聊一聊小面積燒燙傷門診創(chuàng)面護理

■楊薇（哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院）

因熱力造成的組織損害，我們稱之為燒燙傷。臨床上，小面積燒燙傷是指二度燒燙傷在總面積15%以內(nèi)，三度燒燙傷在總面積1%以內(nèi)的輕度燒燙傷。小面積燒燙傷的癥狀一般為皮膚紅腫、水泡、明顯的蛻皮并伴有疼痛。一旦發(fā)生小面積燒燙傷，請及時就醫(yī)。

小面積燒燙傷門診創(chuàng)面處理的前期預判

患者由于小面積燒燙傷來到醫(yī)院，首診處理后，由急診通道就醫(yī)。護士要對患者進行合理的安撫與引導。對于燒燙傷面積較小且時間不久的患者，可以采取冷水浸泡30 分鐘的方式急救，減少燒燙傷創(chuàng)面損傷。適當緩解疼痛之后，需要對創(chuàng)面面積、深度等情況進行評估，確定是否需要在門診進行治療。治療前需要預測創(chuàng)面的愈合情況，采取不同的治療護理手段。

小面積燒燙傷門診創(chuàng)面處理的原則

治療小面積燒燙傷，秉持保護創(chuàng)面并清除外源性感染的原則，避免患者出現(xiàn)低血量休克，防止因創(chuàng)面造成的全身或局部感染。針對輕度的燒燙傷，可以通過口服抗生素與糖鹽水進行處理，也可以使用少量的鎮(zhèn)靜劑緩解疼痛。

小面積燒燙傷門診創(chuàng)面處理方法

正確的創(chuàng)面處理，可以提高燒燙傷的治愈率，縮短治愈時間，是燒燙傷治療的關鍵。首先，需要對創(chuàng)面進行清創(chuàng)消毒，若創(chuàng)面周圍有毛發(fā)，可以對毛發(fā)進行剔除，減少創(chuàng)面周圍的異物。清洗創(chuàng)面盡量選擇刺激小且無色的溶液，例如生理鹽水、0.1%氯己定等。在清洗時注意動作力度，認真將異物去除，若創(chuàng)面有水泡，一定不要戳破，等水泡自行吸收即可，擅自戳破水泡，容易造成感染。水泡較大時，可在醫(yī)生的操作下將滲液抽出，盡量保留創(chuàng)面皮膚。若創(chuàng)面出現(xiàn)游離或褶皺腐皮等情況，需去除皰皮并進行徹底消毒。在對創(chuàng)面進行消毒后，使用1∶1 稀釋碘伏或0.2%依沙吖啶溶液濕敷創(chuàng)面，再使用干紗布包扎處理。

小面積燒燙傷門診創(chuàng)面護理

小面積燒燙傷創(chuàng)面需要定期觀察與換藥，在治療過程中，盡量保持包扎處紗布干燥，避免創(chuàng)面感染。燒燙傷患者容易出現(xiàn)消極情緒，需要幫助其消除心理負擔，保持良好的心態(tài)。

頭面部燒燙傷創(chuàng)面愈合的過程中，容易出現(xiàn)增生的情況，可以通過消除疤痕的藥物進行預防。在藥物治療以外，患者治療期間盡量避免辛辣食物，減少油脂的攝入，選擇清淡飲食。

總之，小面積燒傷在治療與后續(xù)的護理中，創(chuàng)面的處理至關重要。創(chuàng)面處理時要盡量減少對組織的傷害，最大限度地保持創(chuàng)面的完整、美觀。在生活中，一旦遇到燒燙傷，及時去醫(yī)院處理也對創(chuàng)面的康復有重要影響。