淺談高校醫(yī)院規(guī)范管理存在的問題與對策

楊開宇

摘 要：當(dāng)前我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進入了快速發(fā)展的軌道，各種醫(yī)療衛(wèi)生的政策不斷出臺，特別是高校醫(yī)院的規(guī)范化管理，在一定程度上解決了高校學(xué)生“看病難、看病貴”的問題，高校住院患者也與以前相比有了大幅度增加，這為我國高校醫(yī)院的管理工作帶來了一定的壓力，使得高校的醫(yī)療管理水平卻與形勢的發(fā)展不相適應(yīng)，常言道“三分治療，七分管理”，管理效果是衡量高校醫(yī)療水平的重要指標(biāo)，也是高校發(fā)展的重要基礎(chǔ)，如何對管理工作進行有效的管理，也是提高管理質(zhì)量的重要內(nèi)容。

關(guān)鍵詞：高校醫(yī)院；規(guī)范管理；對策；建議

1 引言

關(guān)于高校醫(yī)院管理問題的研究一直都是學(xué)術(shù)界關(guān)注的重要課題，因此無論是從學(xué)術(shù)理論還是從實際工作的角度來看，都具有非常重要的意義。

理論價值：通過查詢中國知網(wǎng)可以發(fā)現(xiàn)，管理方面的研究數(shù)量不多，主要是針對一些大型的醫(yī)院，很少涉及到高校醫(yī)院，這反映出該問題并未得到充分重視；而且在問題分析方面，研究者大多是將存在的問題逐項列舉，邏輯上條理不夠清晰；同時，這樣的枚舉分析法會使整個研究的系統(tǒng)性分析欠缺，“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”就讓整個研究顯得不夠深入；對策方面有同質(zhì)化傾向，針對性和有效性不足，往往陷入泛泛而談的窠臼。針對上述問題，本文將嘗試提供一個較為清晰的研究框架，將研究對象納入到該框架中進行分析，這樣可使研究更為深入且一目了然；嘗試將管理制度和管理理念單獨列出，旨在強調(diào)其重要性；對策方面盡量提出一些針對性、可行性都較強的對策。

2 高校醫(yī)院管理存在的問題

2.1 流動性大，醫(yī)務(wù)人員匱乏

高校醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員流動性比較大，常常會導(dǎo)致人員的匱乏，這主要是由于，高校醫(yī)院主規(guī)模比較小，無論是工作條件還是工作待遇方面都與城市里的大醫(yī)院存在較大的差距，所以很多大中專畢業(yè)生一般不會將高校醫(yī)院作為就業(yè)的考慮對象，因此在一些高校醫(yī)院擁有大專以上學(xué)歷的醫(yī)務(wù)人員很少，不到人員結(jié)構(gòu)的15%，甚至沒有，基本上就是一些中專畢業(yè)生，即使有一些大專以上的醫(yī)務(wù)人員，他們大多在這里學(xué)歷一段時間，等掌握了豐富的護理經(jīng)驗之后，他們也會跳槽到一些較好的醫(yī)院去工作，因此人員的流動性非常大，高校醫(yī)院人才的匱乏，也是制約高校醫(yī)院中心服務(wù)拓展的一個重要方面，在一些地方甚至出現(xiàn)了幾個高校醫(yī)院共用同一套人馬配備的現(xiàn)象。

2.2 設(shè)施管理粗疏

由于長期以來，我國高校醫(yī)院對于自身管理體制的不重視，以至于高校醫(yī)院的各項管理工作存在著很大的問題，管理制度上的缺失或不健全，導(dǎo)致高校醫(yī)院各項工作沒有一個管理制度來加以遵循，即使有一些管理制度，但是只是福如表面，形同虛設(shè)，以設(shè)備管理為例，由于缺乏相關(guān)的設(shè)備管理制度，致使設(shè)施管理相當(dāng)?shù)拇质?，具體表現(xiàn)在以下幾個方面：第一每個科室從設(shè)備的采購、使用、報廢度應(yīng)該有相應(yīng)的程序和手續(xù)，然在一些高校醫(yī)院卻存在著管理人說了算的現(xiàn)象，致使一些設(shè)備管理相當(dāng)?shù)幕靵y，而且也沒有財務(wù)部門及時取得聯(lián)系，在財務(wù)部門那里也沒有相應(yīng)的記錄，很容易造成設(shè)施設(shè)備的虛增價值。

2.3 日常管理制度欠缺

從當(dāng)前高校醫(yī)院的發(fā)展史來看，很多高校醫(yī)院只是在原有的普通的醫(yī)療結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，有的甚至是些小診所，因此很多高校醫(yī)院在運營管理，人員編制方面還是存在很多問題的，而且很多體制是不合理的。大部分高校醫(yī)院都是重視醫(yī)療多于重視預(yù)防，而且高校醫(yī)院人員編制混亂，管理體制與現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體制不適應(yīng)，醫(yī)務(wù)人員在進行工作轉(zhuǎn)換時，對新的管理體制還是存在一定排斥的，而且在具體的運營模式上，也同樣采取經(jīng)營的管理體制，主要以盈利和創(chuàng)收入為主，而不是積極主動的探索高校醫(yī)院中心作用的發(fā)揮和功能的拓展，只是各項規(guī)章制度防爆措施成為一紙空文，違背了成立高校醫(yī)院服務(wù)中心的本意，使得高校醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)中心很難開展公共衛(wèi)生工作，而且也很難將全科醫(yī)生的功能充分的發(fā)揮出來。

3 規(guī)范高校醫(yī)院管理工作的對策與建議

3.1 健全崗位晉升體系

擁有一套健全、合理、行之有效的晉升體系是獲得人才、留住人才、用好人才的關(guān)鍵，當(dāng)然從本質(zhì)上來看，良好的績效考核是企業(yè)保持持續(xù)競爭力的關(guān)鍵，也可在一定程度上來培育醫(yī)務(wù)人員的成長，獎優(yōu)罰劣是對考核公正的最好詮釋?？己私Y(jié)果運用要堅持先進的獎勵到位，后進的處理措施落實到位，激勵與約束并舉，才能考出好效果。如果只獎不罰，只鼓掌，不打“板子”，或是“板子”揚而不打，久而久之，就會造成先進無動力，后進無壓力，考核無活力的局面；良好的績效考核使得醫(yī)務(wù)人員在思想、行動上保持一致從而有利于實現(xiàn)企業(yè)的整體發(fā)展目標(biāo)，使得每一位醫(yī)務(wù)人員，相互協(xié)助，在執(zhí)行崗位上創(chuàng)造出更佳的工作業(yè)績，增強醫(yī)務(wù)人員的針對性培訓(xùn)，為醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)生涯和晉升路線規(guī)劃提出建議。

3.2 健全制度，強化執(zhí)行

俗話說制度是高校醫(yī)院有序運行的基礎(chǔ)，沒有制度高校醫(yī)院就沒有發(fā)生混亂。從某種意義上來說，制度的有序運營主要在于具有可行性，強調(diào)醫(yī)護人員能夠有效的遵循并付諸實施，制定并創(chuàng)新機制，需要全員參與。讓醫(yī)務(wù)人員真正的了解到管理制度制定的過程，提升醫(yī)務(wù)人員參與的積極性與認識程度，培育出醫(yī)務(wù)人員的自治精神和主人翁意識，營造出醫(yī)務(wù)人員參與的院文化，并賦予醫(yī)務(wù)人員參與政治的合法性，也能夠從一定程度上減少醫(yī)療事故的產(chǎn)生幾率。當(dāng)然制度再怎么健全，如果不強化執(zhí)行還是如同廢紙一張，當(dāng)然也要建立職責(zé)的監(jiān)督機制，對于一些沒有認真履行制度的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院要進行嚴厲的處罰，而且還還要在衛(wèi)生院的宣傳欄上進行公示，對于一些醫(yī)務(wù)人員，要引進引咎辭職的制度，直接將他們從工作崗位下拉下來，同時給其他人員警示的作用。

3.3 加強風(fēng)險防控及應(yīng)急管理

最近一段時間全球范圍內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生事故不斷發(fā)生，給我國的醫(yī)療安全敲響了警鐘，作為醫(yī)務(wù)人員具備一定的護理安全知識和掌握護理安全規(guī)則是相當(dāng)有必要的。加強風(fēng)險防控及應(yīng)急管理主要體現(xiàn)在兩個方面，第一，醫(yī)務(wù)人員需要加強服務(wù)質(zhì)量工作，牢固樹立“安全是大事，服務(wù)無小事”的服務(wù)思想和理念，堅持服務(wù)與安全并重，以高度的責(zé)任心和使命感，認真做好各項服務(wù)保障工作，確保患者高興而來，滿意而歸。同時醫(yī)務(wù)人員需合各自的實際工作特點，積極開展了針對服務(wù)工作的自查自糾活動，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。確保服務(wù)工作無死角，服務(wù)流程無縫隙。及時對各種突發(fā)事情進行妥善處理，將高校醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員對遭受病痛折磨的親切關(guān)懷送到每位患者的心坎上，打造高校醫(yī)院的服務(wù)品牌。第二、在風(fēng)險防控及應(yīng)急管理方面要有一個可以遵循的制度，例如應(yīng)急設(shè)備是高校醫(yī)院安全領(lǐng)域必須檢查的一項任務(wù)，醫(yī)務(wù)人員每天應(yīng)該在每天開始上班前對每一項應(yīng)急安全設(shè)備進行檢查，看他們的功能是否老化、損壞，是否可以正常的使用，如果發(fā)現(xiàn)不能正常使用應(yīng)當(dāng)及時予以更新和更換，此外對于一些經(jīng)常用的應(yīng)急設(shè)備，醫(yī)務(wù)人員通常需要所有患者住院后關(guān)于這些應(yīng)急設(shè)備的使用方法和規(guī)則進行講解，以使患者正確使用這些設(shè)備，以防止發(fā)生意外時減少一些不必要的傷亡，因此高校醫(yī)院必須對這些流程予以制度化，并告誡醫(yī)務(wù)人員嚴格遵守。

4 結(jié)束語

當(dāng)然加強高校醫(yī)院的規(guī)范化管理是一項系統(tǒng)的工程，僅僅依靠高校醫(yī)院自身是很難發(fā)揮作用的，也需要高校行政機構(gòu)、社會醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等參入管理之中，這樣才能夠起到良好的管理效果。

參考文獻

[1]鞏向麗，邵明英.高校教職工健康體檢管理模式探討[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實踐. 2016（04）

[2]王榮芝.淺析公立醫(yī)院加強內(nèi)部控制建設(shè)[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù).2016（19）

[3]趙軍虎.高校醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作探討[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實踐.2016（03）

[4]代彬.護士人文素質(zhì)現(xiàn)狀研究及其培養(yǎng)[J].中國民康醫(yī)學(xué).2013（15）