調(diào)查員通過我院免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)及學(xué)校留存卡對(duì)學(xué)生疫苗接種情況給予核實(shí)。通過調(diào)查結(jié)果將曾患有及現(xiàn)在正患水痘的學(xué)生作為病例組，未曾患有水痘誰學(xué)生作為對(duì)照組，按照學(xué)校機(jī)構(gòu)分組進(jìn)行疫苗效率分析。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄所有學(xué)生的水痘疫苗接種情況及水痘發(fā)病情況，并計(jì)算疫苗接種的保護(hù)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行文本數(shù)據(jù)分析與處理，用%表示計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生水痘疫苗接種及水痘患病情況

2586名調(diào)查對(duì)象中有2092名曾接種水痘疫苗，水痘疫苗接種率為80.90%。所有調(diào)查對(duì)象中有311名學(xué)生曾經(jīng)患水痘，患病率為12.03%，隨著學(xué)段的提升學(xué)生患病率也逐漸提升，托幼兒童患病率為6.12%，高中生患病率為39.20%，見表1。

2.2 不同年齡學(xué)生水痘疫苗保護(hù)效果分析

接種組2092名學(xué)生中患病人數(shù)為127例（6.07%），未患病人數(shù)為1965名，未接種組496名學(xué)生中患病人數(shù)為158例（31.85%），未患病人數(shù)為338名，總保護(hù)效率為84.68%。

3 討論

水痘主要是因?yàn)樗弧獛畎捳畈《疽l(fā)的進(jìn)行傳染性疾病，具有較強(qiáng)的傳染性，經(jīng)常爆發(fā)于學(xué)校等人群密集的場(chǎng)所[4-5]。與水痘通過呼吸道和接觸傳播、學(xué)生水痘易感者比例相對(duì)較大以及水痘發(fā)病初期臨床癥狀輕微等因素有著緊密相關(guān)性，控制水痘發(fā)病及在易感染人群中傳播的最有效方式就是接種水痘疫苗[6]。水痘疫苗并沒有被國(guó)家納入到免疫規(guī)劃中，目前水痘疫苗還屬于自費(fèi)疫苗，推薦1歲至12歲兒童自愿接種1劑次[7]。本研究中所有學(xué)生水痘疫苗接種率為80.90%，水痘總患病率及水痘疫苗總保護(hù)率分別為12.03%、84.68%。綜上所述，對(duì)于3—16歲學(xué)生而言，水痘疫苗具有較好的保護(hù)作用，并且疫苗接種率與疫苗保護(hù)率之間呈正相關(guān)性，托幼兒童及中小學(xué)院校學(xué)生進(jìn)行水痘疫苗接種能夠有效預(yù)防水痘的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

尹志英，方春福，來時(shí)明，鐘建躍，龔曉英，方泉均.基于監(jiān)測(cè)系統(tǒng)水痘減毒活疫苗免疫效果分析[J].中國(guó)公共衛(wèi)生管理，2017，33（03）：293-296.

徐菊英，羅國(guó)良，沈建勇，邱國(guó)琴，林霞，於燕萍，施曉紅，吳銘涓.不同護(hù)理干預(yù)對(duì)首針?biāo)灰呙缃臃N率的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，31（09）：805-807.

尹志英，來時(shí)明，鐘建躍，嚴(yán)傳富，謝淑云，龔曉英.2006-2014年浙江省衢州市水痘疫情流行特征及水痘疫苗免疫效果分析[J].疾病監(jiān)測(cè)，2016，31（04）：308-313.

朱琦，王小溪，蘇偉成，崔亞遵，梁劍，吳承剛，邵曉萍，鄭慧貞.基于廣東省多個(gè)水痘疫情暴發(fā)現(xiàn)場(chǎng)的水痘疫苗保護(hù)效果研究[J].華南預(yù)防醫(yī)學(xué)，2016，42（02）：129-133.

馬智超，鐘璋平，饒東平，藍(lán)燕，周小濤，陳兵，朱奕，黃振宇，李苑，熊田甜，李雯欽，陳億雄，林淑芬.深圳市寶安區(qū)水痘流行病學(xué)特征與疫苗接種情況分析[J].疾病預(yù)防控制通報(bào)，2014，29（06）：6-9.

錢曉華，譚順榮，楊彥基，徐巍，張格，趙根明.單劑水痘疫苗接種后人群中暴發(fā)水痘疫情的原因分析[J].中國(guó)生物制品學(xué)雜志，2012，25（11）：1527-1529+1534.

何蔚云，梁建華，吳莉萍，陳清.兒童集體單位水痘暴發(fā)與水痘疫苗接種效果的病例對(duì)照研究[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2012，12（05）：617-619.