積極護理干預(yù)在慢性乙肝合并糖尿病患者中的應(yīng)用及效果探析

費衛(wèi)麗

[摘要] 目的 探討和分析慢性乙肝合并有糖尿病患者護理干預(yù)方法和應(yīng)用效果。方法 選取選取該院 2016年 1 月— 2017 年7月該院收治護理的慢性乙肝合并糖尿病患者100例，隨機分成觀察組和對照組，每組50例，對照組采用傳統(tǒng)護理方法，觀察組進行積極的護理干預(yù)，然后將患者臨床護理有效率和在院護理的滿意度兩項指標(biāo)進行對比。結(jié)果 經(jīng)過積極護理干預(yù)，觀察組患者的治療有效率、護理滿意率分別為98%（49/50）、100%（50/50）。明顯高于對照組（80%、82%），兩組的護理滿意度對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對慢性乙肝且合并有糖尿病的眾多患者，進行積極的護理干預(yù)，能夠提高護理有效率和護理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 慢性乙肝；糖尿病；護理干預(yù)

[中圖分類號] R587.1 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）01（a）-0079-02

[Abstract] Objective To study and analyze the nursing intervention method and application effect of active nursing intervention in patients with chronic hepatitis B and diabetes. Methods 100 cases of patients with chronic hepatitis B and diabetes admitted and treated in our hospital from January 2016 to July 2017 were selected and randomly divided into two groups with 50 cases in each， the control group and the observation group respectively used the traditional nursing method and active nursing intervention， and then the clinical nursing effectiveness rate and satisfactory degree of hospitalization nursing were compared between the two groups. Results After the active nursing intervention， the treatment effective rate and nursing satisfactory rate in the observation group were obviously higher than those in the control group， [98% （49/50）， 100% （50/50） vs （80%， 82%）]， and the difference in the nursing satisfactory degree between the two groups was statistically significant. Conclusion There are most patients with chronic hepatitis B and diabetes， and the active nursing intervention can improve the nursing effective rate and nursing satisfactory degree， which is worth promotion and application.

[Key words] Chronic hepatitis B； Diabetes； Nursing intervention

對于慢性乙肝合并有糖尿病患者來講，在應(yīng)用護理干預(yù)之后的實際效果始終受到普遍關(guān)注，傳統(tǒng)護理方法雖然有一定的效果，但并不明顯[1]，為了探討有效護理方法對該疾病治療的促進效果，為此，該文將該院于2016年1月—2017年7月救治護理的慢性乙肝合并有糖尿病患者確定為分析對象，并與對照組進行對比，以做出相關(guān)的分析，取得了滿意的研究結(jié)果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治護理的慢性乙肝合并糖尿病患者100例，隨機分成觀察組和對照組，每組50例，觀察組男性患者29 例，女性患者21例，患者年齡都在20～68 歲之間，平均年齡為（36.1±6.5）歲；對照組患者中，男性患者例數(shù)為27例，女性患者例數(shù)為23例，患者年齡范圍都在19～69 歲之間，平均年齡為（37.1±7.4）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 護理方法

對照組要對患者實施臨床常規(guī)護理，由護理人員每隔一段時間觀測患者的血糖波動情況，為其給予常規(guī)心理疏導(dǎo)，而且還需選擇適合的常規(guī)護肝對策，并注重對其在抗病毒及臨床給藥方面的相關(guān)護理。該院對于觀察組患者實施系統(tǒng)而全面的護理干預(yù)，按照患者自身的實際病情來制訂最適合的護理方案、以及注重健康宣教。其中，不但含有系統(tǒng)而全面的心理疏導(dǎo)與飲食護理，還含有系統(tǒng)而全面的防感染以及給藥護理，并在出院之后進行相關(guān)的指導(dǎo)。

1.2.1 心理護理 護理人員需做好對患者在心理上的護理，對于慢性乙肝且合并有糖尿病的各類患者而言，治療周期往往較長，所以，實際治療之中在心理上易于產(chǎn)生不健康的情緒，因此，護理人員需要注重臨床健康宣教，使患者了解護理知識以及疾病方面的知識，同時，要在考慮其自身病況之后，做好情緒疏導(dǎo)，使其認(rèn)識到護理對于病情痊愈的必要性[2]，從而消除對于護理的抵觸情緒。

1.2.2 飲食護理 護理人員需注重對患者平時飲食的護理，要在確保其多餐少量的情況下，讓其多攝入富含維生素、以及高蛋白質(zhì)的各類食物，并告知其遠(yuǎn)離甜食與刺激性較強的食物。

1.2.3 藥物護理 護理人員需密切對患者實際癥狀表現(xiàn)進行觀測，注重臨床上的給藥護理，依據(jù)對其做血糖檢測所得的數(shù)據(jù)來用藥，在控制其肝功能的狀態(tài)下，調(diào)整其血糖方面的各項指標(biāo)；若患者的病情處于嚴(yán)重狀態(tài)，則必須控制好降糖類藥物的實際用量，最適合選擇胰島素注射措施。

1.2.4 防止感染 護理人員需采用適合的對策，防止患者在臨床上受到各類感染（如：細(xì)菌感染等），不但要確保病室的通風(fēng)順暢、以及干凈整潔，還要讓患者的皮膚保持清潔。

1.2.5 出院時注意事項 待患者離院之后，需做好后續(xù)的指導(dǎo)，要告知患者及其陪護者如何正確的注射胰島素，囑患者平時在生活上要有規(guī)律，可適當(dāng)?shù)淖鲚p量活動，增強其自身的抵抗力，并注意與患者密切聯(lián)系，如果患者顯示異常，須馬上就醫(yī)。

1.3 基本觀察項目

經(jīng)過護理，然后將患者臨床護理有效率和在院護理的滿意度兩項指標(biāo)進行對比。

1.4 統(tǒng)計方法

通過SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對全部資料進行統(tǒng)計學(xué)相關(guān)處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式表示，以t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過積極護理干預(yù)，觀察組患者的治療有效率、護理滿意率分別為98%（49/50）、100%（50/50）。明顯高于對照組（80%、82%），兩組的護理滿意度對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

近些年來，慢性乙肝患者的人數(shù)呈現(xiàn)上升的態(tài)勢，引起患者患上該病的根本原因在于其體內(nèi)染上了肝炎病毒；由于慢性乙肝疾病在實際臨床上具有較強的傳染性，且治療周期往往較長，因此，不但會嚴(yán)重干擾患者平時的生活質(zhì)量，還會引發(fā)各類不同的病癥[3]。其中，最易于出現(xiàn)的合并癥就是糖尿病，它屬于內(nèi)分泌范疇的疾病之一，如果其有效合并了干細(xì)胞受損類的病癥，則會明顯增強實際治療的復(fù)雜性[4]，使臨床痊愈時間變得更長。

對慢性乙肝且合并有糖尿病的眾多患者而言，及早實施臨床救治十分關(guān)鍵[5]，但是在對其臨床救治的過程中，也要做好必要的積極護理干預(yù)，該研究中，經(jīng)過護理，觀察組患者的治療有效率、護理滿意率分別為98%和100%。明顯高于對照組（80%、82%），兩組的護理滿意度對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。這和張沛華等[6]研究結(jié)果基本相符，說明系統(tǒng)化的護理干預(yù)有利于患者臨床癥狀得到好轉(zhuǎn)、以及改善生存質(zhì)量，從而縮短治愈的時間。

綜上所述，對慢性乙肝且合并有糖尿病的眾多患者，進行積極的護理干預(yù)，能夠提高護理有效率和護理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

[1] 劉新平.心理干預(yù)對慢性乙肝患者抑郁和焦慮情緒的影響[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2014，14（6）：297-298.

[2] 井渝.白茹杰康復(fù)護理干預(yù)對糖尿病患者生存質(zhì)量影響分析[J].糖尿病新世界，2015，30（5）：180-181.

[5] 劉艷花，袁素娥.心理護理對慢性乙型肝炎合并糖尿病患者抑郁情緒的影響效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，3（8）：266-267.

[3] Hai-Yong Ren，Ling-Ling Sun，Heng-Yuan Li，et al.Prognostic Significance of Serum Alkaline Phosphatase Level in Osteosarcoma： A Meta-Analysis of Published Data[J].BioMed Research International，2015，19（10）：499-501.

[4] 石慧芬，傅旭丹.綜合護理干預(yù)對慢性丙型肝炎并發(fā)糖尿病患者的臨床效果[J].世界華人消化雜志，2014，22（4）：237-238.

[5] 任春玲，李淑榮.肝炎合并糖尿病患者護理對策[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，28（1）：156-157.

[6] 張沛華，劉全妹，鄭雪英.慢性肝炎合并Ⅱ型糖尿病患者的臨床護理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，11（2）：291-292.

（收稿日期：2017-10-09）