心理護(hù)理在慢性腎衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用

徐勝梅

（湖北省紅安縣人民醫(yī)院，湖北 黃岡 438400）

腎衰竭的發(fā)病率逐年增高，其中大約有10%的人患慢性腎衰竭。該病具有較高的致殘率和死亡率，在社會(huì)上受到廣泛的關(guān)注。臨床上，一般使用血液透析的方法來(lái)治療該病，但是血液透析治療法的療程較長(zhǎng)，易引起患者心理和生理上的不適，降低治療效果。因此，治療過(guò)程中心理護(hù)理就顯得尤為重要[1]。本研究探究了心理護(hù)理在慢性腎衰竭中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月我院收治的慢性腎衰竭患者72例隨機(jī)分為2組，分別是對(duì)照組和觀察組，每組各36例患者。其中，對(duì)照組有男性患者21例，女性患者15例，年齡在（31～58）歲之間，病程在（1～7）年之間；而觀察組有男性患者20例，女性患者16例，年齡在（30～60）歲之間，病程在（1～8）年之間。P＞0.05，2組患者在年齡、病程、性別等基本資料方面沒(méi)有差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

患者采取常規(guī)護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理。

1.2.2 觀察組

患者采取心理護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理。

1.2.3 心理護(hù)理方法

①醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該向患者講解慢性腎衰竭的基本病理情況，讓患者正確的看待疾病，緩解患者不安、恐懼等等心理。然后告知患者該病的治療方法、護(hù)理方法、不良反應(yīng)等等，以便患者可以主動(dòng)配合護(hù)理工作的展開(kāi)。而且當(dāng)患者出現(xiàn)相應(yīng)癥狀時(shí)，也好及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，盡快制定出處理措施。醫(yī)護(hù)人員也要向患者講解一些相應(yīng)的案例，并重點(diǎn)介紹成功案例，讓患者知道慢性腎衰竭雖然是一種較為嚴(yán)重的疾病，但是并不是不治之癥?？梢酝ㄟ^(guò)去除誘發(fā)因素、治療各種并發(fā)癥、血液透析以及實(shí)施腎移植手術(shù)等方法治療，讓患者恢復(fù)正常生活。增加患者痊愈的信心，緩解他們的不安心理。

②醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該擁有嫻熟的操作技術(shù)、豐富的醫(yī)療知識(shí)，從而獲得患者的信任。讓患者可以積極配合治療、護(hù)理工作。

③慢性腎衰竭患者的正常生活可能因?yàn)樵摬《a(chǎn)生一定的影響，從而讓患者感到焦慮、不安。醫(yī)護(hù)人員要經(jīng)常和患者交流、溝通，主動(dòng)傾聽(tīng)患者的心聲，用親切、溫和的態(tài)度疏導(dǎo)患者，讓患者可以安心接受治療。醫(yī)護(hù)人員也要為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的治療環(huán)境，可以適當(dāng)?shù)慕M織一些活動(dòng)，讓患者積極參加，轉(zhuǎn)移他們的注意力，提高患者對(duì)生活的興趣。也應(yīng)該安排患者每天進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，既可以提高患者的身體素質(zhì)，還可以緩解患者的心理壓力。?

④慢性腎衰竭的治療、護(hù)理過(guò)程較長(zhǎng)，需要花費(fèi)大量的醫(yī)療費(fèi)用。有些患者的家屬會(huì)因此抱怨，從而讓患者產(chǎn)生一定的心理壓力。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該主動(dòng)和患者及其家屬溝通，讓患者理解家屬，并告訴患者家屬應(yīng)該多給予患者心理上的支持和鼓勵(lì)，不要因?yàn)榻?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)引起患者的焦慮。在生活上，患者家屬應(yīng)該悉心照料患者，多和患者交流，讓他們體會(huì)到家庭的支持，從而緩解心理壓力，主動(dòng)配合治療、護(hù)理[3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料，使用調(diào)查表來(lái)調(diào)查患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理的滿意程度，調(diào)查表的總分為100分，非常滿意：（90-100）分，滿意：（70-89）分，不滿意：≤69分[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0系統(tǒng)軟件來(lái)分析統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]來(lái)表示，用t來(lái)檢驗(yàn)，計(jì)量資料用率來(lái)表示，用卡方來(lái)檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度的比較：觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意度是97.22%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意度是75.00%，觀察組患者的總滿意度明顯比對(duì)照組患者的總滿意度要高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 2組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度的比較[n（%）]

3 討 論

慢性腎衰竭患者的腎臟出現(xiàn)了一定疾病，或者是由于其他的疾病，引發(fā)腎臟系統(tǒng)功能出現(xiàn)紊亂，從而導(dǎo)致患者的身體代謝出現(xiàn)問(wèn)題。該病通常會(huì)伴有一些臨床癥狀，例如，酸堿失平衡，血清肌酐水平升高等等。慢性腎衰竭具有較高的死亡率，治療療程較長(zhǎng)，常常引發(fā)患者發(fā)生一系列的心理問(wèn)題。因此，心理護(hù)理就顯得尤為重要[4]。慢性腎衰竭患者身體上的不舒適可能使得患者不安、焦躁。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該有耐心，態(tài)度要溫和，向患者講解慢性腎衰竭的基本知識(shí)、治療方法、護(hù)理方法、不良反應(yīng)等等，讓患者可以用正確的眼光看待疾病，看待身體上的不適。醫(yī)護(hù)人員可以多和患者交流溝通，讓患者逐漸打開(kāi)心結(jié)，主動(dòng)配合治療、護(hù)理工作的開(kāi)展[5]。本研究探究了心理護(hù)理應(yīng)用于慢性腎衰竭患者的效果，由上述試驗(yàn)結(jié)果可以知道，心理護(hù)理可以顯著提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，將總滿意度由常規(guī)護(hù)理的75.00%提高到了97.22%，效果顯著，極大地緩和了醫(yī)患關(guān)系，降低了醫(yī)患糾紛的發(fā)生率。該護(hù)理方法在臨床上值得推廣應(yīng)用。

[1] 溫雷明.心理護(hù)理對(duì)慢性腎衰竭患者的影響分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015(26):258-259.

[2] 趙金坤,隋致蘭,陳 晶.慢性腎衰患者的心理分析與心理護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,04(10):190-191.

[3] 張 宏.心理護(hù)理在慢性腎衰患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息:醫(yī)藥版,2014(1):67-68.

[4] 謝 莎.心理護(hù)理對(duì)慢性腎衰竭患者的干預(yù)效果分析[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:全文版,2016(10):00059-00059.

[5] 王 娟,耿耀國(guó).論心理護(hù)理在治療慢性腎衰竭中的應(yīng)用[J].健康必讀月刊,2013(9):81-81.