檔案信息化建設(shè)在醫(yī)院檔案中的地位及對(duì)策

李建建

摘 要：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)院管理服務(wù)水平也在逐漸提高，對(duì)醫(yī)院檔案管理也提出了高的要求。醫(yī)院檔案管理信息化、網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)一直是新時(shí)代檔案管理追求的新目標(biāo)，也是計(jì)算機(jī)信息技術(shù)高速發(fā)展推動(dòng)我國(guó)檔案管理信息化的重要契機(jī)。醫(yī)院的檔案管理信息化建設(shè)，是醫(yī)院管理工作整體和全面系統(tǒng)規(guī)劃重要部分，也是醫(yī)院的各項(xiàng)工作中，特別是在醫(yī)院管理方面占據(jù)重要地位的一項(xiàng)工作，可以說(shuō)是現(xiàn)代化醫(yī)院管理改革與發(fā)展的必然趨勢(shì)和客觀要求。

關(guān)鍵詞：信息化；安全；建設(shè)

1 醫(yī)院檔案管理實(shí)現(xiàn)檔案信息化的地位及意義

醫(yī)院檔案管理實(shí)現(xiàn)檔案信息化打破了傳統(tǒng)的檔案管理辦法，改善了醫(yī)患關(guān)系。自動(dòng)化的信息檔案管理，有利于促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部的信息管理與流通，促進(jìn)醫(yī)生和患者之間信息和治療的交流與溝通，不僅能夠減少工作環(huán)節(jié)、降低管理成本和提高辦事效率，更重要的是確保了醫(yī)院信息資料的安全管理，提高了服務(wù)質(zhì)量，也有利于提高醫(yī)院的整體形象和服務(wù)品質(zhì)。

現(xiàn)代化的檔案信息建設(shè)完全是建立在以電子計(jì)算機(jī)為基礎(chǔ)之上的，通過(guò)信息技術(shù)和現(xiàn)代管理方法的結(jié)合有效地建立全新的檔案管理、檔案查詢方法，便利于在第一時(shí)間將檔案信息資源進(jìn)行合理處置，使得檔案數(shù)字化管理技術(shù)得以實(shí)現(xiàn)，檔案管理的最大效益得以發(fā)揮。

1.1醫(yī)院檔案管理實(shí)現(xiàn)信息網(wǎng)絡(luò)化，是社會(huì)生產(chǎn)力進(jìn)步的直接體現(xiàn)和社會(huì)發(fā)展的客觀要求醫(yī)院檔案管理實(shí)現(xiàn)信息網(wǎng)絡(luò)化是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化建設(shè)的必由之路，是深化醫(yī)院檔案社會(huì)化管理與服務(wù)的內(nèi)在要求，也是醫(yī)院管理水平適應(yīng)社會(huì)和時(shí)代發(fā)展的需要，更是社會(huì)生產(chǎn)力進(jìn)步的直接體現(xiàn)和社會(huì)發(fā)展的客觀要求。醫(yī)院實(shí)施檔案信息化建設(shè)，充分利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的信息存儲(chǔ)與交互功能，將原來(lái)手工操作的掛號(hào)、繳費(fèi)、檢查、化驗(yàn)、注射、處方、日志、病例等，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)共享和傳遞，既節(jié)省了人力、物力、財(cái)力等，又實(shí)現(xiàn)了各部門之間的無(wú)縫對(duì)接，還給醫(yī)院帶來(lái)了很大的經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí)，方便了患者和家屬，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展打下了基礎(chǔ)。

1.2 醫(yī)院檔案管理實(shí)現(xiàn)信息網(wǎng)絡(luò)化，是提高醫(yī)院管理水平的內(nèi)在要求信息化時(shí)代是未來(lái)社會(huì)的發(fā)展趨勢(shì)。隨著各類醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，檔次的升級(jí)，檔案管理的信息化程度也逐漸提高。目前，國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院都在努力不斷實(shí)現(xiàn)檔案管理信息系統(tǒng)化，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)的模式，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，從而全面改善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平。日趨成熟的計(jì)算機(jī)圖像處理技術(shù)為醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)的建立提供了技術(shù)手段。

醫(yī)院的信息化技術(shù)提供了一個(gè)以相對(duì)合理的成本為基礎(chǔ)，跨整個(gè)護(hù)理流程管理、臨床和行政信息管理、由經(jīng)濟(jì)核算到經(jīng)濟(jì)分析的機(jī)會(huì)，從而幫助醫(yī)院建設(shè)起高效、全面的質(zhì)量管理服務(wù)平臺(tái)，達(dá)到患者滿意、管理者心中有數(shù)的目的。醫(yī)院的信息化建設(shè)將改變很多醫(yī)院的傳統(tǒng)管理模式。醫(yī)療信息化建設(shè)是深化改革、加強(qiáng)管理和衛(wèi)生工作現(xiàn)代化新的發(fā)展點(diǎn)。醫(yī)院檔案管理的信息化建設(shè)可以提升醫(yī)院管理的整體水平，優(yōu)化醫(yī)院管理流程，提高管理工作效率。繼而全面改善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平，更好地服務(wù)于社會(huì)和患者。

1.3醫(yī)院檔案管理實(shí)現(xiàn)信息網(wǎng)絡(luò)化，有利于為醫(yī)院及上級(jí)管理部門制定方針、政策、制度等提供參考依據(jù)

醫(yī)院檔案管理實(shí)現(xiàn)信息網(wǎng)絡(luò)化，能夠?qū)⑨t(yī)院醫(yī)療、管理過(guò)程中的各類資料長(zhǎng)期、完整、準(zhǔn)確的保存，當(dāng)需要的時(shí)候就能方便快捷的提檔進(jìn)行參考、查閱、核對(duì)和借鑒。保存完整的可靠地信息檔案數(shù)據(jù)為上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的人事部門提供數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和決策支持以及為醫(yī)院?jiǎn)T工提供增值服務(wù)，有利于為醫(yī)院及上級(jí)管理部門制定方針、政策、制度等提供參考依據(jù)。因此，利用信息化手段來(lái)推動(dòng)醫(yī)院檔案管理是一件很有意義的事情。

2 加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的主要對(duì)策

2.1建立一體化的檔案信息綜合管理平臺(tái)

在醫(yī)院檔案信息化推進(jìn)過(guò)程中，對(duì)檔案信息化發(fā)展產(chǎn)生制約作用的主要問(wèn)題就是缺乏統(tǒng)一的檔案信息管理平臺(tái)。要高度重視醫(yī)院檔案信息綜合管理平臺(tái)建設(shè)，重點(diǎn)在兩個(gè)層面進(jìn)行完善和改進(jìn)：一是加強(qiáng)基本條件保障，結(jié)合醫(yī)院自身實(shí)際情況，進(jìn)一步優(yōu)化檔案信息化建設(shè)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及配置，完善硬件設(shè)施配備，加快應(yīng)用軟件系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)建設(shè)，建立適合本單位的檔案信息操作平臺(tái)；二是積極整合信息資源，推進(jìn)數(shù)字檔案室建設(shè)，針對(duì)形成、保護(hù)和利用檔案信息資源的過(guò)程，建立數(shù)字化資源庫(kù)，加強(qiáng)資源傳輸網(wǎng)絡(luò)化，使醫(yī)院各科室檔案資源充分鏈接，檔案信息的共享、傳遞等功能需求獲得滿足，檔案信息的存儲(chǔ)、交換得以保障。

2.2強(qiáng)化檔案信息管理安全保障措施

檔案人員可以按照價(jià)值、密級(jí)、來(lái)源等條件對(duì)檔案進(jìn)行劃分，分為若干安全層次，針對(duì)不同階層使用者設(shè)置不同的訪問(wèn)權(quán)限。另外，系統(tǒng)管理員應(yīng)做好日常管理維護(hù)工作，對(duì)敏感信息進(jìn)行監(jiān)控，檢查系統(tǒng)安全狀況，及時(shí)排除系統(tǒng)障礙。嚴(yán)格遵循安全策略，采取必要的技術(shù)手段，通過(guò)數(shù)據(jù)完整性鑒別、數(shù)據(jù)儲(chǔ)存加密、數(shù)據(jù)加密傳輸?shù)?，?duì)管理者和用戶實(shí)施嚴(yán)格的身份認(rèn)證。實(shí)施防火墻技術(shù)、身份認(rèn)證、加密技術(shù)等物理措施，使網(wǎng)絡(luò)安全得以保證。

2.3完善電子和紙質(zhì)檔案的雙套制管理機(jī)制

從電子文件轉(zhuǎn)換為最后的電子檔案，中間要經(jīng)歷很多環(huán)節(jié)，任何一個(gè)環(huán)節(jié)有偏差，都可能影響電子檔案的原始性、真實(shí)性、安全性。因此，針對(duì)目前醫(yī)院電子檔案管理不規(guī)范的現(xiàn)狀，必須建立和完善電子文件的收集、積累和歸檔制度，指定專人負(fù)責(zé)管理。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)電子信息載體的保護(hù)措施，做好數(shù)據(jù)備份，防止在讀取、轉(zhuǎn)換過(guò)程中造成信息的損失。對(duì)電子病歷這一特殊電子檔案，要有專門的管理部門和人員，負(fù)責(zé)電子病歷系統(tǒng)的建設(shè)、運(yùn)行、維護(hù)和管理，并定期對(duì)備份數(shù)據(jù)進(jìn)行恢復(fù)試驗(yàn)，確保電子病歷數(shù)據(jù)能夠及時(shí)恢復(fù)。

2.4提高檔案信息技術(shù)人員的綜合素質(zhì)

醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的關(guān)鍵是人才，特別是需要掌握信息技術(shù)、檔案知識(shí)的復(fù)合型專業(yè)人才。要加強(qiáng)現(xiàn)有醫(yī)院檔案人才隊(duì)伍建設(shè)，通過(guò)學(xué)習(xí)培訓(xùn)等方式，促使檔案管理人員需要在更高的層次上加強(qiáng)自身素質(zhì)，提高工作能力，要求他們不但具備豐富的檔案知識(shí)，而且要掌握信息網(wǎng)絡(luò)等新技術(shù)，以更好地適應(yīng)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的需要。

2.5加強(qiáng)醫(yī)院中檔案信息的安全管理力度

由于醫(yī)院中的檔案種類比較復(fù)雜，因此，從醫(yī)院的角度出發(fā)，在進(jìn)行檔案管理的過(guò)程中就要做好信息的安全與保密工作。對(duì)于檔案信息的保密來(lái)說(shuō)，醫(yī)院中也存在一些機(jī)密性的文件，如：醫(yī)院內(nèi)部的人事檔案以及病人的病例檔案等，都是不能進(jìn)行外泄的，否則將嚴(yán)重影響醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展以及信譽(yù)度。所以，在對(duì)這些文件進(jìn)行管理的過(guò)程中，就要安排專業(yè)的人員進(jìn)行管理，或可以建立出一些信息的公開(kāi)級(jí)別，從根本上加強(qiáng)醫(yī)院中檔案信息的保密性。

而對(duì)于醫(yī)院檔案信息的安全來(lái)說(shuō)，首先要考慮的就是由于在醫(yī)院中進(jìn)行信息化管理還處于剛剛起步的階段。因此在進(jìn)行管理的過(guò)程中，不可避免的會(huì)發(fā)生一些技術(shù)上的問(wèn)題，如病毒的侵染以及黑客的惡意攻擊等。所以，在醫(yī)院享受信息化管理帶來(lái)便捷的同時(shí)，還要做好紙質(zhì)檔案的管理工作。

3 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院的檔案管理是醫(yī)院管理的重要組成部分， 對(duì)醫(yī)院的良好發(fā)展有著至關(guān)重要的作用， 雖然當(dāng)前醫(yī)院檔案信息化建設(shè)還處于初步階段，存在很多問(wèn)題，但是筆者堅(jiān)信，只要找準(zhǔn)問(wèn)題的所在， 有針對(duì)性采取對(duì)策， 便一定可以提高檔案信息化管理水平，將醫(yī)院檔案在醫(yī)療、科研以及后勤等方面的作用充分發(fā)揮出來(lái)，推動(dòng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

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