陳永翀：創(chuàng)新推動再生醫(yī)學新發(fā)展

文|陳賀迎

根據(jù)中華醫(yī)學會統(tǒng)計數(shù)據(jù)，中國每年燒燙傷發(fā)病人數(shù)占全國總人口的1%左右，其中5%的患者需要住院治療，創(chuàng)新發(fā)展燒傷再生醫(yī)學療法勢在必行。

2018年3月26日，在北京舉辦的“國際再生醫(yī)學與創(chuàng)面修復學會”中國計劃啟動儀式上，北京南苑醫(yī)院燒傷創(chuàng)瘍科主任醫(yī)師陳永翀的發(fā)言贏得與會國內(nèi)外專家的陣陣掌聲。20多年來，陳永翀始終堅持創(chuàng)新開展再生醫(yī)學在燒傷創(chuàng)瘍的臨床應用與基礎研究，助推再生醫(yī)學國際化，惠及“一帶一路”沿線國家民眾，治愈病例不計其數(shù)，為再生醫(yī)學創(chuàng)新發(fā)展起到推動作用。

作為燒燙傷再生醫(yī)學療法的受益者，中國舞蹈家協(xié)會理事、中國文學藝術基金會理事、北京舞蹈學院教授劉巖對陳永翀的臨床技術、醫(yī)德醫(yī)風給予較高評價。她說：“我是第二次因燙傷住院的，這次燙傷后的第一反應就是找陳主任！”

因孝從醫(yī)

陳永翀出生于20世紀60年代，生長在知識分子家庭，父母都是中學教師。印象中母親身體一直不是很好，特別希望陳永翀學醫(yī)，當一名醫(yī)生。他說：“我從小就是一個比較聽話孝順的孩子，高考志愿只填寫了醫(yī)科大學。”

陳永翀

畢業(yè)后，陳永翀分配到廣西柳州鋼廠職工醫(yī)院。當時柳州是廣西重工業(yè)城市，鋼廠燒傷病人比較多，燒傷科也是醫(yī)院最大的科室。但燒傷科大夫誰也不愿意干，又臟又苦又累不說，風險還很高，醫(yī)院燒傷科嚴重缺人。在大學時陳永翀對外科比較感興趣，而且解剖學學得特別好，解剖課是全年級第二名，如果不是因為眼睛近視就留在學校解剖室了。當時，領導找他征求意見是否愿意去燒傷科時，他二話沒說就同意了，從此便與燒燙傷結下不解之緣。

陳永翀介紹，當時燒燙傷病人比較多，有時一天就做五六臺手術。在沒有引進再生醫(yī)學療法之前，主要采用傳統(tǒng)西醫(yī)治療方法，手術創(chuàng)傷很大，重度燒燙傷還要切（削）痂植皮，患者痛苦是一方面，有時醫(yī)生不分晝夜，經(jīng)過一兩個月?lián)尵龋∪耸蔷然盍?，結果卻是病人要么毀容，要么成為殘疾，沒有辦法恢復正常的生活，生活質量降低，精神上的痛苦則伴隨一生。

作為一名醫(yī)生不能為患者解除病痛就是失職。每當此時，陳永翀內(nèi)心觸動都很大，暗下決心一定要提高自己的業(yè)務技能，最大限度地減輕患者身體和精神上的痛苦。他白天跟隨前輩和有經(jīng)驗的醫(yī)生學習實操技能，晚上利用業(yè)余時間看書鉆研理論知識，了解國內(nèi)外燒傷治療新動向。在年輕醫(yī)生之中陳永翀的臨床技術是提高最快的，畢業(yè)5年便晉升為主治醫(yī)生，并開始主刀做一些中小手術。這時的陳永翀感到身上的壓力更大了，責任心更強了，每做一臺手術，他都會及時總結經(jīng)驗教訓，開始探索尋找一種既能解除患者痛苦，又能得到更好恢復的辦法。

結緣燒傷再生醫(yī)學

隨著專業(yè)技術的不斷提升，陳永翀很快成為醫(yī)院的主力，并受邀參加一些學術活動。他介紹，當時的學術活動大都是西醫(yī)方面的一些研討或學術會議，中醫(yī)特別是中西醫(yī)結合的活動很少，接觸的也不多。

20世紀80年代末、90年代初，中國著名醫(yī)學專家、原中國中西醫(yī)結合學會常務理事、中華中醫(yī)藥學會常務理事徐榮祥，發(fā)明創(chuàng)立的“燒傷濕潤暴露療法及濕潤燒傷膏”獲國家重大科技成果獎，燒傷濕潤暴露療法被國家衛(wèi)生部列入首批十年百項科技成果向全國推廣普及，各省市衛(wèi)生部門開始先后組織培訓。1996年，廣西衛(wèi)生廳主辦了一次培訓，專門邀請徐榮祥授課，柳州鋼廠職工醫(yī)院派陳永翀參加了這次培訓。陳永翀說，聽了徐教授的講課，特別是徐教授認為3度燒傷都不需要植皮，更是受益匪淺，思路大開，感到燒傷濕潤暴露療法（后來發(fā)展為再生醫(yī)學療法）是燒傷醫(yī)療的一個發(fā)展方向。學習結束后，他把講義帶回醫(yī)院認真學習研究，并在小的燒傷上做些嘗試，結果發(fā)現(xiàn)效果確實不錯。但由于缺乏經(jīng)驗，大面積燒傷還不敢嘗試。

2018年4月23日，陳永翀主持實施自體微粒皮種植、干細胞培養(yǎng)再生技術 圖／高藝

兩年后，陳永翀晉升為科室副主任，醫(yī)院安排他到湖南長沙湘雅三院燒傷科參觀學習。當時的湘雅三院是為數(shù)不多采用燒傷再生醫(yī)學療法的醫(yī)院，他實地考察見證了此療法的療效，回來后就開始嘗試臨床應用，從10%的燒傷面積慢慢發(fā)展到30%、50%直至95%的大面積燒傷患者。結果是采用燒傷再生醫(yī)學療法病人的痛苦減輕了，基本實現(xiàn)了不植皮或很少植皮。讓他感觸最深的是，采用燒傷再生醫(yī)學療法病人的創(chuàng)傷小了，費用也降了下來，關鍵是像面部、手等裸露在外的皮膚，基本上沒有疤痕，也減輕了患者精神上創(chuàng)傷。同時，醫(yī)生的工作量也減少，手術、麻醉的風險也小了，壓力自然就減輕了。原來一天安排兩三臺手術，有了燒傷再生醫(yī)學療法以后，基本上是一周只安排一臺。

真正結緣燒傷再生醫(yī)學，是陳永翀采用再生療法治愈一名兩歲半的燒傷面積達到80%的特重度燙傷小孩，因而被評為全國燒燙傷康復明星。在他帶孩子到北京領獎時，受到徐榮祥接見，從此正式結識徐教授。

陳永翀不僅喜歡上再生醫(yī)學技術，還成為此技術的推動者和倡導者，不斷創(chuàng)新拓展臨床應用。他帶領團隊創(chuàng)新開展的基礎研究，多項成果獲得科技進步獎，他所在的醫(yī)院燒傷科病房也從20多張床位增加到40多張床位。

2012年，作為特殊人才并通過嚴格的人才引進公開招聘與考試，陳永翀被引進到北京南苑醫(yī)院，創(chuàng)建燒傷創(chuàng)瘍科。憑著他對再生醫(yī)學事業(yè)的執(zhí)著與堅守，以及過硬的再生醫(yī)學技術，科室床位由最初的5張發(fā)展到30多張床，滿床率也在全院領先，經(jīng)常是因為床位問題，有些慢性病人只好排隊等待住院。

隨著社會經(jīng)濟生活的改善，燒傷病人特別是大面積燒傷、工業(yè)燒傷病人越來越少，現(xiàn)在收治的病人基本都是一些生活中的意外燙傷，而慢性病難愈合的創(chuàng)面病人越來越多。他們開始嘗試把燒傷再生醫(yī)學療法應用到慢性難愈合創(chuàng)面的再生治療上，比如糖尿病足潰瘍、褥瘡、脈管性潰瘍等創(chuàng)面的修復，治療效果也非常好。陳永翀說，對于嚴重的糖尿病足潰瘍，西醫(yī)一般采用高位截肢，如果采用再生醫(yī)學療法醫(yī)治既可以保住患者的腳，還能讓患者恢復正常的行走，生活質量不受影響。

助推再生醫(yī)學國際化

燒傷再生醫(yī)學與療法，研究的是燒傷皮膚的再生，是在徐榮祥研發(fā)的“燒傷濕潤暴露療法”基礎上發(fā)展確立的。此療法采用中西醫(yī)結合的方法，將燒傷創(chuàng)面深層未被燒傷的體細胞激活并誘導成干細胞，通過自身干細胞的不斷增殖分裂連接組合形成新的皮膚器官，使損傷后的皮膚重新生長出來。

陳永翀從醫(yī)30年，有20多年從事再生醫(yī)學臨床應用實踐和基礎研究，救治的病人無數(shù)，登記在案的住院病人不少于3000例，包括一些特大面積的特重度燒傷，甚至深度燒傷面積達90%的病人，也包括兒童燒傷患者，其中大面積特重度燒傷患者的治愈率達98.04%。

2016年1月6日，在北京人民大會堂舉辦的再生生命科學全球合作與發(fā)展論壇上，陳永翀作再生醫(yī)學專題報告 圖／王楠

陳永翀表示，根據(jù)中華醫(yī)學會統(tǒng)計數(shù)據(jù)，中國每年燒燙傷發(fā)病人數(shù)占全國總人口的1%左右，其中5%的患者需要住院治療，創(chuàng)新發(fā)展燒傷再生醫(yī)學療法勢在必行。可喜的是，目前中國大部分基層醫(yī)院（包括中醫(yī)院）逐步開展了燒傷再生醫(yī)學療法，據(jù)2017年統(tǒng)計，已發(fā)展到22000家醫(yī)院。

同時，再生醫(yī)學療法也慢慢開始得到中國三甲醫(yī)院專家學者關注與認可，展現(xiàn)出良好的發(fā)展前景。2018年4月，在宣武中醫(yī)院召開的北京市中西醫(yī)結合燒傷專業(yè)委員會第一次會議上，陳永翀就燒傷再生醫(yī)學療法作了大會發(fā)言，得到與會專家學者的認可，特別是一些三甲醫(yī)院燒傷科還是以傳統(tǒng)的植皮方法為主，專家們聽完陳永翀的發(fā)言后感觸很深。在陳永翀看來，隨著時間的推移和大家對這項技術的了解，燒傷皮膚再生醫(yī)學療法在不久的將來能逐步替代西醫(yī)的切痂植皮技術。他期待這一天早點到來，讓更多患者受益。

陳永翀不僅在國內(nèi)積極推動再生醫(yī)學的臨床應用與基礎研究，還助推再生醫(yī)學與國際接軌。近年來，他經(jīng)常應邀出國參加燒傷再生醫(yī)學的相關學術交流，粗略統(tǒng)計不少于20個國家，而且大都是大型國際燒傷難愈合創(chuàng)面修復和疤痕治療的學術會議，提高了國外專家對燒傷再生醫(yī)學療法的關注度和接受度。僅埃及他就已去過三次，開羅大學醫(yī)學院和亞歷山大大學醫(yī)學院的教授曾先后到訪過北京南苑醫(yī)院，進行學術交流和臨床研究。

在出國參加完學術交流或授課后，陳永翀還經(jīng)常應邀到醫(yī)院指導危重燒傷和各種難愈合創(chuàng)面病人的治療，包括白人、黑人、黃種人等不同膚色的皮膚燒傷創(chuàng)瘍創(chuàng)面患者，讓很多國外患者從中受益。

據(jù)陳永翀介紹，目前國外已經(jīng)正式引進和注冊再生醫(yī)療技術和藥品的國家有73個。有些國家雖沒有注冊，但他們的專家也通過旅游和出差等，從中國或已注冊有藥品銷售的國家?guī)幤坊貒o燒傷和難愈合的創(chuàng)面的病人治療。比如歐洲的一些專家聽完再生醫(yī)學的學術報告后十分激動，熱切地希望馬上給正在等待治療的病人用上再生醫(yī)學療法，可是他們國家要正式注冊使用還需要漫長的等待，迫于無奈，只能從迪拜購買一些專用的藥品回國，幫助那些難愈合創(chuàng)面病人的治療，取得良好效果。

為落實國家“一帶一路”倡議，陳永翀多次出訪“一帶一路”沿線國家，推廣普及燒傷再生醫(yī)學療法，為燒燙傷及慢病患者帶來福音。目前，燒傷再生醫(yī)學療法已在俄羅斯、印度、阿聯(lián)酋、土耳其等20多個“一帶一路”沿線國家得到推廣應用。

陳永翀表示，健康中國作為國家戰(zhàn)略，對于醫(yī)療從業(yè)人員來說既是機遇也是挑戰(zhàn)，創(chuàng)新實踐再生醫(yī)學療法，加快健康中國建設，是我們的義務和責任。燒傷創(chuàng)瘍科作為北京南苑醫(yī)院的新興科室，將加強團隊建設，在人才引進與培養(yǎng)上求突破，在提升技術水平上求突破。在科研及臨床應用上求突破，助推再生醫(yī)學發(fā)展，讓更多燒燙傷及慢創(chuàng)病人得到最好的治療與康復，重新回到健康的道路上，成為對社會對人類有用的人。他說：“這是我的最大愿望，也是我力所能及的具體工作，我要為實現(xiàn)健康中國夢貢獻力量。”