微信訂閱號(hào)對(duì)腫瘤患者健康教育的促進(jìn)作用

關(guān)樂 昌盛

近年來，隨著微信、微博、新聞客戶端等自媒體工具被大眾廣泛接受，碎片式閱讀已經(jīng)成為現(xiàn)代人獲取信息的重要方式。微信誕生于2011年，根據(jù)騰訊公司統(tǒng)計(jì)，2017年第二季度微信活躍賬戶數(shù)突破9.63億。微信訂閱號(hào)的誕生，為“媒體”和“個(gè)人”提供了新的信息傳播方式，構(gòu)建“發(fā)布者”與“訂閱者”之間更好的溝通與管理［1］。這一社會(huì)文化現(xiàn)象逐步與醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)相結(jié)合。資料顯示，2014年，全國三級(jí)甲等醫(yī)院開通微信訂閱號(hào)的不足4%［2］。到了2016年底，超過3 000家醫(yī)院擁有活躍推送的微信訂閱號(hào)。由此可見，醫(yī)院建立微信訂閱號(hào)是伴隨著社會(huì)進(jìn)步、應(yīng)大眾要求而不斷發(fā)展壯大的。

一、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院微信訂閱號(hào)發(fā)展情況

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院微信訂閱號(hào)建立于2014年，其對(duì)象為腫瘤患者及腫瘤科普知識(shí)關(guān)注人群，宗旨是推送以 “科學(xué)認(rèn)識(shí)癌癥、健康生活方式”為主題，涵蓋“預(yù)防、檢查、治療、隨診”等內(nèi)容的腫瘤科普知識(shí)。三年來，醫(yī)院微信訂閱號(hào)持續(xù)發(fā)展，訂閱用戶達(dá)10萬，累計(jì)推送消息超過2 400條，年閱讀量超過300萬人次（圖1）。

圖1 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院微信訂閱號(hào)用戶數(shù)量變化

目前，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院微信訂閱號(hào)發(fā)布的患者健康教育內(nèi)容的閱讀量、點(diǎn)贊數(shù)、轉(zhuǎn)發(fā)量均顯著高于發(fā)布的其他方面信息。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，自2015年9月至2017年9月的25個(gè)月中，與腫瘤患者健康教育相關(guān)的內(nèi)容在其中22個(gè)月中占據(jù)閱讀量第一名（圖2）。

圖2 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院微信訂閱號(hào)月閱讀量第一內(nèi)容分布

隨著影響力的不斷擴(kuò)大，筆者認(rèn)為：傳統(tǒng)健康教育方式對(duì)時(shí)間、場(chǎng)地要求較多；形式相對(duì)固定、僵化；增添參與者的成本與負(fù)擔(dān)。而與傳統(tǒng)健康教育方式相比，微信訂閱號(hào)查閱靈活，可以將腫瘤防治科普知識(shí)以各類生動(dòng)的形式深入淺出地傳遞給訂閱用戶；實(shí)踐證明對(duì)患者健康教育的促進(jìn)作用有質(zhì)的飛躍；有意義推廣至地方腫瘤醫(yī)院，從而服務(wù)更多人群。

二、微信訂閱號(hào)有豐富的健康教育表達(dá)形式

經(jīng)過3年多的實(shí)踐探索，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院訂閱號(hào)已經(jīng)逐步擁有固定的患者及腫瘤知識(shí)關(guān)注者作為閱讀群體。微信訂閱號(hào)依托網(wǎng)絡(luò)擁有著多種多樣的科普表達(dá)形式，包含但不限于以下幾種：

（一）專家科普文章

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展，人民群眾的健康意識(shí)不斷提高，對(duì)腫瘤疾病了解的需求與日俱增。但是一方面，專家人數(shù)有限且不具備在短暫的門診診治期間解答所有問題的條件；另一方面，患者不僅想得到良好的個(gè)體化治療，更想了解疾病的相關(guān)知識(shí)以及預(yù)防的注意事項(xiàng)。再加上健康人群因逐年上升的腫瘤發(fā)病率對(duì)相關(guān)科普知識(shí)的需求愈發(fā)高漲。腫瘤?？漆t(yī)院通過微信訂閱號(hào)不受號(hào)源、地域等因素影響，推送院士、名醫(yī)、學(xué)科帶頭人的科普文章，一方面能使患者和癌癥知識(shí)關(guān)注者獲取權(quán)威、專業(yè)、富有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的專家的指導(dǎo)。更是突破了如書籍、報(bào)刊等傳統(tǒng)科普教育信息來源不便于隨身攜帶、需要專門花時(shí)間購買且信息不具備時(shí)效性的弊端。

（二）媒體健康節(jié)目

近年來，電視、廣播、網(wǎng)站節(jié)目逐漸開展健康節(jié)目，部分健康科普電視節(jié)目全國平均收視率超過1%，網(wǎng)絡(luò)直播或錄播節(jié)目點(diǎn)擊量超過百萬。腫瘤?？漆t(yī)院匯總知名專家在權(quán)威媒體參與錄制的高收視率節(jié)目，并通過微信訂閱號(hào)進(jìn)行推送。不但對(duì)良莠不齊的影音資料起到了去粗取精的作用，確保病種更有針對(duì)性、內(nèi)容更具備關(guān)注度；更是打破了電視、廣播節(jié)目播出時(shí)間的禁錮，幫助訂閱者對(duì)感興趣的節(jié)目“方便存、隨時(shí)播、易分享”。

（三）健康講堂

健康講堂是一種傳統(tǒng)、廣泛的健康教育形式，為醫(yī)患溝通搭建了良好的平臺(tái)。然而長(zhǎng)期以來，受到時(shí)間、地域、天氣影響，現(xiàn)場(chǎng)觀眾人數(shù)不能得以保障。對(duì)于腫瘤?？漆t(yī)院，講者可以通過日常診治工作的臨床經(jīng)驗(yàn)和對(duì)患者的了解，在這種傳統(tǒng)的健康宣教形式中講出更有針對(duì)性的內(nèi)容。通過對(duì)健康講堂的錄制、提精剪輯并由微信訂閱號(hào)進(jìn)行二次傳播，不但最大限度的保留了健康講堂自身固有的優(yōu)勢(shì)，并打破現(xiàn)場(chǎng)局限性幫助更多人群獲益。在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院，健康講堂場(chǎng)均網(wǎng)絡(luò)收看人數(shù)是現(xiàn)場(chǎng)參與人數(shù)的50倍以上。

（四）科普漫畫動(dòng)畫

漫畫、動(dòng)畫等形式，有效增加了閱讀的趣味性。將復(fù)雜嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)知識(shí)通過生動(dòng)、形象、風(fēng)趣的動(dòng)畫、漫畫表現(xiàn)出來，可以深入淺出地將知識(shí)傳遞給患者和腫瘤知識(shí)關(guān)注人群（表1）。此外，對(duì)于文化程度較低的患者，也能充分理解漫畫，健康教育效果顯著［3］。以中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院為例，由微信訂閱號(hào)發(fā)布的“【漫畫科普】為什么體檢正常卻照樣得癌癥？問題出在這里”一文的閱讀人數(shù)已突破10萬。

表1 2017年閱讀量前十科普推送

（五）醫(yī)患網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)

微信訂閱號(hào)與關(guān)注人群強(qiáng)大的互動(dòng)性，是傳統(tǒng)健康宣教形式所不具備的。微信訂閱號(hào)可以保持全天候留言評(píng)論功能。除基礎(chǔ)問題可以采取自動(dòng)回復(fù)外，患者及腫瘤科普關(guān)注人群可隨時(shí)針對(duì)腫瘤疾病社會(huì)熱點(diǎn)和防治問題進(jìn)行提問。運(yùn)營(yíng)者可在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)、總結(jié)，并利用腫瘤?？漆t(yī)院平臺(tái)優(yōu)勢(shì)邀請(qǐng)權(quán)威專家進(jìn)行解答。微信訂閱號(hào)使需求更突出、解答發(fā)布更權(quán)威、健康教育工作更有針對(duì)性。

三、微信訂閱號(hào)對(duì)腫瘤患者健康教育有促進(jìn)作用

腫瘤專科醫(yī)院通過微信訂閱號(hào)推送科普內(nèi)容具有“方便收藏、隨時(shí)查看、易于分享”的特質(zhì)，使正確的健康知識(shí)得以更廣泛傳播。并且這一網(wǎng)絡(luò)自媒體平臺(tái)也為患者開通了一條新的發(fā)聲渠道，幫助醫(yī)院及時(shí)收到反饋，從而進(jìn)一步提高傳播效果。

（一）傳播正確健康知識(shí)，提高大眾健康素養(yǎng)

與發(fā)達(dá)國家相比，我國居民健康意識(shí)不足是導(dǎo)致惡性腫瘤患者的生存率相對(duì)偏低的重要原因之一。“十癌九埋”、“談癌色變”等錯(cuò)誤認(rèn)知仍在社會(huì)廣為流傳。在網(wǎng)絡(luò)通訊發(fā)達(dá)的今天，公眾雖然獲取健康知識(shí)的渠道越來越多，但獲取正確健康知識(shí)的權(quán)威途徑依然缺乏，再加上一些企業(yè)或個(gè)人從自身的利益出發(fā)，為謀取利益編造模棱兩可甚至是虛假的健康信息，給公眾的健康帶來極大的危害［4］。腫瘤?？漆t(yī)院開辦微信訂閱號(hào)正是醫(yī)院公益性的體現(xiàn)。訂閱號(hào)所發(fā)布為廣大患者提供了一個(gè)具有權(quán)威性的平臺(tái)，傳播正確、專業(yè)的腫瘤科普知識(shí)。

（二）及時(shí)獲得反饋，促進(jìn)醫(yī)患和諧

微信訂閱號(hào)的留言評(píng)論功能有力的補(bǔ)充了傳統(tǒng)的醫(yī)患雙方面對(duì)面的溝通方式。其不限時(shí)間、地域的特點(diǎn)拓寬了醫(yī)患溝通的途徑和方式，幫助醫(yī)院更好地了解患者的真實(shí)想法。腫瘤醫(yī)院微信訂閱號(hào)推送給公眾的健康科普知識(shí)必須保證其科學(xué)和嚴(yán)謹(jǐn)性同時(shí)要求醫(yī)務(wù)工作者為內(nèi)容負(fù)責(zé)：堅(jiān)持學(xué)習(xí)，增強(qiáng)自身的醫(yī)療技術(shù)和理論水平，了解、掌握醫(yī)學(xué)前沿知識(shí)，調(diào)整知識(shí)結(jié)構(gòu)，更好地適應(yīng)科普工作的需要［5］。此外，幫助患者站在醫(yī)生的角度看待疾病，了解檢查、治療手段。這種良性的互動(dòng)有助于改善醫(yī)患關(guān)系、促進(jìn)醫(yī)患和諧［7］。

（三）對(duì)腫瘤的防治工作起到促進(jìn)作用

近10年我國惡性腫瘤粗發(fā)病率呈持續(xù)快速上升趨勢(shì)［5］。腫瘤的一級(jí)預(yù)防即病因預(yù)防，從腫瘤的發(fā)病趨勢(shì)看，不良的生活方式是腫瘤發(fā)病的重要誘因之一［6］。對(duì)于健康人群或尚未發(fā)現(xiàn)腫瘤的患者，可以有效的幫助其樹立定期體檢的意識(shí)、培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，并能幫助高危人群提高警惕，積極篩查可以幫助大眾了解不健康的生活方式與腫瘤發(fā)病之間的關(guān)聯(lián)。腫瘤的第二級(jí)預(yù)防即：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，篩選高危人群、警惕危險(xiǎn)信號(hào)［6］。腫瘤?？漆t(yī)院微信訂閱號(hào)通過推送科普，幫助大眾樹立科學(xué)、專業(yè)、定期進(jìn)行腫瘤體檢的意識(shí)。有利于患者在腫瘤早期發(fā)現(xiàn)，在規(guī)范化的治療下產(chǎn)生更好的效果。腫瘤的第三級(jí)預(yù)防即對(duì)已患腫瘤的病人，應(yīng)采取積極主動(dòng)的態(tài)度，正確洽療，減少并發(fā)癥和合并癥，延長(zhǎng)生命提高生存質(zhì)量［6］。即便是中晚期的患者，也可以通過獲取專業(yè)醫(yī)院權(quán)威醫(yī)生的科普知識(shí)，更加理解、配合醫(yī)生的治療，從而達(dá)到事半功倍的效果。

四、討論與推廣

微信、微博、新聞客戶端等新媒體迅速崛起，開創(chuàng)了信息傳播的“微時(shí)代”，并滲透到人們生活的方方面面，醫(yī)院的宣傳工作也應(yīng)該順應(yīng)潮流，為患者搭建橋梁［7］。腫瘤作為威脅人類生命最危險(xiǎn)的病魔之一，醫(yī)院有義務(wù)也有必要站在時(shí)代前沿，開創(chuàng)全新的患者健康教育模式。腫瘤?？漆t(yī)院微信訂閱號(hào)的建設(shè)是對(duì)現(xiàn)有患者健康教育工作的補(bǔ)充和強(qiáng)化，同時(shí)也是腫瘤?？漆t(yī)院針對(duì)腫瘤疾病監(jiān)測(cè)、回應(yīng)社會(huì)熱點(diǎn)的有力發(fā)聲渠道。

推廣方面，地市級(jí)腫瘤醫(yī)院如不具備健康宣教科普內(nèi)容的編寫條件，可以與國家、省級(jí)腫瘤醫(yī)院合作，轉(zhuǎn)發(fā)權(quán)威平臺(tái)內(nèi)容，避免信息滯后、有誤，從而幫助更多人群受益。

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