早期護理對維持性血液透析患者血管瘤以及腫脹手綜合征發(fā)生率的影響評價

蘇嘵琴，吳雪琴

（1.新疆昌吉州奇臺縣人民醫(yī)院，新疆 昌吉 831800；2.新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院昌吉分院，新疆 昌吉 831100）

對于腎病患者，采取維持性血液透析療法[1]是治療疾病的最優(yōu)方案，對維護血管通路十分重要。而患者在接受透析療法的同時，極易發(fā)生血管瘤以及腫脹手綜合征，因此，給予相應(yīng)的早期護理干預(yù)措施十分重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年6月我院收治的維持性血液透析治療的患者100名，納入研究的標(biāo)準(zhǔn)：①排除出現(xiàn)嚴(yán)重意識障礙、肝腎等重大器官疾病的患者；②均符合接受維持性血液透析治療治療的疾病范圍內(nèi)；③對于本次研究中所有的操作步驟、實驗研究時長、操作方法等均屬于知曉狀況；④我院科室以及病人家屬均屬于知曉并支持的狀況。對照組患者中，女性人數(shù)為27，男性人數(shù)為23，年齡分布在35～72歲之間，平均年齡為（51.59±3.45）歲；觀察組患者中，女性人數(shù)為25，男性人數(shù)為25；年齡分布在34～70歲之間，平均年齡為（51.58±3.68）歲。兩組患者的臨床一般資料通過數(shù)據(jù)分析比較后，所得結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

護理人員給予對照組患者采取基礎(chǔ)護理模式，而觀察組患者，則將早期護理運用于臨床工作的方方面面，具體措施如下：在患者入院后，護理人員應(yīng)根據(jù)患者的個人信息以及臨床一般資料為其建立個人檔案，并對患者進行入院宣教，為其講解透析治療相關(guān)知識，讓患者知曉治療過程中可能會發(fā)生的并發(fā)癥，減輕患者的負(fù)性情緒[2]。在患者接受治療期間，護理人員應(yīng)盡早為患者實施早期護理，觀察患者的血壓值變化、血紅蛋白值，以防出現(xiàn)血管瘤；增加觀察患者肢體及皮膚的次數(shù)，通過觸摸患者的皮膚溫度以及狀況，一旦出現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)生并給予相應(yīng)的處理[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

護理人員通過對本次研究中的觀察指標(biāo)進行制定，將自制的評分表發(fā)放至參與本次研究的患者，其中，住院滿意度評分的考核指標(biāo)包括護理人員的服務(wù)態(tài)度、各項操作技術(shù)、對疾病的知曉程度等，評分中以100分為最優(yōu)，90～100之間則為非常滿意，80～89之間為比較滿意，79分以下不滿意。同時統(tǒng)計患者在住院期間血管瘤以及腫脹手綜合征的發(fā)生率；在評估完患者的各項指標(biāo)后，護理人員將本次研究中所涉及的護理實驗數(shù)據(jù)進行歸納整理，采用分析軟件對數(shù)據(jù)進行處理。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次臨床實驗研究中所涉及的數(shù)據(jù)均采用卡方檢驗與t檢驗，其中，患者評價護理人員工作滿意程度評分?jǐn)?shù)據(jù)采用t檢驗，患者住院期間血管瘤以及腫脹手綜合征發(fā)生率數(shù)據(jù)采用卡方檢驗，通過采用SPSS 22.0對數(shù)據(jù)進行處理分析，以a=0.05為檢驗水準(zhǔn)，（P＜0.05）本次研究中的數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

如下列表格數(shù)據(jù)所示，觀察組患者的血管瘤發(fā)生率（2%）、腫脹手綜合征發(fā)生率（2%）明顯低于常規(guī)護理對照組患者的血管瘤發(fā)生率（14%）、腫脹手綜合征發(fā)生率（10%），而護理滿意度評分（90.83±2.58）高于對照組患者的護理滿意度評分（83.69±2.68）。見表1。

表1 兩組患者的數(shù)據(jù)對比[n(%)]

3 討 論

對于接受維持性血液透析治療的患者，由于患者的個體差異大，多種原因可導(dǎo)致患者出現(xiàn)血管瘤[4]以及腫脹手綜合征[5]，因此，給予患者有效的早期護理干預(yù)措施十分重要。在患者入院時，護理人員及時對患者進行透析治療相關(guān)知識宣教，提升患者對治療相關(guān)知識的了解，讓患者能夠積極主動的配合治療；對患者進行早期預(yù)防護理，有效的降低了患者發(fā)生血管瘤以及腫脹手綜合征的風(fēng)險，與實施傳統(tǒng)護理的對照組患者相比，該組患者的護理效果明顯較好。

綜上所述，將早期性護理干預(yù)運用于我院接受維持性血液透析治療的患者臨床護理工作中，能有效的降低患者發(fā)生血管瘤以及腫脹手綜合征的風(fēng)險，同時有利于提升患者的護理滿意度，提升醫(yī)院以及科室的整體護理質(zhì)量，值得在臨床上推廣。

[1] 孫 林,閔亞麗,吳 欣,晏曉英.維持性血液透析患者并發(fā)腦出血實施無肝素血液透析的護理分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(35):6860-6861.

[2] 馮曉東,周麗娟,尚 宏,李嘉贏,佟 陽,王效民.維持性血液透析患者繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的圍術(shù)期護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(2):57-59.

[3] 薛蘭花.延續(xù)護理對維持性血液透析患者自護能力、不良情緒及睡眠質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2017,2(10):173-174.

[4] 尤曉玲,胡淑芬,孫 凌,陳秋蓮.協(xié)同護理對血液透析患者自我護理能力及治療依從性的影響[J].護理學(xué)報,2017,24(14):52-55.