術(shù)前訪視在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

金 慧

（上海市寶山區(qū)仁和醫(yī)院，上海 200431）

目前，在我國臨床各科的護(hù)理中不斷完善“以患者為主體”為核心的整體護(hù)理工作[1]。整體護(hù)理要求把患者視為一個(gè)整體，將從患者的生理、心理及精神等方面來考慮患者存在的健康問題，術(shù)前訪視是整體護(hù)理中最人性化的一部分，通過術(shù)前訪視不僅可以了解病情，收集患者信息，更有利于醫(yī)護(hù)人員制定符合患者的護(hù)理計(jì)劃，也在一定程度上提高了護(hù)理滿意度及治療配合度[2]。本文便對(duì)術(shù)前方式在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年5月～2017年6月收治的40例手術(shù)患者，其中男24例，女16例；年齡17～75歲，平均年齡（36.51±3.95）歲；排除精神疾病、高血壓等嚴(yán)重疾病。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各20例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予手術(shù)室整體護(hù)理；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用術(shù)前訪視，包括①訪視目的：對(duì)患者的臨床資料、心理變化、術(shù)中期望、術(shù)中配合進(jìn)行綜合評(píng)估，并分析手術(shù)中存在的問題及相應(yīng)的解決對(duì)策。②訪視時(shí)間：巡回護(hù)士或手術(shù)室器械護(hù)士在術(shù)前1天與患者進(jìn)行15 min的訪視，逐一核對(duì)填寫手術(shù)通知單、術(shù)前方式記錄單內(nèi)容，如有特殊情況需在記錄單上做好記錄。③訪視內(nèi)容：護(hù)士需要在護(hù)士站詳細(xì)的了解患者的病例及情況，如年齡，職業(yè)及有無過敏反應(yīng)等基本情況。護(hù)士需用聊天方式與患者進(jìn)行溝通，對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的自我介紹，讓患者心理不排斥陌生環(huán)境帶來的不適應(yīng)，再向患者介紹醫(yī)院資質(zhì)，及醫(yī)院的環(huán)境、條件等。在溝通的過程中要讓患者逐步了解手術(shù)的各項(xiàng)細(xì)節(jié)，讓患者充分的意識(shí)到手術(shù)的必要性及手術(shù)時(shí)間等注意事項(xiàng)，讓患者在愉悅的氛圍中了解手術(shù)。通過與患者的溝通，要達(dá)到讓患者對(duì)手術(shù)充滿信心的目的，告知患者在手術(shù)全程都會(huì)有護(hù)士及醫(yī)師在其身邊負(fù)責(zé)其生命安全，讓此類手術(shù)康復(fù)患者減輕其心理負(fù)擔(dān)，讓患者以輕松的心態(tài)面對(duì)手術(shù)，這樣會(huì)有利于手術(shù)的順利進(jìn)行[3]。④注意事項(xiàng)：訪視階段，護(hù)士需儀態(tài)端莊，著裝整潔，態(tài)度和藹，注意語言的表達(dá)方式及話語口氣。在訪視過程中要重點(diǎn)介紹患者需配合工作的注意事項(xiàng)。在交流過程中護(hù)士應(yīng)盡量使用平和通俗的語言，讓患者更易于接受護(hù)士所表述的問題及內(nèi)容。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組護(hù)理滿意率為95%（19/20），對(duì)照組為75%（15/20），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為0%（0/20），對(duì)照組為15%（3/20），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比（n，%）

2.2 兩組患者心率與收縮壓

觀察組術(shù)前心率、收縮壓情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者心率與收縮壓比較（s）

表2 兩組患者心率與收縮壓比較（s）

組別 心率（次/min） 收縮壓（mmHg）術(shù)前1天 入手術(shù)前 術(shù)前1天 入手術(shù)前觀察組（n=20） 76.17f9.98 79.51f8.14 127.56f14.62 131.56f15.81對(duì)照組（n=20） 75.65f10.51 95.41f12.56 128.87f15.63 148.51f17.51

3 討 論

在臨床醫(yī)學(xué)中，無論任何手術(shù)都會(huì)對(duì)患者造成不同程度的損傷和破壞，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)對(duì)患者的心理和生理健康造成不良影響[4]。所以，手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行與手術(shù)有關(guān)的內(nèi)容的宣教可幫助患者降低不良影響。術(shù)前訪視是一個(gè)促進(jìn)護(hù)患溝通的良好機(jī)會(huì)，是手術(shù)室開展系統(tǒng)化護(hù)理工作的重要表現(xiàn)。術(shù)前訪視主要可以針對(duì)患者的心理問題進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)，讓患者感受到來自醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心和尊重，從而讓患者的心理得到充分的滿足，方便手術(shù)的順利進(jìn)行。術(shù)前訪視可解決患者對(duì)于手術(shù)、麻醉等方面的疑問，減輕患者的焦慮和恐懼，是患者調(diào)整良好的狀態(tài)配合醫(yī)務(wù)人員接受手術(shù)治療。根據(jù)相關(guān)研究表明，合理有效的術(shù)前訪視可以對(duì)患者的心理產(chǎn)生良好的干預(yù)作用，調(diào)節(jié)患者的心理情況，有效的提高患者的疼痛，明顯降低手術(shù)帶給患者的焦慮、緊張的情緒，是患者可以更好的耐受麻醉和手術(shù)帶來的不良反應(yīng)，從而降低麻醉過程中的用藥劑量，提高手術(shù)成功率[5]。同時(shí)，術(shù)前方式還可提高護(hù)理人員的護(hù)理工作質(zhì)量。

總而言之，給予手術(shù)患者應(yīng)用手術(shù)室整體護(hù)理的基礎(chǔ)上給予術(shù)前訪視，可顯著穩(wěn)定患者術(shù)前心率、收縮壓，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

[1] 任俊萍.術(shù)前訪視在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(22):225-226.

[2] 樊秀麗.術(shù)前訪視在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國美容醫(yī)學(xué),2012,21(14):558-559.

[3] 高 云.術(shù)前訪視應(yīng)用于手術(shù)室整體護(hù)理中的效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,(21):236-238.

[4] 梁世花.淺談術(shù)前訪視、術(shù)后隨訪在手術(shù)室整體護(hù)理中的重要性[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,07(11):262-263.

[5] 王俊梅.術(shù)前訪視在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(17):133-134.