護(hù)理干預(yù)在人工流產(chǎn)綜合癥中的應(yīng)用

鄭任蓉

（廣東省珠海市婦幼保健院，廣東 珠海 519000）

人工流產(chǎn)是避孕失敗的一種常見補(bǔ)救措施，患者在手術(shù)的過程中會出現(xiàn)惡心嘔吐、頭暈、胸悶、氣喘、面色蒼白、血壓下降、愁緒等不良反應(yīng)，統(tǒng)稱為人工流產(chǎn)綜合癥[1]。臨床中患者出現(xiàn)其中一項(xiàng)或一項(xiàng)以上，合并心率減慢，即可診斷為人工流產(chǎn)綜合癥。手術(shù)屬于創(chuàng)傷性治療，會給患者造成較多的應(yīng)激反應(yīng)，比如焦慮、緊張等，其次是人工流產(chǎn)手術(shù)，患者承受的痛苦和壓力更大，需要給予護(hù)理干預(yù)，提升治療效果。本文分析了護(hù)理干預(yù)在人工流產(chǎn)綜合癥中發(fā)揮的護(hù)理效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月1日～2017年10月31日在我院行清宮術(shù)治療的患者1368例作為作為研究對象，根據(jù)護(hù)理干預(yù)方式不同將其分為兩組，各684例，66例患者因藥物流產(chǎn)或是自行排出組織而未進(jìn)行清宮術(shù)治療。依照患者護(hù)理方法的不同將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各684例。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)臨床護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上加用綜合護(hù)理干預(yù)。首先是心理護(hù)理，人工流產(chǎn)是常見的負(fù)性生活事件，患者在進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)時均存在著不同程度的焦慮、恐懼心理，針對患者個人情況的不同要進(jìn)行針對性的護(hù)理[2]。對于未婚先孕的患者要注意保護(hù)隱私，減輕心理壓力，取得患者的信任，告知患者良好的手術(shù)是不會對以后生活產(chǎn)生較大影響的。已婚的患者會除了身體上的創(chuàng)傷，還會產(chǎn)生較大的愧疚感，或是對伴侶心生抱怨，針對這種患者需要耐心安撫，轉(zhuǎn)移其注意力，緩解流產(chǎn)造成的負(fù)面情緒。在患者手術(shù)之前要告知患者手術(shù)流程，消除其陌生感和恐懼感，講解手術(shù)的必要性和安全性，并且陪同患者完成手術(shù)。人工流產(chǎn)帶有一定的疼痛，要采用按摩、注意力轉(zhuǎn)移的方式來緩解疼痛，或是讓患者聽一些輕松的音樂，調(diào)節(jié)患者的情緒。手術(shù)完畢后讓患者臥床休養(yǎng)2 h，同時觀察密切是否有陰道出血的并發(fā)癥。手術(shù)過程護(hù)理：醫(yī)師要縮短擴(kuò)宮和吸宮的時間，減少手術(shù)中的創(chuàng)傷，根據(jù)患者的孕周和身體條件選擇吸管。擴(kuò)張宮頸時要順壓進(jìn)行，不可使用蠻力，吸宮時選擇先選擇大塊組織，隨后減壓吸取小塊組織，吸盡后不可反復(fù)，避免給患者造成更大的痛苦。在手術(shù)過程中動作要輕柔，避免器械碰撞發(fā)出聲音驚嚇患者，亦不可讓患者看到血染的器械；手術(shù)后要協(xié)助患者穿衣并休息，服用紅糖水，檢查絨毛組織是否與妊娠時間相符，觀察陰道流血情況。告知患者在手術(shù)后當(dāng)天會有少量陰道流血、下腹疼痛等癥狀，一周內(nèi)可自行恢復(fù)，若出院后出現(xiàn)疼痛嚴(yán)重或陰道流血過多應(yīng)立即返院治療。宮頸松弛護(hù)理：產(chǎn)生人工流產(chǎn)綜合癥的主要原因是手術(shù)過程中對患者宮頸的牽拉、負(fù)壓吸引等機(jī)械性操作刺激，使得內(nèi)臟神經(jīng)做出應(yīng)激性反應(yīng)，因此減少子宮刺激是減少人工流產(chǎn)綜合癥的關(guān)鍵[3]。對于妊娠時間在10周以內(nèi)的患者可以在手術(shù)前30 min服用米索前列醇，充分發(fā)揮藥物軟化宮頸、增強(qiáng)宮內(nèi)壓的作用，提升子宮收縮頻率，配伍米非司酮能夠降低胃腸道平滑肌，抑制胃酸分泌，為擴(kuò)宮和吸宮奠定基礎(chǔ)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計實(shí)驗(yàn)組和對照組患者出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合癥（惡心嘔吐、血壓下降、胸悶、面色蒼白等）的例數(shù)，進(jìn)行對比得出結(jié)論。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計量資料采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組年齡分布情況

兩組年齡分布比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者年齡分布（s，歲）

表1 兩組患者年齡分布（s，歲）

n 年齡 t p組別實(shí)驗(yàn)組 684 31.8f6.2 0.72 0.07對照組 684 30.8f6.2

2.2 兩組患者出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合癥統(tǒng)計

實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)的人工流產(chǎn)綜合癥例數(shù)少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理干預(yù)對于預(yù)防人工流產(chǎn)是有效的。見表2。

表2 兩組患者出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合癥統(tǒng)計

3 討 論

人工流產(chǎn)對于女性的身體健康會造成嚴(yán)重的影響，手術(shù)過程中會對子宮產(chǎn)生牽拉，子宮周圍的神經(jīng)系統(tǒng)在牽拉下會產(chǎn)生應(yīng)激性刺激，使得產(chǎn)婦出現(xiàn)疼痛、焦慮、心律失常等人工流產(chǎn)綜合癥。部分患者對于這種神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)可以自我調(diào)節(jié)，但是部分孕婦的神經(jīng)穩(wěn)定性差，出現(xiàn)的癥狀反應(yīng)較為強(qiáng)烈，對于手術(shù)的順利進(jìn)行產(chǎn)生了影響，因此在人工流產(chǎn)手術(shù)治療中，需要對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，減少人工流產(chǎn)綜合癥的出現(xiàn)。

本文分析了護(hù)理干預(yù)在人工流產(chǎn)綜合癥中發(fā)揮的效果，發(fā)現(xiàn)護(hù)理干預(yù)能夠減少患者治療的并發(fā)癥，提升手術(shù)效果，有積極的臨床護(hù)理意義。護(hù)理人員要充分的與患者溝通，提升臨床護(hù)理的質(zhì)量，尊重患者的隱私，安撫患者的情緒，取得患者的信任，讓患者的身心均可以早日康復(fù)。宮頸松弛護(hù)理是減少人工流產(chǎn)綜合癥的關(guān)鍵，需要根據(jù)患者的孕周和身體素質(zhì)進(jìn)行護(hù)理，減輕手術(shù)痛苦。

綜上所述，在人工流產(chǎn)治療中，采用護(hù)理干預(yù)能夠減少人工流產(chǎn)綜合癥的出現(xiàn)，提升手術(shù)成功率，值得手術(shù)治療中應(yīng)用。

[1] 歐惠軍.人工流產(chǎn)綜合癥的護(hù)理[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2016,3(20):149-150.

[2] 楊 翠.人工流產(chǎn)患者心理狀態(tài)的護(hù)理干預(yù)及避孕宣教[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,11(24):89-92.

[3] 郭 臻.綜合護(hù)理措施對低齡女性早孕流產(chǎn)的干預(yù)效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(17):90-91.

[4] 張海蓮.護(hù)理干預(yù)在人工流產(chǎn)綜合癥中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2015,24(05):2106-2107.