新入伍軍人集訓(xùn)應(yīng)激后成長的調(diào)查研究

朱志堅(jiān) ，高 飛 ，張 猜 ，張?jiān)戮?

新入伍軍人集訓(xùn)（新訓(xùn)）是新兵跨入軍營的第一步，是其由社會(huì)青年向軍人角色轉(zhuǎn)變，成為一名合格軍人的必經(jīng)之路，是所有新兵從未經(jīng)歷過的生活事件，是影響其心理健康的“應(yīng)激源”[1]，這會(huì)導(dǎo)致部分新兵出現(xiàn)軀體化癥狀，緊張焦慮情緒、適應(yīng)不良等中度以上心理問題或心理障礙[2,3]。但是，另一方面，絕大多數(shù)新兵在經(jīng)歷新訓(xùn)挑戰(zhàn)的同時(shí)，也會(huì)體驗(yàn)到積極心理變化獲得成長，即應(yīng)激后成長[4,5]。應(yīng)激后成長指在與生活中具有應(yīng)激性質(zhì)的事件或情境進(jìn)行抗?fàn)幒篌w驗(yàn)到的心理方面的正性變化[6]。

應(yīng)激后成長在不同的研究中曾被表述為不同的術(shù)語，如應(yīng)激相關(guān)成長、感知到的益處、益處尋求、觀念改變、逆境與成長等[7,8]，最常用的是創(chuàng)傷后成長（posttraumatic growth，PTG）。PTG一詞是由Tedeschi等[9]于1996年正式提出，并以大學(xué)生為被試對(duì)象編制了創(chuàng)傷后成長量表（posttraumatic growth inventory，PTGI）[10]。目前，國內(nèi)外學(xué)者普遍使用PTGI研究各種人群的PTG[11-14]。在國內(nèi)軍人群體研究中，研究者們已證實(shí)PTG的存在[15-17]。但在應(yīng)用PTGI研究新訓(xùn)應(yīng)激的過程中，筆者團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，新訓(xùn)應(yīng)激后成長有其特殊性，存在PTGI未涵蓋的積極變化[4]。本研究旨在通過開放式問卷調(diào)查的方式，研究新訓(xùn)應(yīng)激后成長的內(nèi)容、結(jié)構(gòu)及其特殊性，為編制新訓(xùn)應(yīng)激后成長測(cè)量問卷提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 以整群抽樣法抽取2016年五個(gè)武警部隊(duì)團(tuán)級(jí)單位秋季應(yīng)征入伍的全體男性新兵為調(diào)查對(duì)象。在征得調(diào)查對(duì)象同意后，以編制連為單位進(jìn)行集體施測(cè)，測(cè)試時(shí)間為3個(gè)月新訓(xùn)期的最后一周，由各單位衛(wèi)生隊(duì)有心理工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師擔(dān)任主試，少數(shù)患病和有任務(wù)的新兵未參加測(cè)試。最終篩選1 417名新兵作為調(diào)查對(duì)象。本研究共發(fā)放和回收問卷1 417份，刨除136份未填寫問卷或書寫內(nèi)容偏離主題、表達(dá)不清的無效問卷，實(shí)際得到1 281份有效問卷，有效回收率為90.40%。

1.2 調(diào)查表的設(shè)計(jì) 采用開放式問卷收集資料，問卷為自行設(shè)計(jì)，包括兩個(gè)部分內(nèi)容：第一部分為新訓(xùn)壓力評(píng)估，主要包括全新的生活環(huán)境、人際關(guān)系、軍事體能訓(xùn)練、內(nèi)務(wù)衛(wèi)生、嚴(yán)格的紀(jì)律約束、軍隊(duì)的等級(jí)觀念、軍事政治理論教育等7個(gè)方面及壓力程度總體評(píng)估，采用Likert 10級(jí)記分，“1～10”分代表壓力程度逐漸增加；第二部分為新訓(xùn)應(yīng)激后成長狀況調(diào)查，收集新兵經(jīng)歷3個(gè)月的新訓(xùn)壓力后感覺自己身上發(fā)生的最大心理變化和成長的內(nèi)容，要求至少列出3條。問卷總的Cronbach'α系數(shù)為0.93，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的人進(jìn)行面對(duì)面問卷調(diào)查，匿名作答。

1.3 資料處理方法 本研究分析的數(shù)據(jù)采用問卷第二部分新訓(xùn)應(yīng)激后成長的條目，結(jié)合非介入性研究方法中內(nèi)容分析法[18]和專家判斷法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，主要遵循以下5個(gè)步驟：（1）反復(fù)閱讀被試對(duì)象所書條目，產(chǎn)生最基本的代碼，即開放編碼；（2）形成主題，將代碼分到不同層次潛在的主題中；（3）檢查主題，進(jìn)一步提煉主題，將一些主題合并，仔細(xì)分類，主題應(yīng)該達(dá)到內(nèi)部同質(zhì)性和外部異質(zhì)性的標(biāo)準(zhǔn)；（4）定義和命名主題，確定每一個(gè)主題的本質(zhì)及其所包含的方面；（5）由專家進(jìn)行審議、核定。最后，抽取部分調(diào)查對(duì)象進(jìn)行求證，驗(yàn)證提取主題的內(nèi)容效度。在計(jì)數(shù)方面，統(tǒng)計(jì)各二級(jí)主題的數(shù)據(jù)頻次時(shí)，同一調(diào)查對(duì)象的表達(dá)若高于1頻次按1頻次計(jì)，即每個(gè)調(diào)查對(duì)象在二級(jí)主題的各條目上最高僅錄入1頻次；統(tǒng)計(jì)一級(jí)主題的人數(shù)時(shí)，在同一主題下，同一調(diào)查對(duì)象若表達(dá)了其下屬不同的二級(jí)主題內(nèi)容皆按1人計(jì)數(shù)，即每個(gè)調(diào)查對(duì)象在各一級(jí)主題提及人數(shù)的統(tǒng)計(jì)上不重復(fù)計(jì)數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)采用Excel 2003軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)和率表示，計(jì)量資料采用±s表示，分析采用描述性方法。

2 結(jié) 果

2.1 一般資料 1 281位男性新兵年齡17～20歲，平均（18.45±1.41）歲；農(nóng)村戶籍占75.4%（966/1 281），城市戶籍占24.6%（315/1 281）；初中及以下學(xué)歷占11.6%（149/1 281），高中（含中專）學(xué)歷占55.6%（712/1 281），大專學(xué)歷占28.1%（360/1 281），本科學(xué)歷占 4.7%（60/1 281）。

2.2 新兵新訓(xùn)應(yīng)激后成長條目 1 281份調(diào)查問卷共得到3 821條新訓(xùn)應(yīng)激后成長方面的條目，經(jīng)過對(duì)條目的編碼歸類處理，得到27個(gè)二級(jí)主題，最終歸納出4個(gè)一級(jí)主題，分別命名為個(gè)人力量、角色認(rèn)同、人際關(guān)系、生活態(tài)度，見表1。

2.3 個(gè)人力量 一級(jí)主題中84.78%新兵認(rèn)為個(gè)人力量增強(qiáng)，其中包含10個(gè)二級(jí)主題。在二級(jí)主題中，身體更強(qiáng)健被提及次數(shù)最多[35.32%（704/1 993）]，其次是更成熟懂事[12.24%（244/1 993）]，見表1。

2.4 角色認(rèn)同 一級(jí)主題中54.41%新兵認(rèn)同自身軍人角色，其中包含7個(gè)二級(jí)主題。在二級(jí)主題中，軍營生活習(xí)慣養(yǎng)成被提及次數(shù)最多[24.35%（178/731）]，其次是更有紀(jì)律性[17.78%（130/731）]，見表1。

2.5 人際關(guān)系 一級(jí)主題中34.82%新兵認(rèn)為自身人際關(guān)系得到改善，其中包含5個(gè)二級(jí)主題。在二級(jí)主題中，親密感增強(qiáng)被提及次數(shù)最多[40.16%（198/493）]，其次是重視人際和諧[24.34%（120/493）]，見表1。

2.6 生活態(tài)度 一級(jí)主題中30.37%新兵認(rèn)為自身生活態(tài)度出現(xiàn)積極變化，其中包含5個(gè)二級(jí)主題。在二級(jí)主題中，主動(dòng)性提高被提及次數(shù)最多[54.30%（328/604）]，其次是有了新可能 [20.03%（121/604）]，見表1。

3 討 論

本研究通過開放式問卷調(diào)查了1 281名男性新兵經(jīng)歷入伍集訓(xùn)應(yīng)激后成長的內(nèi)容，獲得了3 281個(gè)條目。從獲得的條目來看，雖然個(gè)別新兵存在表述困難，列出條目較少或有偏題條目，但所有人都能夠覺知并表達(dá)心理成長，且包含諸多方面的內(nèi)容。使用內(nèi)容分析法對(duì)收集的條目進(jìn)行處理，得出新訓(xùn)應(yīng)激后成長的27個(gè)二級(jí)主題，歸納為4個(gè)一級(jí)主題。

3.1 個(gè)人力量 “個(gè)人力量”指創(chuàng)傷性應(yīng)激事件給人造成負(fù)性影響的同時(shí)也產(chǎn)生正性的生存意識(shí)，反映創(chuàng)傷性應(yīng)激事件是新發(fā)現(xiàn)的自我效能觸發(fā)點(diǎn)[19]。本研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)過新訓(xùn)，新兵覺得，身體更加強(qiáng)健，身體素質(zhì)得到提高；比過去成熟明事理；學(xué)到許多知識(shí)與技能；面對(duì)困難不退縮不逃避；增強(qiáng)自控力，面對(duì)突發(fā)事件，能更好地自我控制；減少了對(duì)他人的依賴，更加獨(dú)立；做事情更有恒心，吃苦耐勞；清楚自己的能力，認(rèn)清自己的優(yōu)缺點(diǎn)；思考問題更加全面、細(xì)致、有邏輯性。新兵個(gè)人力量得到增強(qiáng)。

3.2 角色認(rèn)同 新兵在新訓(xùn)后表現(xiàn)出與軍人角色相一致的態(tài)度及行為，其與新訓(xùn)的“把社會(huì)青年培養(yǎng)成合格軍人”的角色轉(zhuǎn)換目標(biāo)相呼應(yīng)。經(jīng)過新訓(xùn)，新兵養(yǎng)成了與軍營生活相適應(yīng)的習(xí)慣，改掉了懶散、手機(jī)依賴等壞習(xí)慣；更加了解部隊(duì)的規(guī)章制度，能規(guī)范自己的言行，更有紀(jì)律性；會(huì)整理內(nèi)務(wù)衛(wèi)生，更積極參加訓(xùn)練，融入軍事生活；努力使自己的言行符合部隊(duì)的價(jià)值系統(tǒng)，爭(zhēng)當(dāng)優(yōu)秀士兵，自我榮譽(yù)感增強(qiáng)；端正了思想，堅(jiān)定了信仰，思想覺悟得到提升；增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)意識(shí)，學(xué)會(huì)團(tuán)結(jié)合作，集體榮譽(yù)感增強(qiáng)；明白自身職責(zé)使命，注重維護(hù)軍人形象，軍人身份意識(shí)增強(qiáng)。新兵有了對(duì)軍人角色的認(rèn)同感。

表1 1 281名新兵新訓(xùn)應(yīng)激后成長條目分布

3.3 人際關(guān)系 新兵在新訓(xùn)后獲得與人交往方面的成長變化。經(jīng)過新訓(xùn)，新兵覺得自己與他人的關(guān)系更加親密，聯(lián)系更頻繁，情感交流增多，親密感增強(qiáng)；注重與人融洽相處，珍惜感情，知禮守禮，重視人際和諧；學(xué)會(huì)將心比心，理解和尊重他人；與以往相比更能容忍別人的不足和過失，學(xué)會(huì)寬容、體諒他人；會(huì)為他人考慮，給予別人支持，關(guān)心幫助他人。新兵人際關(guān)系更加和諧。

3.4 生活態(tài)度 新兵在新訓(xùn)后出現(xiàn)生活信念、目標(biāo)和興趣等方面的成長變化。經(jīng)過新訓(xùn)，新兵覺得自己對(duì)待生活更加積極主動(dòng)，做事更有計(jì)劃性；自我要求提高，培養(yǎng)了良好愛好，確定了奮斗目標(biāo)，生活出現(xiàn)新的可能性；學(xué)會(huì)感恩，懂得回報(bào)；更加珍惜現(xiàn)在，珍惜時(shí)間，欣賞生活；學(xué)會(huì)積極面對(duì)人生，對(duì)生活有了激情，樂觀向上。新兵生活態(tài)度出現(xiàn)積極變化。

本研究得出新訓(xùn)應(yīng)激后成長的4個(gè)主題與文獻(xiàn)[17]常用的PTGI五因素模型相比，有一致之處，也存在其獨(dú)特性。新訓(xùn)應(yīng)激后成長中的“個(gè)人力量”與“人際關(guān)系”與PTGI當(dāng)中兩個(gè)主題結(jié)構(gòu)相同，“生活態(tài)度”主題涵蓋了PTGI中的“新的可能性”和“欣賞生活”兩個(gè)因素中的主要內(nèi)容，也涉及了PTGI中“精神改變”因素中的內(nèi)容。而新訓(xùn)應(yīng)激后成長中的“角色認(rèn)同”主題是新兵在入伍集訓(xùn)應(yīng)激后的獨(dú)特的心理成長內(nèi)容。雖然新訓(xùn)應(yīng)激后成長和PTGI均含有“個(gè)人力量”和“人際關(guān)系”兩個(gè)因素，但兩者的內(nèi)涵有差異性，在“個(gè)人力量”方面，除了PTGI中提到的更自信、更獨(dú)立、解決問題能力更強(qiáng)之外，新訓(xùn)應(yīng)激后成長還表現(xiàn)為身體更強(qiáng)健、更成熟懂事、更加堅(jiān)強(qiáng)、自控力增強(qiáng)等；在“人際關(guān)系”方面，新訓(xùn)應(yīng)激后成長包含PTGI所未體現(xiàn)的理解、尊重和寬容等內(nèi)容，而未涉及PTGI中向他人求助、更愿接受他人幫助等內(nèi)容。

總之，新訓(xùn)應(yīng)激后成長與通常的應(yīng)激后成長既有共同點(diǎn)也有獨(dú)特之處，研究顯示，或因文化背景、研究對(duì)象、應(yīng)激源的不同，應(yīng)激后成長的維度和內(nèi)容會(huì)出現(xiàn)各自獨(dú)有的特征[20-26]。使用PTGI時(shí)，應(yīng)該考慮研究的文化背景、人群、應(yīng)激事件等因素。所以研究新訓(xùn)事件的應(yīng)激后成長，需研制有針對(duì)性的問卷，這也是本調(diào)查研究的意義所在，即為后續(xù)研制新訓(xùn)應(yīng)激后成長問卷提供依據(jù)。

[1]王 偉. 武警新兵新訓(xùn)前后心理健康狀況的對(duì)比研究[J]. 中國健康心理學(xué)雜志, 2007, 15（7）: 648-650.DOI: 10.3969/j.issn.1005-1252.2007.07.040.

[2]石沙泉, 肖 焱, 向 娃, 等. 新訓(xùn)學(xué)員心理健康狀況與生活事件影響研究[J].中國健康心理學(xué)雜志,2004, 12（6）: 447-449. DOI: 10.3969/j.issn.1005-1252.2004.06.020.

[3]馬連新. 新兵集訓(xùn)過程中心理問題的研究[D]. 長春:東北師范大學(xué), 2013: 12-20.

[4]郝立君, 高 飛, 張?jiān)戮? 等. 軍校學(xué)員新訓(xùn)期應(yīng)激后成長狀況分析[J]. 中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué), 2016, 4（2）:70-73. DOI: 10.13919/j.issn.2095-6274.2016.02.002.

[5]繆 毅 , 彭 李 , 李 敏 , 等 . 軍醫(yī)大學(xué)新生集訓(xùn)應(yīng)激后成長及影響因素分析[J]. 第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào), 2012,34（17）: 1793-1796.

[6]涂陽軍, 郭永玉. 創(chuàng)傷后成長：概念、影響因素、與心理健康的關(guān)系[J]. 心理科學(xué)進(jìn)展, 2010, 18（1）: 114-122.

[7]Helgeson V S, Reynolds K A, Tomich P L. A metaanalytic review of benefit finding and growth [J]. J Consult Clin Psychol, 2006, 74（5）: 797-816. DOI:10.1037/0022-006X.74.5.797.

[8]Joseph S, Linley P A. Growth following adversity: the oretical perspectives and implications for clinical practice[J]. Clin Psychol Rev, 2006, 26（8）: 1041-1053. DOI:10.1016/j.cpr.2005.12.006.

[9]Tedeschi R G, Calhoun L G. Target Article: "Post traumatic growth: Conceptual foundations and empirical evidence" [J]. Psychol Inquiry, 2004, 15（1）: 1-18.

[10]Tedeschi R G, Calhoun L G. The posttraumatic growth inventory:measuring the positive legacy of trauma [J]. J Trauma Stress, 1996, 9（3）: 455-471.

[11]Sim B Y, Lee Y W, Kim H,et al. Post-traumatic growth in stomach cancer survivors: Prevalence, correlates and relationship with health-related quality of life [J]. Eur J Oncol Nurs, 2015, 19（3）: 230-236. DOI: 10.1016/j.ejon.2014.10.017.

[12]胡 琴, 張?jiān)戮? 胡海波. 救援官兵創(chuàng)傷后成長現(xiàn)況及韌性、社會(huì)支持對(duì)其的影響研究[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2015, 42（24）: 4465-4467.

[13]伍新春, 周 宵, 劉淋淋, 等. 青少年的感恩對(duì)創(chuàng)傷后成長的影響：社會(huì)支持與主動(dòng)反芻的中介作用[J].心理科學(xué), 2014, 37（5）: 1148-1153. DOI: 10.16719/j.cnki.1671-6981.2014.05.020.

[14]張金鳳, 史占彪, 趙品良, 等. 汶川震后初中生創(chuàng)傷后成長狀況及相關(guān)因素[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2012, 26（5）: 357-362. DOI: 10.3969/j.issn.1000-6729.2012.05.009.

[15]繆 毅. 新兵心理彈性與集訓(xùn)期心理應(yīng)激和應(yīng)激后成長研究[D]. 重慶: 第三軍醫(yī)大學(xué), 2012: 22-27.

[16]張?jiān)戮? 胡海波, 張 剛, 等. 地震救援官兵創(chuàng)傷后成長狀況及相關(guān)因素[J].中國臨床心理學(xué)雜志, 2015,23（3）: 517-520. DOI: 10.16128/j.cnki.1005-3611.2015.03.029.

[17]于永菊, 左 昕, 李 敏, 等. 應(yīng)激/創(chuàng)傷后成長評(píng)定量表在某海軍陸戰(zhàn)隊(duì)員中的信效度檢驗(yàn)[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào), 2016, 38（18）: 2100-2104. DOI: 10.16016/j.1000-5404.201602068.

[18]辛自強(qiáng). 心理學(xué)研究方法[M]. 北京: 北京師范大學(xué)出版社, 2012: 233-240.

[19]Shakespeare-Finch J. A grounded theory approach to understand cultural differences post-traumatic growth [J].J Loss Trauma, 2006, 11（5）: 355-371.

[20]Kanako T, Tedeschi R G, Cann A,et al. The culture of disclosure: effects of perceived reactions to disclosure on posttraumatic growth and distress in Japan [J]. J Soc Clin Psychol, 2009, 28（10）: 1226-1243.

[21]翟建霞, 蔣 紅, 劉曉虹, 等. 嚴(yán)重?zé)齻颊邉?chuàng)傷后成長的質(zhì)性研究[J]. 中華護(hù)理雜志, 2011, 46（7）: 694-696. DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2011.07.023.

[22]張?jiān)戮? 王進(jìn)禮, 周 喻, 等. 創(chuàng)傷后成長量表在軍校學(xué)員中的初步修訂[J]. 中國臨床心理學(xué)雜志, 2013,21（3）: 389-392. DOI: 10.16128/j.cnki.1005-3611.2013.03.007.

[23]Taku K, Kimer R P, Cann A,et al. Exploring posttraumatic growth in Japanese youth [J]. Psychol Trauma, 2011, 4（4）: 411-419. DOI: 10.1037/a0024363.

[24]陳 悅, 甘怡群, 黃淑慧, 等.創(chuàng)傷后成長量表在汶州地震災(zāi)民中的修訂與初步應(yīng)用[J].中國臨床心理學(xué)雜志 , 2012, 20（3）: 336-339. DOI: 10.16128j. cnki.1005-3611. 2012.03.038.

[25]劉東月.大學(xué)生創(chuàng)傷后成長量表編制及其相關(guān)因素研究[D].成都: 四川師范大學(xué), 2014: 39-42.

[26]孫 瓊, 胡 慧.老年癡呆患者照顧者創(chuàng)傷后成長的質(zhì)性研究[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理, 2015, 14（8）: 42-46.DOI: 10.3969/j.issn. 1671-8283.2015.08.012.