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    綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU失眠癥護(hù)士睡眠質(zhì)量的影響

    2018-07-02 06:12:18江艷鋒
    世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志 2018年5期
    關(guān)鍵詞:心理質(zhì)量護(hù)理

    江艷鋒

    (福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,福州,350004)

    ICU科室服務(wù)對(duì)象具有一定的特殊性,病情變化較迅速,突發(fā)事件較多,護(hù)理要求難度較高,在長(zhǎng)期的高壓力工作環(huán)境、高度緊張心理、頻繁輪值夜班及紊亂的作息習(xí)慣的驅(qū)使下,大多ICU護(hù)士都會(huì)伴隨著一定程度的睡眠問(wèn)題[1]。ICU病房是急危重癥患者的主要搶救場(chǎng)所,護(hù)士若長(zhǎng)期失眠,不但影響到自身的健康,同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致工作時(shí)注意力難以集中,護(hù)理操作時(shí)容易出差錯(cuò),加大護(hù)患糾紛的發(fā)生[2]。為此,如何有效改善ICU護(hù)士的睡眠質(zhì)量,避免其發(fā)生失眠,成為ICU管理的重點(diǎn)。本次研究選取2016年9月至2017年9月福州市三家三甲醫(yī)院在職在崗的ICU失眠癥護(hù)士45名實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù),效果顯著,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2016年9月至2017年9月福州市三家三甲醫(yī)院在職在崗的ICU失眠癥護(hù)士45名。45名護(hù)士均為女性,年齡23~39歲,平均年齡(29.44±3.37)歲;護(hù)齡2~9年,平均護(hù)齡(3.27±1.66)年。

    1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)符合失眠癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);2)在ICU工作年限>1年;3)執(zhí)有護(hù)士職業(yè)資格證;4)研究配合度較佳。

    1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)合并有其他心理疾病者;2)嚴(yán)重臟器功能障礙;3)哺乳期護(hù)士;4)返聘、退休護(hù)士;5)研究期間離職離崗。

    1.4 治療方法 根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),并查閱相關(guān)文獻(xiàn),分析所有護(hù)士失眠的原因,再針對(duì)性給予綜合護(hù)理干預(yù)。

    1.4.1 睡眠認(rèn)識(shí)干預(yù)及環(huán)境干預(yù) 加強(qiáng)對(duì)ICU護(hù)士的睡眠衛(wèi)生教育,提高其睡眠認(rèn)識(shí),讓ICU護(hù)士充分明白良好的睡眠質(zhì)量對(duì)工作質(zhì)量的重要性,糾正護(hù)士錯(cuò)誤的睡眠認(rèn)識(shí)及不健康的睡眠習(xí)慣,對(duì)ICU夜班護(hù)士可以營(yíng)造一個(gè)良好的休息環(huán)境,控制好室內(nèi)光線、溫濕度,降低儀器的操作聲,以免干擾到正常睡眠。

    1.4.2 心理干預(yù) ICU護(hù)士通常心理壓力較大,極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理,導(dǎo)致體內(nèi)環(huán)境紊亂,為此需加強(qiáng)對(duì)ICU護(hù)士的心理疏導(dǎo),指導(dǎo)護(hù)士一些放松技巧,幫助ICU護(hù)士建立積極的應(yīng)對(duì)方式,緩解其心理壓力。

    1.4.3 合理安排夜班班次 避免班次與輪班頻繁發(fā)生變化,建議可以安排護(hù)士相對(duì)固定的夜班模式,避免其生物鐘紊亂。

    1.4.4 食物與藥物干預(yù) 可以指導(dǎo)ICU護(hù)士在入睡前喝杯熱牛奶或小米紅棗粥等,并適當(dāng)服用一些催眠藥物,如舒樂(lè)安定等,改善其睡眠質(zhì)量。

    1.4.5 行為干預(yù) 可以鼓勵(lì)I(lǐng)CU護(hù)士在閑暇期間進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉,白天盡量縮短臥床時(shí)間。晚上有睡意時(shí)再上床睡眠,若臥床超過(guò)20 min依然不能入睡,則需立即起床,待有睡意了再上床。每天凌晨按時(shí)起床,養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。

    1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 通過(guò)PSQI睡眠質(zhì)量量表對(duì)45名ICU護(hù)士干預(yù)前與干預(yù)后的睡眠質(zhì)量進(jìn)行比較,量表主要包含7個(gè)條目,每個(gè)條目計(jì)分0~3分,總分21分,睡眠質(zhì)量與分值呈正性相關(guān)。

    2 結(jié)果

    綜合護(hù)理干預(yù)后,45名護(hù)士的各項(xiàng)睡眠質(zhì)量評(píng)分與總評(píng)分均顯著高于干預(yù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    表1 45名護(hù)士干預(yù)前后的各項(xiàng)睡眠質(zhì)量評(píng)分比較

    3 討論

    睡眠與機(jī)體的基本需求及健康密切相關(guān),ICU護(hù)士作為高壓力職業(yè),其失眠的發(fā)生率相對(duì)于正常人群來(lái)講更高,ICU是危重患者的集中地,ICU護(hù)士不但要具備較佳的專(zhuān)業(yè)能力,同時(shí)還需具備較強(qiáng)的心理素質(zhì),ICU護(hù)士長(zhǎng)期失眠,不但會(huì)影響其精神狀態(tài),同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致護(hù)士免疫力下降,影響其生理健康,在日常工作中注意力難以集中,極易誘發(fā)各種差錯(cuò)事件的發(fā)生[4]。為此,改善ICU護(hù)士的睡眠質(zhì)量對(duì)提高ICU護(hù)理管理質(zhì)量至關(guān)重要。本次研究中對(duì)45名ICU護(hù)士實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后,45名護(hù)士的各項(xiàng)睡眠質(zhì)量評(píng)分與總評(píng)分均顯著高于干預(yù)前。研究中我們先查閱相關(guān)文獻(xiàn)咨詢,以循證醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo),分析所有ICU護(hù)士失眠發(fā)生的原因,再針對(duì)性的實(shí)施護(hù)理干預(yù),使得干預(yù)措施更有計(jì)劃性。心理學(xué)研究認(rèn)為,ICU護(hù)士的睡眠質(zhì)量與心理因素具有重大關(guān)聯(lián),長(zhǎng)期的情緒不穩(wěn)定,缺少有效的心理發(fā)泄方式,極易導(dǎo)致護(hù)士產(chǎn)生各種睡眠問(wèn)題[5]。為此研究中我們加強(qiáng)對(duì)ICU護(hù)士的心理護(hù)理,有效避免ICU護(hù)士的情緒過(guò)度激動(dòng),保證其以良好的心態(tài)面對(duì)工作。此外,ICU護(hù)士由于工作的特殊性,通常需長(zhǎng)期上夜班,極易導(dǎo)致護(hù)士的行為及精神癥狀產(chǎn)生變化,研究中我們合理安排夜班班次,有效避免ICU護(hù)士的生物鐘過(guò)度紊亂。加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的食物與藥物干預(yù),有效改善了護(hù)士的睡眠質(zhì)量,縮短其入睡時(shí)間。加強(qiáng)對(duì)ICU護(hù)士的行為干預(yù),有效糾正護(hù)士不良的行為習(xí)慣,縮短其白天上床時(shí)間,提高其夜間睡眠質(zhì)量。

    總的來(lái)說(shuō),對(duì)ICU失眠癥護(hù)士實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),能夠有效改善護(hù)士的睡眠質(zhì)量,保證其身心健康,具有重要的臨床價(jià)值。

    [1]馬佩芬,史慧敏,金蕾,等.三級(jí)甲等醫(yī)院ICU護(hù)士睡眠質(zhì)量與焦慮情緒的相關(guān)性研究[J].護(hù)理管理雜志,2013,13(3):176-178.

    [2]楊亞娟,張鷺鷺.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU失眠癥護(hù)士睡眠質(zhì)量的影響[J].解放軍護(hù)理雜志,2013,30(1):23-25.

    [3]陳曉潔,葉佩芝,黃瑾,等.不同干預(yù)方法對(duì)夜班護(hù)士睡眠障礙的改善作用[J].解放軍護(hù)理雜志,2017,34(24):36-38.

    [4]王環(huán).杭州市ICU護(hù)士工作壓力源與睡眠質(zhì)量的相關(guān)性研究[J].健康研究,2014,34(4):408-410.

    [5]侯楊清,許閩,賴曉莉.ICU護(hù)士睡眠質(zhì)量調(diào)查分析與對(duì)策[J].當(dāng)代護(hù)士:中旬刊,2014,4(4):107-109.

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