血脂檢驗應用于心血管疾病診斷的效果分析

李娟

[摘要] 目的 分析血脂檢驗用于診斷心血管疾病的效果。方法 研究對象為方便選取該院2015年9月—2016年5月收治的55例心血管疾病患者為觀察組，另選取同期入院健康體檢的55名健康人為對照組，檢測兩組的血脂指標水平并進行對比。結果 觀察組患者的APOA（1.0±0.2）g/L、HDL-C水平（1.1±0.1）mmol/L、APOBI（1.5±0.3）g/L、TC（5.1±2.1）mmol/L、TG（2.5±0.4）mmol/L、LDL-C（2.6±0.7）g/L與對照組的APOA（1.5±0.3）g/L、HDL-C水平（1.4±0.3）mmol/L、APOBI（0.6±0.2）g/L、TC（3.3±0.5）mmol/L、TG（1.5±0.3）mmol/L、LDL-C（1.3±0.3）g/L等對比，差異有統(tǒng)計學意義（t=10.284，P<0.05；t=7.036，P<0.05；t=18.512，P<0.05；t=6.184，P<0.05；t=14.832，P<0.05；t=12.659，P<0.05）。 結論 血脂檢驗可提高心血管疾病診斷準確率，提高臨床心血管疾病的防治效果，值得廣泛應用推廣。

[關鍵詞] 血脂；心血管疾??；血壓

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2018）02（c）-0188-03

Efficiency Analysis of the Application of Blood Lipid Test to the Diagnosis of Cardiovascular Disease

LI Juan

Zibo Emergency Command Center， Scheduling Section， Zibo City， Shandong Province， 255000 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of blood lipid test in the diagnosis of cardiovascular diseases. Methods Selecting 55 patients with cardiovascular disease in this hospital from September 2015 to May 2016 as the observation group， then selecting 55 healthy individuals who entered the hospital at the same time as the control group. Detecting the blood lipid of both groups and comparing them. Results The observation group of patients with APOA（1.0±0.2） g/L， HDL-C（1.1±0.1） mmol/L， APOBI （1.5±0.3）g/L， TC （5.1±2.1） mmol/L， TG （2.5±0.4）mmol/L， LDL-C （2.6±0.7）g/L and control group APOA （1.5±0.3） g/L， the level of HDL-C （1.4±0.3）mmol/L， APOBI （0.6±0.2）g/L， TC （3.3±0.5）mmol/L， TG （1.5±0.3）mmol/L， LDL-C （1.3±0.3） g/L comparison， the difference was statistically significant（t=10.284，P<0.05；t=7.036，P<0.05；t=18.512，P<0.05；t=6.184，P<0.05；t=14.832，P<0.05；t=12.659，P<0.05）. Conclusion Blood lipid test can improve the accuracy of cardiovascular disease diagnosis and improve the prevention and treatment of clinical cardiovascular disease. So it is worth widely promoting.

[Key words] Blood lipid； Cardiovascular disease； Blood pressure

心血管疾病為中老年人多發(fā)常見病，心血管系統(tǒng)在維持人體生理需求過程中，是不可替代，一旦該系統(tǒng)發(fā)生障礙，便會影響整個生理功能。隨著人們生活習慣以及社會老齡化不斷加劇，心血管疾病發(fā)生率逐漸增加，是威脅人們生命健康的一個重要原因[1]。因心臟器官的特殊生理特性，臨床應對該疾病進行早期診斷，并結合采用針對性的治療方法，是臨床治療該疾病的唯一方法。因此，臨床提出應早期提高心血管疾病的診斷準確率，當前臨床提出可根據(jù)血脂、血糖以及血壓水平進行診斷。當前臨床公認的血脂變化與心血管疾病相關，也有越來越多關注血脂檢驗用于心血管疾病的診斷。為研究心血管疾病診斷中血脂檢驗的臨床價值，該次研究中，方便選取該醫(yī)院從2015年9月—2016年5月收治的55例心血管疾病與同期接受健康體檢的55名健康人，分別檢驗心血管疾病與健康人的血脂水平，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為方便選取該院收治的55例心血管疾病患者（觀察組），所有患者均符合《各類心腦血管疾病診斷要點》[2]，高血壓患者收縮壓≥140 mmHg/舒張壓≥90 mmHg，經冠狀動脈造影檢查冠心病檢查至少單支冠脈狹窄超過50%，排除存在嚴重高血壓、心臟病、精神病史患者，男30例，女25例，年齡為35～77歲，平均年齡為（47.5±5.5）歲，疾病類型：急性心肌梗死15例，冠心病18例，高血壓22例；另選取同期入院接受體檢的55名健康人（對照組）（排除高脂血癥、高血壓、冠心病、糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病、炎癥感染以及惡性腫瘤疾病患者），男34名，女21名，年齡為34～78歲，平均年齡為（46.5±5.7）歲。兩組患者檢驗前均簽署同意書，經倫理委員會批準，對比兩組基線資料情況間基本類似，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行臨床研究。

1.2 方法

于患者清晨空腹狀態(tài)下，采靜脈血5 mL，之后經水浴箱對采集的血液進行0.5 h水浴，水浴開始前，實驗人員預設水溫37℃，并做預熱處理，水浴標本后，標本放入離心機做離心處理，分離結束后提取分離出的血液，并經全自動生化分析儀檢測。

1.3 超聲心動圖采集

患者仰臥體位，經探頭和顯像儀檢測，檢測范圍包括患者的胸骨右緣、胸骨上凹、劍下區(qū)、心尖部、胸骨左緣等部位。檢測兩組的總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、APOBI-It 載脂蛋白（APOBI）、載脂蛋白（APOA）。

1.4 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)資料應用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間比較用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

統(tǒng)計結果表明，觀察組的APOA、HDL-C水平低于對照組，而APOBI、TC、TG、LDL-C等指標水平顯著高于對照組，兩組間上述指標差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

心血管疾病為一種常見臨床多發(fā)性，其致殘率以及致死率較高，嚴重威脅著患者的生命健康。一旦患者確診為心血管疾病，治愈難度大，患者治療周期長。隨著臨床對心血管疾病的認知水平不斷提高，臨床對該疾病也確認該疾病的發(fā)病機制，通過有效的檢測指標診斷心血管疾病類型，并采取對應措施預防，可整體抑制疾病發(fā)生率，提高患者生存質量水平[3]。當前臨床最常用的檢查方法中，最為普遍的是血脂、血壓檢測，研究提出，心血管疾病患者的血脂水平明顯高于健康人，兩者之間差異有統(tǒng)計學意義。

人體血漿成分中血脂是其主要成分，生理機能維持的重要組織。血脂參與機體循環(huán)重要環(huán)節(jié)，對維持機體的生理機能具有重要作用。自上世界中葉后，人們對心血管疾病認知研究不斷加深，一些研究學者提出心血管疾病與人體血脂水平有著密切的關聯(lián)[4]。之后有學者采用超速離心技術與電泳技術進行脂蛋白分離，研究脂蛋白組成部分，研究結果表明[5]，冠心病患者的HDL-C水平較低，而LDL-C水平則較高。60年代左右，國內外學者關于心血管疾病的研究不斷深化，提出血脂可作為獨立的心血管疾病誘發(fā)因素。

研究表明，患有循環(huán)系統(tǒng)疾病患者與健康人的血脂水平對比差異有統(tǒng)計學意義，因此臨床可根據(jù)血脂水平差異區(qū)分健康人與心血管疾病患者。程光磊[6]在探究血脂檢驗在心血管疾病診斷中的應用價值分析，檢驗疾病患者的血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白以及載脂蛋白B含量水平明顯高于健康組，而高密度脂蛋白、載脂蛋白A1含量則明顯少于健康組，這表明根據(jù)血脂水平檢驗心血管疾病具有一定的合理性。而且有研究提出，高血壓以及高血脂均為心血管疾病發(fā)生的危險因素。臨床應定期檢查血脂異常以及心血管疾病患者的血脂水平，便于準確客觀的評估患者身體情況，提出對應的的預防措施。

TG是誘發(fā)心肌梗塞與冠心病的獨立危險因素；TC指標水平與藥物、飲食、飲酒、吸煙、疾病以及運動等因素相關；LDL-C可作為心血管疾病預測、降脂療效評價的重要指標；HDL-C可通過轉運肝外組織膽固醇，促肝臟代謝分解，防止動脈粥樣硬化，保護血管內皮，防治冠心??；APOA是LDL、VLDL以及IDL的重要結構蛋白，不溶于水，臨床可根據(jù)該指標水平預測冠心病發(fā)生，一般臨床預測會將該指標與其他指標聯(lián)合應用[7-8]。

該次研究結果表明，觀察組的HDL-C、APOA等水平低于對照組，觀察組的APOBI、TC、TG、LDL-C等指標水平高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），表明心血管疾病采用血脂檢驗可提高心血管疾病預測的準確性，為之后臨床診斷提供可參考的依據(jù)，具有重要的臨床應用價值。

相關研究表明[9]，動脈粥樣硬化患者及存在既往心血管病史患者，更加注意檢測血脂水平，知悉親屬存在心血管病史或有家族心血管病史患者，需加強自己血脂水平的監(jiān)測，便于及時發(fā)現(xiàn)血脂水平異常，提高臨床心血管疾病的防治效果。其次，對于潛在心血管發(fā)病誘因患者，如長期吸煙史、體形肥胖、高血壓等患者，應加強血脂指標的定期檢查。一般20歲成年人應有定期體檢的習慣，每5年做一次常規(guī)血脂檢驗，有利于及早發(fā)現(xiàn)血脂異常情況，及早發(fā)現(xiàn)心血管疾病危險誘因，便于做好對應的防治措施。針對高齡患者，尤其是既往心血管病史者，要適當增加體檢次數(shù)，便于早期發(fā)現(xiàn)心血管異常情況，早期發(fā)現(xiàn)隱匿病情，臨床可對應剔除預防措施，提高患者的生存質量水平[10]。

此外，臨床在確診心血管疾病治療后，需及時提出有效的治療措施，調節(jié)患者的心理狀態(tài)，讓患者以最佳的心理狀態(tài)接受治療；鼓勵患者加強運動鍛煉，增強身體免疫力。

綜上所述，早期根據(jù)血脂檢驗診斷心血管疾病，可準確評估心血管病情程度，對之后臨床診斷心血管疾病具有重要的參考意義。

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（收稿日期：2017-11-22）