心理護(hù)理干預(yù)措施對(duì)惡性腫瘤放療患者心理狀況的影響分析

章建平

（蕪湖市第二人民醫(yī)院放療科，安徽 蕪湖 241000）

惡性腫瘤逐漸的成為了臨床常見(jiàn)的疾病之一，發(fā)病率較高，對(duì)于患者的身心健康和生活質(zhì)量造成了非常不利的影響[1]。所以在對(duì)惡性腫瘤患者進(jìn)行治療的時(shí)候，我們應(yīng)該同時(shí)注意對(duì)患者的心里干預(yù)，并且根據(jù)惡性腫瘤放療治療過(guò)程當(dāng)中強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果，進(jìn)行了一系列的總結(jié)和討論[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～10月我院收治的惡性腫瘤放療患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為常規(guī)組與干預(yù)組，各30例。其中，干預(yù)組男13例，女17例，年齡22～77歲，平均年齡（63.1±4.1）歲，包括頭部血管腫瘤10例、肝癌8例、宮頸癌7例、膽囊癌5例，文化程度：高中以下8例，高中以上22例子，對(duì)于干預(yù)組在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)手段，并且對(duì)兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)控和觀察；常規(guī)組男14例，女16例，年齡21～76歲，平均年齡（62.8±4.5）歲，包括頭部腫瘤10例，胃癌7例，宮頸癌8例，乳腺癌5例，高中以下12例，高中以上18例，采用常規(guī)的治療方法及護(hù)理方法。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在進(jìn)行放療之前，注意護(hù)患關(guān)系的培養(yǎng)，并且時(shí)刻掌握患者不良情緒的發(fā)生狀態(tài)，尊重患者。此外，做好責(zé)任劃分工作，護(hù)理人員對(duì)患者要進(jìn)行全面的觀察，對(duì)患者的心理護(hù)理要貼近患者內(nèi)心，從小事做起，并且為患者指導(dǎo)健康教育，提升生活質(zhì)量。促使患者對(duì)治療的積極度[3]。

在放療過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)通過(guò)心理療法來(lái)排解患者的不良情緒，鼓勵(lì)患者配合治療，加強(qiáng)對(duì)患者和患者家屬的健康宣傳教育工作，積極疏導(dǎo)患者心理問(wèn)題。

放療之后，應(yīng)當(dāng)在第一時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，從而能夠轉(zhuǎn)移患者的注意力，主動(dòng)和患者進(jìn)行溝通，播放輕松的音樂(lè)，從而能夠進(jìn)一步的改善患者的不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)于患者臨床治療效果的觀察指標(biāo)主要從三個(gè)方面入手，首先是焦慮和抑郁評(píng)定方面，其中包括了20項(xiàng)內(nèi)容，每一項(xiàng)通過(guò)1～4分進(jìn)行評(píng)估，經(jīng)過(guò)相加得到總分，之后乘以1.25作為焦慮得分，分?jǐn)?shù)越高，焦慮情況越嚴(yán)重。滿意度指標(biāo)主要采用百分之進(jìn)行評(píng)估，總分為100分，分值越高表示患者越滿意。生活質(zhì)量的評(píng)定指標(biāo)主要包括了36個(gè)小項(xiàng)目以及8個(gè)大項(xiàng)目，其中包括了精神健康、生理職能和功能、社會(huì)功能以及活力等，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x

±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)變化

兩組患者生活質(zhì)量經(jīng)對(duì)比可見(jiàn)，SDS、SAS評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理前后SDS評(píng)分與SAS評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組護(hù)理前后SDS評(píng)分與SAS評(píng)分比較（±s，分）

組別 n SDS評(píng)分 SAS評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后干預(yù)組 30 64.5±6.7 48.9±5.3 62.7±6.6 50.6±4.7常規(guī)組 30 65.8±5.8 54.2±4.8 61.9±7.0 55.1±4.3 t 4.7927 3.7976 4.9325 4.5488 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 患者護(hù)理滿意度

干預(yù)組患者對(duì)我院護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討 論

經(jīng)過(guò)臨床治療和護(hù)理的觀察結(jié)果進(jìn)行對(duì)比顯示，對(duì)惡性腫瘤患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)能夠有效的改善患者的不良情緒，對(duì)患者的生活質(zhì)量的提高也起到了很大的促進(jìn)作用。通過(guò)對(duì)患者心理因素進(jìn)行干預(yù)能夠在一定程度上改善患者在治療中的自身免疫功能，對(duì)惡性腫瘤的控制存在一定的抑制作用，同時(shí)也能夠減少疾病對(duì)于患者心理的不良影響。對(duì)惡性腫瘤患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，會(huì)改善患者心理存在焦慮與抑郁的情況，讓患者可以積極的接受治療，對(duì)抗疾病，從而促進(jìn)疾病的治療效果。

綜上所述，惡性腫瘤放療患者的護(hù)理過(guò)程當(dāng)中加強(qiáng)對(duì)患者心理護(hù)理干預(yù)具有一定的可行性，能夠有效的改善患者的不良情緒，提高患者的生活質(zhì)量，具有一定的臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。

[1] 鄧百梅.心理護(hù)理干預(yù)措施對(duì)惡性腫瘤放療患者的心理狀況影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,(69):233-234.

[2] 鐘慧萍,吳秀英,趙 翠,等.惡性腫瘤家屬負(fù)性心理反應(yīng)的護(hù)理干預(yù)及其對(duì)患者社會(huì)支持的影響[J].現(xiàn)代護(hù)理,2006,12(13):1185-1187.

[3] 馮惠春,黃 靜.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)惡性腫瘤放療患者的心理影響分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2014,(23):78-80,83.