胃息肉的病理特征與內(nèi)鏡治療效果研究

王杏麗 苗艷玲 徐寧

【摘 要】目的：研究胃息肉的病理特征與內(nèi)鏡治療效果。方法：選取我院收治的胃息肉患者100例為對象進行研究，回顧性分析其全部的臨床資料，所有患者均內(nèi)鏡治療，總結(jié)分析其病理特征和療效。結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計，本組100例患者檢出164枚息肉。病理類型為：腺瘤性息肉5例（5.0%）、胃底腺息肉9例（9.0%）、增生性息肉52例（52.0%）、炎性息肉34例（34.0%）。其中，與胃竇部息肉相比，胃體息肉發(fā)生率較高，且差異對比P<0.05；與直徑0.5-2.0cm、>2.0cm相比，≤0.5cm直徑的胃息肉發(fā)生率較高，且差異對比P<0.05；與年齡≤41歲、41-60歲者相比，>60歲者胃息肉發(fā)生率較高，且差異對比P<0.05。本組100例患者經(jīng)一次性內(nèi)鏡切除息肉，且術(shù)后無任何相關(guān)并發(fā)癥（感染、穿孔等）。隨訪1年有8例患者病情復發(fā)，復發(fā)率為8%（8/100）。結(jié)論：胃息肉的病理特征表現(xiàn)為增生性息肉、炎性息肉發(fā)生率較高，多發(fā)于胃體，且具有較小直徑，一般老年患者具有較高發(fā)病率，而經(jīng)內(nèi)鏡治療后可達顯著療效，且無任何并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】胃息肉；病理特征；內(nèi)鏡治療；效果研究

【中圖分類號】R573 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05-0-01

在臨床上，胃息肉指的是胃黏膜表面具有乳頭狀組織突起，其較小體積時缺乏顯著的癥狀，一般在行胃鏡檢查以及胃腸鋇餐造影時發(fā)現(xiàn)，因而具有較大的診斷難度，且一些患者可能發(fā)展為癌變[1-2]。因此本文選取我院收治的胃息肉患者100例為對象進行研究，回顧性分析其全部的臨床資料，即對胃息肉的病理特征與內(nèi)鏡治療效果進行了研究與分析，現(xiàn)具體報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的胃息肉患者100例為對象進行研究，回顧性分析其全部的臨床資料，其中男性患者36例、女性患者64例，年齡為20-75歲，平均年齡為（62.33±15.12）歲。本組100例患者均經(jīng)胃鏡檢查、病理檢查等確診，且所有患者都存在程度不同的上腹部脹痛、噯氣等癥狀；患者能與人正常溝通，且無嚴重精神疾病、重要器官嚴重疾病、其他胃部疾病等。

1.2 方法

入院后，對所有患者進行胃鏡檢查，并對胃息肉形態(tài)、大小、部位、數(shù)量進行統(tǒng)計，同時行病理活檢病灶組織，并實施病理分型。胃息肉個數(shù)>3個者，病理檢查采用最有代表性息肉進行。檢查期間需注意觀察和記錄，并全面評估患者的年齡、發(fā)生胃息肉的部位以及大小等。在內(nèi)鏡下采用活檢鉗將直徑≤0.5cm的息肉切除；采用氬離子凝固術(shù)治療較為扁平、無蒂，且直徑>0.5cm的胃息肉；采用高頻電凝電切術(shù)和黏膜切除術(shù)治療有蒂息肉；切除后對患者實施負壓吸引，內(nèi)鏡則在其各項體征穩(wěn)定后取出。術(shù)后常規(guī)禁食1d，之后按照其恢復狀態(tài)提供流質(zhì)飲食。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計分析患者息肉病理類型、息肉直徑大小、發(fā)病年齡、內(nèi)鏡治療效果等，同時對患者進行術(shù)后隨訪1年，觀察分析其并發(fā)癥情況以及患者復發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件spss22.0進行數(shù)據(jù)處理。在處理數(shù)據(jù)過程中，卡方用以檢驗計數(shù)資料，t值用以檢驗計量資料，組間差異經(jīng)P值判定，以P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 病理檢查結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計，本組100例患者檢出164枚息肉。病理類型為：腺瘤性息肉5例（5.0%）、胃底腺息肉9例（9.0%）、增生性息肉52例（52.0%）、炎性息肉34例（34.0%）。

2.2 年齡范圍與胃息肉發(fā)生的關(guān)系

與年齡≤41歲、41-60歲者相比，>60歲者胃息肉發(fā)生率較高，且差異對比P<0.05。見表1。

2.3 胃息肉分布部位

與胃竇部息肉相比，胃體息肉發(fā)生率較高，且差異對比P<0.05。

2.4 胃息肉大小分布

與直徑0.5-2.0cm相比，≤0.5cm直徑的胃息肉發(fā)生率較高，且差異對比P<0.05。見表3。

2.5 內(nèi)鏡治療效果

本組100例患者中，在內(nèi)鏡下行氬離子凝固術(shù)28例（28.0%）、行活檢鉗鉗除13例（13.0%）、行高頻電凝電切40例（40.0%）、行黏膜切除術(shù)19例（19.0%）。所有患者經(jīng)一次性內(nèi)鏡切除息肉，且術(shù)后無任何相關(guān)并發(fā)癥（感染、穿孔等）。隨訪1年有8例患者病情復發(fā)，復發(fā)率為8%（8/100）。

3 討論

在臨床上，胃息肉屬于胃部常見良性腫瘤，且患者一旦發(fā)病，則其會出現(xiàn)上腹部脹痛、惡心、嘔吐、噯氣等癥狀，一些患者還會出現(xiàn)吞咽困難、幽門梗阻、上消化道出血等癥狀，該病癥如果不及時加以治療，隨著息肉生長，則其發(fā)生癌變的可能性較大，因而對患者的生命安全存在嚴重威脅[3]。本文的研究中，經(jīng)統(tǒng)計，本組100例患者檢出164枚息肉。其中增生性息肉、炎性息肉具有較高發(fā)生率。且經(jīng)胃鏡檢查顯示表面光滑，頂端淺潰瘍，多為半球形。而經(jīng)顯微鏡檢查顯示存在扭曲、變長的腺體隱窩。增生腺體核分裂少見，且上皮細胞呈單層，惡變可能性較小，存在少量炎細胞浸潤[4]。本文研究還顯示，胃體、直徑≤0.5cm、患者年齡>60歲者等胃息肉發(fā)生率較高。這表明老年患者發(fā)生胃息肉幾率較高，且多發(fā)于胃體、直徑多為0.5cm及以下。所有患者經(jīng)一次性內(nèi)鏡切除息肉，且術(shù)后無任何相關(guān)并發(fā)癥（感染、穿孔等）。隨訪1年有8例患者病情復發(fā)，復發(fā)率為8%。該研究結(jié)果與相關(guān)文獻[5]報道一致，這表明采用內(nèi)鏡治療胃息肉的療效非常顯著，且能顯著改善患者病情，并減少其復發(fā)率。

綜上所述，胃息肉的病理特征表現(xiàn)為增生性息肉、炎性息肉發(fā)生率較高，多發(fā)于胃體，且具有較小直徑，一般老年患者具有較高發(fā)病率，而經(jīng)內(nèi)鏡治療后可達顯著療效，且無任何并發(fā)癥。

參考文獻

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