軍隊療養(yǎng)院改進入院宣教方式的效果評價

曲玉潔

入院宣教質(zhì)量直接影響療養(yǎng)全過程，筆者所在療養(yǎng)院把加強入院宣教、確保優(yōu)質(zhì)服務(wù)視為科室各項工作重中之重，多次組織護士進行研討，定期組織質(zhì)量分析會，加強入院宣教、確保優(yōu)質(zhì)服務(wù)［1］。入院宣教傳統(tǒng)形式多樣，但近年來隨著多媒體技術(shù)的廣泛應(yīng)用，信息集成化多媒體技術(shù)逐漸應(yīng)用于入院宣教中來，與傳統(tǒng)模式相比其靈活先進的特點顯現(xiàn)出許多優(yōu)勢，現(xiàn)將信息集成化多媒體入院宣教與傳統(tǒng)入院宣教的比較如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象 選取筆者所在醫(yī)院綜合療養(yǎng)科（包括干部和特勤）2017年1月—3月期間接待的住滿療期的療養(yǎng)人員109人。采用數(shù)字表法分為兩組，試驗組54人，對照組55人。其中試驗組男48人，女6人，平均年齡（56.19±2.65）歲；對照組男50人，女5人，平均年齡（53.78±2.37）歲；兩組人員均住滿療期15 d。兩組人員的性別構(gòu)成、年齡、兵齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用傳統(tǒng)的入院宣教方式，即入院后采取口頭式、書面式或查房式的方式給療養(yǎng)人員進行入院宣教，幫助療養(yǎng)員安置好房間后，將環(huán)境設(shè)施、責(zé)任醫(yī)護、就餐時間、規(guī)章制度等相關(guān)內(nèi)容全部介紹給療養(yǎng)員。

試驗組采用集成化多媒體入院宣教，由責(zé)任護士進行自我介紹，在入院介紹會上為其播放入院宣教視頻，視頻中宣教的內(nèi)容包含院區(qū)及病房環(huán)境介紹、設(shè)備的使用后方法、醫(yī)師及護士基本信息、規(guī)章制度等［2］。整合、應(yīng)用全院信息化資源（如大廳電子屏、電腦、房間電視、多媒體會議室，保健車輛上的多媒體設(shè)備等），使之互聯(lián)實現(xiàn)入院宣教信息共享。在入院前1 d通過大屏幕、接送站車輛上的多媒體設(shè)備將療程宣教信息安排提前告知，以便療養(yǎng)員準時參加和收看。通過播放影碟、錄像等方式，向療養(yǎng)員介紹所在城市及主要景點的自然風(fēng)光及民俗風(fēng)情、療養(yǎng)院的發(fā)展歷程等［3］。療養(yǎng)期間通過集中語音播報或電話通知，電視互聯(lián)等方式傳達入院健康教育及療養(yǎng)查體等內(nèi)容，早晚間查房也可靈活穿插應(yīng)用多媒體形式。

1.3 比較指標 所有入院宣教內(nèi)容在入院第3～4天完成，入院宣教的基本內(nèi)容包括5大項：煙臺及療養(yǎng)院簡介，包括市情氣候、特色特產(chǎn)，院史、院內(nèi)布局、規(guī)章、作息時間；療養(yǎng)活動日程安排，含每天的行程、時間、路線；療養(yǎng)期間對療養(yǎng)員要求的規(guī)章制度，包括不能夜不歸宿、不能私自下海游泳、遵守查房制度；療養(yǎng)生活服務(wù)，包括外出配餐、天氣著衣提醒，返程派車；醫(yī)療護理方面，包括責(zé)任醫(yī)護、各種醫(yī)護查房、理療、體療、用藥治療，保健錄像觀看，并采取多元化階段式同步更新內(nèi)容［4］。將上述內(nèi)容分別列在調(diào)查表上，每項占20%分值比例。針對兩組人員在療養(yǎng)期間按時參加集體活動的情況、健康教育知識掌握情況進行問卷調(diào)查與統(tǒng)計，日常通知與健康知識掌握率在80%以上者視為有效，未達到以上標準的視為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計處理，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過15 d療期后比較，試驗組有效率顯著高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，可見集成化多媒體入院宣教效果較好。見表1。

表1 兩組宣教方式效果對比

3 討論

以往入院宣教主要包括以下幾種：（1）口頭會議式。一般在療養(yǎng)員到來的第三天，科組織召開入院介紹會，其優(yōu)點在于可以面對面交流，增進療護親切感，但缺點是受主講的語言暗示，內(nèi)容簡短，形式枯燥，特別是老年療養(yǎng)員，隨著年齡的增長，記憶力、理解力都逐漸減退，易產(chǎn)生注意力倦怠感，最終影響接收效果。應(yīng)將有關(guān)的健康知識分階段進行，宣教內(nèi)容要由淺入深、循序漸進。（2）書面手冊式。即在召開入院介紹會的同時發(fā)放書面手冊，或在療養(yǎng)房間擺放服務(wù)手冊，在開篇幾頁記錄詳細入院宣教內(nèi)容以便查看，以活頁方式，以備隨時更新。其優(yōu)點是不易被遺忘，可隨時查看，但缺點是書面信息較多，需細讀思考理解。書面形式的宣教方式較拘泥，缺乏親切感。（3）查房式。是指入院后，責(zé)任醫(yī)護進行常規(guī)查房時一并進行入院宣教。其優(yōu)點是面對面溝通，可即問即答，信息及時有效，但缺點是信息簡短不全，受表達者主觀意愿和受教者當時狀態(tài)控制難以保證。

信息集成化多媒體入院宣教通過信息集成使相關(guān)的多元信息有機融合并優(yōu)化使用，信息不再重復(fù)堆積；可針對特色需求（如海、空勤），把入院宣教專屬信息優(yōu)化、管理和重構(gòu)，實現(xiàn)特色化共享；擺脫了傳統(tǒng)死板教條的模式，更加生動、圖文并茂，可將注意事項、環(huán)境介紹，游覽景點等以更直觀的方式影片播放，容易記憶，易于理解，而且通過講解印象深刻，并可結(jié)合思維導(dǎo)圖法［5］，使入院宣教效果更佳。

未來，我們將嘗試改變視頻宣教的方式，將視頻宣教從示教室轉(zhuǎn)變?yōu)樵诳梢苿与娮釉O(shè)備如iPad上進行［6］，可能還將更大程度地提高入院宣教效率，集成化多媒體將會成為未來主推的療養(yǎng)宣教模式，多媒體視頻入院宣教有助于建立良好的護患關(guān)系，提高患者對護理的滿意度，也節(jié)約了宣教時間，降低了護士工作強度。

［1］薛凌，趙鑫.療養(yǎng)科室開展入院宣教的做法與體會［J］.中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2012，2（4）：322.

［2］馬桂玲，江琳，吳燦燦.改進入院宣教方式在普外科的應(yīng)用效果評價［J］. 當代臨床醫(yī)刊，2017，30（6）：3563.

［3］嚴玉平，周春艷，覃春新.軍隊療養(yǎng)院干部療養(yǎng)科入院介紹模式探討［J］. 中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2009，18（8）：696.

［4］江薇，鄭葉平.多元化階段式宣教模式對ICU患者家屬疾病不確定感的影響［J］. 解放軍護理雜志，2016，33（4）：73.

［5］張璐，馬玉貞.思維導(dǎo)圖在PICC入院宣教中的應(yīng)用［J］.護理研究，2012，26（11）：3123.

［6］張薇，楊婕，蔣理立，等.新型入院宣教模式在結(jié)直腸外科加速康復(fù)流程中的應(yīng)用［J］. 成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，12（1）：85.