中軸型與外周型脊柱關(guān)節(jié)合并骨質(zhì)疏松臨床研究

李德森

【摘 要】目的：探究中軸型與外周型脊柱關(guān)節(jié)合并骨質(zhì)疏松臨床治療效果，并對(duì)治療效果進(jìn)行比較和評(píng)價(jià)。方法：隨機(jī)選取在2017年6月至12月期間，我院收治80例中軸型與外周型脊柱關(guān)節(jié)合并骨質(zhì)疏松患者作為實(shí)驗(yàn)組，然后隨機(jī)選取80例健康人群作為對(duì)照組，通過(guò)魏氏法測(cè)定紅細(xì)胞沉降率，通過(guò)放射免疫法測(cè)定C反應(yīng)蛋白的含量，并對(duì)兩組的數(shù)據(jù)進(jìn)行比價(jià)和評(píng)價(jià)。結(jié)果：這能夠說(shuō)明中軸型與外周型脊柱關(guān)節(jié)與骨質(zhì)疏松之間有非常密切的關(guān)系，并且中軸型與外周型脊柱關(guān)節(jié)會(huì)加速骨質(zhì)疏松的進(jìn)程。結(jié)論：中軸型與外周型脊柱關(guān)節(jié)炎患者會(huì)隨著患病時(shí)間的延長(zhǎng)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的現(xiàn)象，并且骨量的流失也會(huì)呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢(shì)，所以患者患骨質(zhì)疏松的概率也呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】中軸型脊柱關(guān)節(jié)；外周型脊柱關(guān)節(jié)；骨質(zhì)疏松

【中圖分類號(hào)】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04-0-01

所謂的脊柱關(guān)節(jié)炎是一種涉及外周關(guān)節(jié)和脊柱的風(fēng)濕性疾病，主要包括銀屑病關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、腸病性管家嚴(yán)、未分化脊柱炎和反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等等。在2010年，國(guó)際脊柱關(guān)節(jié)炎評(píng)價(jià)小組已經(jīng)推出了中軸型與外周型脊柱關(guān)節(jié)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。本篇文章的主要目的是探究中軸型與外周型脊柱關(guān)節(jié)合并骨質(zhì)疏松患者的治療效果，并對(duì)骨量的減少情況進(jìn)行比較和評(píng)價(jià)?，F(xiàn)將具體的探究?jī)?nèi)容報(bào)告如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

隨機(jī)選取在2017年6月至12月期間，我院收治80例中軸型與外周型脊柱關(guān)節(jié)合并骨質(zhì)疏松患者作為實(shí)驗(yàn)組，其中中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎患者36例，外周型脊柱關(guān)節(jié)炎患者44例，所有的患者均通過(guò)國(guó)際脊柱關(guān)節(jié)炎評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。其中男性患者45例，女性患者35例，患者的年齡在18～47歲之間，平均年齡為30.4歲?；颊叩牟〕淘?～360個(gè)月之間，平均病程為60.5±30.3個(gè)月。然后隨機(jī)選取80例健康人群作為對(duì)照組，其中男性患者45例，女性患者35例，患者的年齡在17～45歲之間，平均年齡為30.8歲，對(duì)照組健康人群均不具有中軸型與外周型脊柱關(guān)節(jié)合并骨質(zhì)疏松的臨床癥狀。實(shí)驗(yàn)組患者和對(duì)照組健康人群性別和年齡等因素均不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。通過(guò)魏氏法測(cè)定紅細(xì)胞沉降率，通過(guò)放射免疫法測(cè)定C反應(yīng)蛋白的含量，并對(duì)兩組的數(shù)據(jù)進(jìn)行比價(jià)和評(píng)價(jià)。

1.2 患者排除標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均需符合進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)的判斷標(biāo)準(zhǔn)，具體的實(shí)驗(yàn)判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）患有嚴(yán)重的腎臟疾病、糖尿病、肝臟疾病、甲狀腺疾病的患者；（2）應(yīng)用鈣劑、糖皮質(zhì)激素、雙磷酸鹽等對(duì)骨代謝有影響的患者；（3）有嚴(yán)重的精神疾病的患者。

1.3 實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床資料的統(tǒng)計(jì)

對(duì)患者和健康對(duì)照組人群進(jìn)行年齡、性別、病史、病程、受累關(guān)節(jié)等信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。然后通過(guò)魏氏法測(cè)定紅細(xì)胞沉降率，通過(guò)放射免疫法測(cè)定C反應(yīng)蛋白的含量，并對(duì)兩組的數(shù)據(jù)進(jìn)行比價(jià)和評(píng)價(jià)。

1.4 測(cè)定骨密度 在1994年，世界衛(wèi)生組織就已經(jīng)頒布了關(guān)于骨質(zhì)疏松病癥的判斷標(biāo)準(zhǔn)，如實(shí)Z值介于-2.5和-1之間，則判定為骨量的下降；若是Z值小于-2.5，則判定為骨質(zhì)疏松。通過(guò)X線吸收法對(duì)患者和健康對(duì)照組進(jìn)行腰椎和股骨頸、股骨粗隆以及Wards的骨密度進(jìn)行測(cè)量。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用SPSS14.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。將實(shí)驗(yàn)結(jié)果的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置為0.05，也就是當(dāng)P<0.05時(shí)，說(shuō)明實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差異。對(duì)于計(jì)量數(shù)據(jù)使用t檢驗(yàn)方法進(jìn)行驗(yàn)證，對(duì)于計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1 中軸型與外周型脊柱關(guān)節(jié)合并骨質(zhì)疏松患者和健康人群的骨密度的比較

通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組人群的不同部位的骨密度進(jìn)行比較，能夠發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者相對(duì)對(duì)照組健康人群來(lái)說(shuō)，骨密度有顯著的降低，實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這說(shuō)明中軸型與外周型脊柱關(guān)節(jié)與骨質(zhì)疏松之間有非常密切的關(guān)系，并且中軸型與外周型脊柱關(guān)節(jié)會(huì)加速骨質(zhì)疏松的進(jìn)程。

2.2 中軸型與外周型脊柱關(guān)節(jié)炎患者與對(duì)照組健康人群骨量的減少以及發(fā)生骨質(zhì)疏松的情況

實(shí)驗(yàn)組接受調(diào)查的80例患者中，有24例（30%）的患者患者符合骨質(zhì)疏松的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，其中36例中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎患者中有17例（47.2%）患者符合骨質(zhì)疏松的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，在44例外周型脊柱關(guān)節(jié)炎患者中有21例（27.7%）患者符合骨質(zhì)疏松的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。其余患者符合骨量下降的標(biāo)準(zhǔn)。

2.3 中軸型與外周型脊柱關(guān)節(jié)炎合并骨質(zhì)疏松患者不同病程骨量的變化

從以上的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)能夠看出，中軸型與外周型脊柱關(guān)節(jié)炎患者會(huì)隨著患病時(shí)間的延長(zhǎng)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的現(xiàn)象，并且概率逐漸增加。

3 討論

脊柱關(guān)節(jié)炎是一種對(duì)脊柱、周圍關(guān)節(jié)具有侵犯作用的系統(tǒng)性全身炎癥疾病，其主要的臨床表現(xiàn)癥狀主要為以下幾個(gè)方面：（1）血清類風(fēng)濕因子呈現(xiàn)陰性結(jié)果；（2）患者的臨床癥狀表現(xiàn)出一定程度的重疊作用；（3）具有家族聚集的效應(yīng)等等。若是脊柱關(guān)節(jié)炎得不到及時(shí)的治療，患者逐漸會(huì)出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直的癥狀，會(huì)首先出現(xiàn)腰椎前凸消失的現(xiàn)象，接著會(huì)出現(xiàn)駝背畸形的癥狀，最后頸椎活動(dòng)受累，對(duì)患者的正常生活產(chǎn)生非常嚴(yán)重的影響。

所謂的骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少、骨質(zhì)量受損以及骨強(qiáng)度降低的現(xiàn)象。骨質(zhì)疏松是目前全球關(guān)注的公共健康問(wèn)題之一，嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松引發(fā)的脆性骨折會(huì)對(duì)造成患者的殘疾，并造成患者正常生活受到嚴(yán)重的影響。骨質(zhì)疏松按其發(fā)病的原因可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，繼發(fā)性骨質(zhì)疏松是由于一些內(nèi)分泌代謝疾病，例如甲狀旁腺功能亢進(jìn)、Ⅰ 型糖尿病、性功能減退等原因造成的。

脊柱關(guān)節(jié)炎合并骨質(zhì)疏松的癥狀屬于繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的范疇，但是目前對(duì)于該方面的研究還比較少。本篇文章的主要目的是探究中軸型與外周型脊柱關(guān)節(jié)合并骨質(zhì)疏松臨床治療效果，并對(duì)兩者之間的關(guān)系進(jìn)行評(píng)價(jià)。

從本實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)結(jié)果能夠看出，實(shí)驗(yàn)組接受調(diào)查的80例患者中，有24例（30%）的患者患者符合骨質(zhì)疏松的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，其中36例中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎患者中有17例（47.2%）患者符合骨質(zhì)疏松的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，在44例外周型脊柱關(guān)節(jié)炎患者中有21例（27.7%）患者符合骨質(zhì)疏松的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。其余患者符合骨量下降的標(biāo)準(zhǔn)。本實(shí)驗(yàn)還對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組人群的不同部位的骨密度進(jìn)行比較，結(jié)果能夠看出實(shí)驗(yàn)組患者相對(duì)于健康人群來(lái)說(shuō)骨密度有顯著的降低，實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這能夠說(shuō)明中軸型與外周型脊柱關(guān)節(jié)與骨質(zhì)疏松之間有非常密切的關(guān)系，并且中軸型與外周型脊柱關(guān)節(jié)會(huì)加速骨質(zhì)疏松的進(jìn)程。本研究也會(huì)發(fā)現(xiàn)中軸型與外周型脊柱關(guān)節(jié)炎患者會(huì)隨著患病時(shí)間的延長(zhǎng)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的現(xiàn)象，并且骨量的流失也會(huì)呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢(shì)，所以患者患骨質(zhì)疏松的概率也呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

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