產(chǎn)程護(hù)理干預(yù)對頭位難產(chǎn)產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響分析

艾翠翠

（菏澤市中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)科，山東 菏澤 274000）

頭位難產(chǎn)在產(chǎn)科比較常見，頭位難產(chǎn)的原因是：胎方位異常[1]。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，頭位難產(chǎn)會(huì)延長第二產(chǎn)程時(shí)間，增加產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)，甚至增加剖宮產(chǎn)率和新生兒不良事件發(fā)生率，所以，為了改善頭難產(chǎn)產(chǎn)婦的分娩結(jié)局，本組實(shí)驗(yàn)特意選取68例頭位難產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對象，現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院產(chǎn)科2016.4～2017.4收治的頭位難產(chǎn)產(chǎn)婦68例，將其隨機(jī)分組，觀察組實(shí)施產(chǎn)程護(hù)理，該組中產(chǎn)婦（n=34）平均年齡為（28.61±0.37）歲，其中初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦13例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，該組中產(chǎn)婦（n=34）平均年齡為（29.75±0.42）歲，其中初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦14例。所有產(chǎn)婦的基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組護(hù)理人員綜合評估產(chǎn)婦的身體狀況，判斷是否出現(xiàn)宮縮乏力等問題，同時(shí)密切監(jiān)測各項(xiàng)生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，確保護(hù)理效果。

觀察組產(chǎn)程護(hù)理，其內(nèi)容包括：心理護(hù)理，開展護(hù)理工作前，首先要做好產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)工作，盡可能選擇在產(chǎn)婦自我感覺適宜的時(shí)機(jī)下進(jìn)行操作，及時(shí)向產(chǎn)婦說明產(chǎn)程進(jìn)展情況，疏導(dǎo)好產(chǎn)婦的情緒，使其以積極的心態(tài)配合。此外，當(dāng)產(chǎn)程取得進(jìn)展時(shí)，要多給產(chǎn)婦鼓勵(lì)，幫助樹立自然分娩的信心，如果發(fā)現(xiàn)消極情緒，要及時(shí)疏通，整個(gè)產(chǎn)程確保產(chǎn)婦心情愉悅。體位護(hù)理，產(chǎn)程中，出現(xiàn)頭位難產(chǎn)時(shí)，要及時(shí)調(diào)整產(chǎn)婦的體位，一般選擇半臥位或側(cè)臥位，確保產(chǎn)婦雙腿自然放平，密切觀察如果發(fā)現(xiàn)宮口全開，且于宮口能夠清晰看到胎頭時(shí)，應(yīng)及時(shí)提醒產(chǎn)婦將雙腿采于蹲腳架上，有宮縮跡象，幫助產(chǎn)婦取膝關(guān)節(jié)位、髖關(guān)節(jié)屈曲位，同時(shí)讓產(chǎn)婦大腿貼近腹部，指導(dǎo)正確屏氣用力，宮縮間歇時(shí)，協(xié)助產(chǎn)婦將雙腿放平，恢復(fù)體力，縮短產(chǎn)程。對于符合破膜要求的產(chǎn)婦，護(hù)理人員可對其進(jìn)行人工破膜處理，促進(jìn)分娩。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)均采用專用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組總產(chǎn)程時(shí)間、疼痛持續(xù)時(shí)間

與對照組相比，觀察組的總產(chǎn)程時(shí)間、疼痛持續(xù)時(shí)間均比較短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見下表1。

表1 兩組總產(chǎn)程時(shí)間、疼痛持續(xù)時(shí)間對比(±s，min)

表1 兩組總產(chǎn)程時(shí)間、疼痛持續(xù)時(shí)間對比(±s，min)

組別 n 總產(chǎn)程時(shí)間 疼痛持續(xù)時(shí)間觀察組 34 59.51±2.36 24.53±4.37對照組 34 76.58±2.38 31.26±4.41 t/4.326 5.219 P/P＜0.05 P＜0.05

2.2 對比兩組剖宮產(chǎn)發(fā)生率和新生兒不良事件發(fā)生率

觀察組的剖宮產(chǎn)發(fā)生率和新生兒不良事件發(fā)生率均低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組剖宮產(chǎn)發(fā)生率和新生兒不良事件發(fā)生率對比[n（%）]

3 討 論

引發(fā)頭難產(chǎn)的原因是：子宮收縮乏力，骨產(chǎn)道異常、新生兒發(fā)育異常。由于頭位難產(chǎn)將會(huì)嚴(yán)重威脅母嬰的健康平安，所以，采取科學(xué)的處理措施非常關(guān)鍵，最大限度改善分娩結(jié)局，降低剖宮產(chǎn)率，降低新生兒不良事件發(fā)生率[2-4]。本組實(shí)驗(yàn)對觀察組實(shí)施產(chǎn)程護(hù)理干預(yù)，其中采取心理護(hù)理，能夠有效改善產(chǎn)婦的負(fù)性情緒，使其以良好的心態(tài)，配合護(hù)理工作，增加自然分娩的信心。體位護(hù)理，則依據(jù)產(chǎn)婦在產(chǎn)程中的實(shí)際情況調(diào)整體位，為自然分娩創(chuàng)造有利的條件，保持產(chǎn)婦的體力，縮短第二產(chǎn)程時(shí)間。結(jié)合研究結(jié)果顯示：觀察組總產(chǎn)程時(shí)間、疼痛持續(xù)時(shí)間均短于對照組，且觀察組以5.88%的剖宮產(chǎn)率和2.94%的新生兒不良事件發(fā)生率顯著低于對照組的相應(yīng)數(shù)據(jù)：17.65%和23.53%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，臨床對頭位難產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)程護(hù)理干預(yù)，分娩結(jié)局良好，能夠保證母嬰健康平安。

[1] 張曉琴.產(chǎn)程護(hù)理干預(yù)對頭難產(chǎn)產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志,2017,4(37):7255-7256.

[2] 張立敏,王金蓮.產(chǎn)程護(hù)理干預(yù)對頭位難產(chǎn)產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2017,5(8):49-50.

[3] 蔣春玲.頭位難產(chǎn)的發(fā)生因素及其相應(yīng)臨床護(hù)理對策分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,28(12):1832-1833.

[4] 韋艷清.產(chǎn)程護(hù)理干預(yù)對頭位難產(chǎn)產(chǎn)婦分娩結(jié)局的積極作用研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志,2017,0(3):100-101.