鳥巢式護(hù)理干預(yù)用于新生兒護(hù)理中的效果觀察

王 玉

（江蘇省常州市第一人民醫(yī)院新生兒科，江蘇 常州 213000）

當(dāng)產(chǎn)婦分娩后，胎兒會面對一個重要的階段，就是和外界環(huán)境接觸，新生兒剛從母體脫離出來，其器官發(fā)育不成熟，免疫能力較低，因此容易引發(fā)各種疾病，所以，有效的護(hù)理方式對新生兒的生長有重要的意義[1]。本文主要研究分析鳥巢護(hù)理干預(yù)在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果，特選取46例行新生兒進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2017年11月我院收治的新生兒為研究對象46例，將以上新生兒分為觀察組和對照組，其中對照組新生兒為23例，男性13例，女性10例。胎齡38周到42周，平均胎齡（39.11±0.74）周，其中足月胎兒為20例，早產(chǎn)3例；觀察組新生兒為23例，男性12例，女性11例。胎齡38周到42周，平均胎齡（39.23±0.52）周，其中足月胎兒為19例，早產(chǎn)4例。對比所有新生兒資料，差異較小，可進(jìn)行試驗。

1.2 方法

對照組，在新生兒娩出后，實施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，等到新生兒的生命體征穩(wěn)定后，放入保暖箱，并在床墊上鋪上干凈的床單、奶巾，保證新生兒的呼吸，同時定期消毒，保持新生兒身體的干凈，并定期喂養(yǎng)新生兒專用奶，觀察新生兒的吃奶情況，實時監(jiān)測新生兒生命體征變化；觀察組，在對照組的基礎(chǔ)上實施鳥巢式護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：（1）心理護(hù)理，在新生兒娩出后，外界會對嬰兒有一定的刺激，因此護(hù)理人員應(yīng)及時的予以新生兒關(guān)懷、安撫，為新生兒營造一個舒適的環(huán)境，保持病房的溫度適宜，保障空氣的流通，同時在病房內(nèi)播放一些輕音樂。將室內(nèi)光線調(diào)暗，減少室內(nèi)噪音，并且按時對病房進(jìn)行消毒，降低感染的發(fā)生率[2]。（2）將印有卡通圖案的包被卷制成橢圓形的鳥巢形狀，將新生兒放置其中，保證患兒體溫在36.5～37.5攝氏度，并取舒適的體位，讓棉被緊貼新生兒的背部、臀部等，并沿著新生兒的身體進(jìn)圍繞，根據(jù)新生兒的胎齡、體溫等調(diào)節(jié)保暖箱的溫度[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察上述新生兒出暖箱的時間、睡眠時間、血氧飽和度以及體溫和體質(zhì)情況，并觀察新生兒并發(fā)癥發(fā)生情況。另外對新生兒腸胃功能進(jìn)行評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對上述數(shù)據(jù)處理，計數(shù)采取率(%)，采取t檢驗，對比以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié) 果

2.1 兩組新生兒臨床指標(biāo)比較

比較上述新生兒出暖箱的時間、睡眠時間、血氧飽和度以及體溫和體質(zhì)情況，觀察組的新生兒出暖箱時間比對照組短，睡眠時間長于對照組，并且在血氧飽和度以及體溫和體質(zhì)情況也優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組新生兒臨床指標(biāo)比較（±s）

表1 對比兩組新生兒臨床指標(biāo)比較（±s）

組名 n 暖箱的時間 睡眠時間 體質(zhì)量 血氧飽和度 體溫波動觀察組 23 12.08±2.67 18.33±0.57 15.34±1.36 93.66±1.08 0.31±0.08對照組 23 18.39±2.07 14.68±0.71 6.08±1.69 88.07±1.52 0.71±0.11 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 新生兒并發(fā)癥發(fā)生情況

對比上述新生兒并發(fā)癥發(fā)生情況，觀察組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率比對照組少差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表3 比較所有新生兒腸胃功能變化情況（±s）

表3 比較所有新生兒腸胃功能變化情況（±s）

組名 n 首次胎便時間胎便轉(zhuǎn)黃時間 排便次數(shù) 進(jìn)奶量觀察組 23 18.07±1.31 46.28±12.97 5.04±1.21 5.16±0.17對照組 23 23.67±5.07 56.97±13.44 4.27±1.67 2.35±0.51 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 對比上述新生兒并發(fā)癥發(fā)生情況（n，%）

3 討 論

2.3 新生兒腸胃功能變化情況

比較所有新生兒腸胃功能變化情況，觀察組新生兒首次胎便時間以及胎便轉(zhuǎn)黃時間明顯短與對照組，同時排便次數(shù)以及進(jìn)奶量也多于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

胎兒在母體內(nèi)感覺最為舒適，而鳥巢式護(hù)理干預(yù)是模仿母體的子宮環(huán)境，利用毛巾等物品圍城鳥巢的形狀，讓新生兒感覺還是在母體內(nèi)一樣，還能受限新生兒的活動，減少活動量，降低機(jī)體熱能的消耗，贈加其舒適感以及安全感，消除其心理的不良情緒，滿足心理需求，促進(jìn)發(fā)育[4]。通過本文研究結(jié)果得出，觀察組的新生兒出暖箱時間比對照組短，睡眠時間長于對照組，并且在血氧飽和度以及體溫和體質(zhì)情況也優(yōu)于對照組，觀察組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率比對照組少，同時觀察組新生兒首次胎便時間以及胎便轉(zhuǎn)黃時間明顯短與對照組，同時排便次數(shù)以及進(jìn)奶量也多于對照組。說明實施鳥巢式護(hù)理干預(yù)能最大程度的提高新生兒舒適度，降低新生兒的體溫波動，以最快時間出保暖箱，促進(jìn)體重的增長，用時能增加新生兒胃腸功能，刺激胃酸的分泌[5]，加速奶液的吸收和消化，降低并發(fā)癥的發(fā)生，具有非常重要的臨床意義。

[1] 邵俊芳.鳥巢式護(hù)理在新生兒中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2015,5(1):148-149.

[2] 蘭 藍(lán).鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2014,11(5):700-702.

[3] 高子瑩,鄧宜雅,陳香韶.鳥巢式護(hù)理對早產(chǎn)兒生長發(fā)育的影響[J].護(hù)理實踐與研究,2016,13(10):51-52.

[4] 葉 娜.鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(40):7988-7989.

[5] 陸 嫻,徐利云.早產(chǎn)兒鳥巢式護(hù)理應(yīng)用研究進(jìn)展[J].護(hù)理實踐與研究,2016,13(15):28-29.